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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
連著三個不許, 把楊宇的沸騰熱血冷凝下來。但他還是認真地表態:「陳院長, 我不會隨便動手的。」
果然, 楊宇屬於有眼力見的那波人。頭皮止血 剪線他做的像模像樣的。等李敏打開硬腦膜時,他立即縮手往後退了半步。這半步讓李敏和陳文強有了習慣的工作空間, 也讓陳文強和李敏都高看他一眼。
進入顱腔後手術換由陳文強主刀。他小心翼翼地在頸內動脈的近端上了兩把「哈巴狗」,然後選擇C4段沒有血管分支 靠近的大腦前動脈ACA和大腦中動脈MCA的分叉處部位切開。他非常小心地試探著伸入兩把文氏鉗子, 鉗住血栓,然後輕輕地 慢慢地 穩速地往外拽血栓。
所有的人都隨著他的動作屏住了呼吸。台上的李敏和楊宇更是像水泥澆築一樣地凝固了, 他倆生怕自己些微的小動靜影響到陳文強。
一個長度約有6厘米左右的血栓,被陳文強完整地提溜了出來。血栓很明顯地分為三部分:頭部的白血栓 中間逐漸過渡 尾部則是附著不久的紅血栓。
陳文強長出了一口氣, 只有他自己才知道剛才的壓力和驚險。最糟糕的情況是血栓已經與血管壁黏連在一起, 若硬性往下拽血栓 造成血管內膜撕脫 損傷, 那損傷的內膜處, 就將是再度形成血栓的禍根。
千幸萬幸,血栓是嵌頓在大腦前動脈ACA和大腦中動脈MCA的分叉處不久;千幸萬幸,血栓還沒有與血管內皮黏連在一起。
「沖洗。」準備好的肝素鈉溶液遞到了李敏的手裡。陳文強看著李敏將C4段沖洗了兩遍,然後吩咐李敏準備縫合切開的頸內動脈。
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錢主任長吁一口氣,帶著點兒奉承的意味道:「陳院長,這栓子被你完整地取出來了,我看都可以拿去做教學標本了。」
陳文強把縫合血管的工作交給李敏,他盯著李敏的動作回答錢主任的話:「老錢,你別看栓子完整 順利地取出來了,他這腦組織斷了血供的時間,咱們保守估計也絕對不止12個小時了。
我實話和你說吧,他術後能夠甦醒過來的希望太渺茫了。不過咱們事先可都說好的,若半個月不能甦醒,你就把患者接過去。」
「好。不甦醒我就接過去。」錢主任知道外科這些大夫,是沒那麼多耐心給長期「賴床」的住院患者。哪怕科里有床位呢,他們也是把差不多的 沒繼續治療價值的患者,轉到區醫院進行康復治療。
「李大夫這血管縫合得好啊。」錢主任很少進手術室。他是第一次看李敏做手術。見陳文強敢把頸內動脈交給李敏,他差點就脫口而出反對的話了。及至見了李敏在顯微鏡下一絲不苟的流暢動作,他還是看李敏基本縫完了,才出口贊了這麼一句。
「那是。沒這兩下子,她在外科敢申請破格?!有謝遜在前面做例子呢。」陳文強試驗縫合後的頸內動脈不漏血之後,吩咐李敏下引流管 關顱。
手術順利,手術室的氣氛也緩和下來。巡台護士出去走了一圈,回來就把竇家姐弟倆被打破頭的新鮮事兒當笑話說了。
「李大夫,你不知道王大夫家的那小子多厲害,居然指使那個叫珍珠的漂亮妹妹去騙開竇家的門。羅主任家的閨女也不含糊,聽說跟著王大夫家的兒子衝進去打人。幸虧這倆孩子昨天沒在家,不然昨天下午還不得打翻天啦。」
「竇大夫家的那倆孩子是欠打。那弟弟衝出來就要掐人小姑娘的臉蛋,掐不著臉蛋就薅頭髮。姐姐不管不顧 上來就撓人。羅主任是去拉架 也沒怎麼當姐姐的,她就把羅主任的手背撓掉三道皮。那還是羅主任反應快,不然就撓到臉上了。」
李敏順著巡台護士的話只說羅主任的傷情,絲毫不提及自己的脖子。她縫完硬腦膜,在頭皮上縫了幾針做指示,然後指點具體進針的間隔,就放手讓楊宇縫合,時不時地幫楊宇接針 再暗示他進針點。
胡主任看陳文強帶楊宇上手術就覺得奇怪,如今見李敏指點楊宇就更奇怪了。他就沒話找話地問陳文強道:「這是楊大夫的兒子吧?」
陳文強點頭:「是啊,平時都是老石帶著呢。這不今天有閒空兒,就帶他上來了。小楊你好好跟李大夫學,這基本操作過關了,什麼手術都可以上去做助手。」
錢主任略略狐疑地問陳文強:「你相中了?」
陳文強笑著斥他:「你老糊塗了不是?我相中什麼。小李還沒離手呢。」
錢主任轉念一想也是的,陳文強的女兒才上高三,還遠著呢;聽他的意思也要李敏離手了,再收另外的學生。可他在自己送來的患者 在自己的眼皮子底下,任由李敏教導楊宇基本操作,要是沒點兒什麼,他把自己腦袋割下來。
胡主任看著陳文強笑得詭譎,這事兒怎麼看怎麼透露著一股不尋常呢?
——要只是楊大夫的兒子,依陳文強的脾氣才不會關照他呢。不看在他那個不著調的親爹份上踩他幾腳,那都是眼睛裡不揉沙子的陳文強有君子風度了。
一邊站著看手術的覃璋,眼睛裡的羨慕都快化成實質了。自己與楊宇同組是倒了八輩子的霉。只要胸外的手術該著是楊宇的,肯定是楊宇上。可以是自己也可以是楊宇的,石主任肯定替他爭。
還一爭一個準。
像今天的這手術,本來是實習生的機會,陳院長卻帶了他上台。李敏就差把著手教他怎麼在這個難縫合的頭皮上進針 出針了。