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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「血運太豐富了，不那麼好做。」
梁主任自去搬了一個高高的踏腳凳，站在頭架那兒往術野看。他看了幾眼就發現，這豈止是不那麼好做，這簡直快要無處下手了。無數的增生血管深入到畸胎瘤的被膜內去，謝遜和李敏只能逐一結紮血管 小心地剝離瘤體。
邊上的張正杰和小詹，倆人插不上手，完全就是看客。
看了一會兒，梁主任嘟囔：「這到底是畸胎瘤發出的血管 還是肝臟主動增生血管滋養瘤體啊？我怎麼看著再拖延半年，這畸胎瘤和肝臟就會長成一體沒法分了呢。」
陳文強聽梁主任在患者頭部那邊說話，抬頭掃了他一眼說：「我看都有。術前CT就發現這點兒了。真可能像你說的那樣，不用半年就會長成為一體。你要不要上去幫忙？」
張正杰見陳文強這麼說話，就接話道：「梁主任上來吧。讓小李和謝主任也能換換手。」
梁主任擺手道：「我才下台。讓他倆做吧。小年輕的體力比我好，他倆搭夥兒切肝兒，也是做順手了的。」
這時候的謝遜和李敏，他倆的全部精力都在瘤體的無數血管上。
涉及到肝臟內的血管，倆人不敢用電凝，一個是怕術後出現肝臟內凝血點出血；再一個也怕瘤體的血管在電凝後，隨著肝臟供血的改變，出現應激反應在術中出血。
倆人一直都小心翼翼 極其輕柔地對待瘤體，生怕哪個動作刺激到瘤體裡的組織，讓瘤體出現脫落細胞。一旦有脫落的腫瘤細胞進入瘤體內破裂的毛細血管網裡，就會沿著層疊的滋養血管 流去還沒有斷離的肝血管網絡。
跟著很快就會發生腫瘤細胞在肝臟內的種植和腹腔內的種植。依照這腫瘤在最近半年的增長速度，他們不敢確定這畸胎瘤百分百是良性的。
所以再小心謹慎的操作也不為過。
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分針轉了一圈又一圈，巡台護士抓準時機，一次又一次給頭也不抬的謝遜和李敏擦汗。手術間裡落針可聞。
當這個比謝遜拳頭略大點兒的畸胎瘤 被完整核出來的時候，整個手術間的人都將後背鬆了下去。
呼吸音成為手術間此時充滿每個人耳朵的唯一聲音。
「M的，這要是不趕緊手術的話，哪天把肝被膜撐破了也有可能的。」陳文強感慨了一句。
張正杰向梁主任補充道：「她懷孕時的B超後來找出來給我們看了，那時候就提示畸胎瘤。大小將近5乘4厘米。」
「她這畸胎瘤從小就有，肝臟被膜也包裹它一起長大。」梁主任要過手術刀，和陳文強準備將畸胎瘤剖開了看看。「不過這一年多增長的太快，是有撐破肝被膜的可能。」
護士長推開一個門縫喊道：「陳院長，柴主任過來了，讓你們先別剖畸胎瘤。」
梁主任只得遺憾地將手術刀放下，與端著不鏽鋼盆的陳文強說：「那咱們送出去吧。」
謝遜邊剪引流管 邊留心李敏和張正杰沖洗腹腔，還不忘喊一句：「讓老柴先別拿走，我和師妹一會兒還要看剖開的內容物。」
「行，我和他說。」梁主任答應著和陳文強出去了。
手術室的大廳里，那止柴主任一個。省院管宣傳的也按著護士長的要求，在進門口那兒規規矩矩地戴著帽子 口罩，脖子上著個大相機等著拍照呢。
「來，給你們先看看外表，等會兒謝遜和李敏下台了，咱們再剖開。」梁主任端著標本盆，得意洋洋地招呼所有人。
柴主任等大家看過以後說：「老陳，你拿去給家屬看一眼吧。」
等李敏和謝遜下台了，柴主任才動手剖開這個拳頭大小的畸胎瘤，見裡面除了一團濃密的 絨乎乎的 類似胎毛和成人頭髮混雜在一起的毛髮之外，還有七八顆發育成熟的牙齒，三四根指甲已經長好的小手指，以及一根成人的大拇指。還有其它辨認不出來 要往什麼器官方向發育的大團組織。
總之，讓看的人開了眼界。
「都看差不多了吧？我拿走啦。」柴主任將標本裝入他帶來的瓶子裡。像捧著稀世罕見的寶貝一樣，小心翼翼地抱著離開了。
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晚上李敏過去看患者，患者已經從家屬的臉色猜測到那畸胎瘤不是什麼好東西了。她伸手去抓住李敏的手問：「李大夫，我還能活多久？」
「你爭取活五年以上，好不好？」李敏笑著安慰她。
「我能活那麼久嗎？不是說肝癌一般活不過半年嗎？」患者不大敢相信李敏的話。
李敏繼續笑著安撫她：「你這不是肝癌，是寄生在肝臟的畸胎瘤。是否是惡性的要等病理出來才知道。但是在臨床上，哪怕是惡性腫瘤，只要活過五年了，就是治癒了。」
「啊？」患者吃驚地瞪大眼睛 合不攏嘴巴了
「你閨女那么小，你要豎立信心 你要好好活著 你要陪她長大 看她以後也做媽媽。你能明白我的意思嗎？」
患者的眼淚立即就下來了，她哽咽著說：「謝謝你，李大夫。謝謝你。我明白，我會好好活著的。」
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富雲香很快發現了李敏對她的不同，也很快就跟上了李敏對她的「照顧」。她無師自通地先把羅大姐講述的內容寫下來，然後自己試著從幾個方面分析羅大姐的話和那些人的立場 思維。最後加上自己要是處在哪個環境中，該怎麼應對。