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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
——專業要精進,其它相關聯的也不能放鬆。
有機會就不能錯過。這事他給自己定的新目標。不光是為了全科的獎金,還有為自己將來在省院有立錐之地,有不遜色其他科主任的 足夠的話語權。
所以他積極與在門診程主任聯繫,並在程主任的幫助下,將這例該收去普外的患者,弄進了創傷外科。他太想自己能夠像陳文強和梁主任那樣了。
創傷外科有謝遜在,就像之前有梁主任在,做肝臟手術完全說得過去。
但是他可不敢貿貿然做一助,謝遜那狗脾氣可是不管場合的,萬一在手術台上急眼了,不給自己留面子,自己會成為全院笑話的。
所以他跟謝遜商量好自己去說服陳院長,才把李敏找過來的。
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況主任很給張正杰的面子,允了他立即把患者推過去。
「果然是畸胎瘤。你們看這裡。」況主任右手裡的探頭在肝臟稍微用力,左手指著屏幕說:「這裡應該是牙齒,這一團應該是頭髮。這一年增大的速度比較快,應該是她懷孕生產時,體內激素變化刺激了畸胎瘤的生長發育。你們再做個CT看看腫瘤的血供吧。」
況主任順手把腹腔其它臟器都給做了B超檢查。他邊做邊問:「你母親那輩有沒有雙胞胎?」
「我媽和我二姨媽是雙胞胎。我倆妹妹也是雙胞胎。」
匡主任點頭:「唔,難怪。」
畸胎瘤一般好發生在有雙胞胎史的家族裡,一個胚胎在發育過程中,寄生到了另一個胚胎的身體裡。寄生的部位通常是不同的。有的觀點堅持畸胎瘤是單受精卵早期的不完全分裂。但這個與他們將精力都傾注在臨床上的關係不大了,那屬於搞基礎研究那些人的領域。
從B 超室出來,患者一路都很緊張。進了電梯後,她抓住李敏的手問:「李大夫,我這是良性還是惡性啊?」
李敏拍拍她的手安慰道:「不管良性還是惡性,在短期內迅速增大,及時來做手術就對了。不過你也不要太緊張了,我見過有長在脾上的,術後活得好好呢。」
「老天,是良性的吧。求求你了,我閨女才周歲。」女人的情緒不怎麼穩定,焦慮中忍不住雙手合什對著電梯的天花板祈求。
李敏只好繼續安撫她:「良性的可能性大。」
把患者送回病房,李敏立即在創傷外科寫這個患者的首次病程記錄。
張正杰手裡把玩著鋼筆問謝遜:「是不是有惡變傾向了?」
謝遜不置可否,但是他隔了一會兒又突然開口說:「我懷疑是有惡變的可能。」
李敏抬頭看一眼謝遜,不明白他怎麼會這麼說。雖然良性腫瘤在短期內突然增大,考慮有惡變的可能,但是這么正常地回答張正杰不是謝遜的風格呀。
不是應該冷哼一聲拔腿走人嗎?
小詹在寫完整的住院病歷。他等李敏完成首程後,拿過去抄寫查體部分。還不忘對張友道吩咐:「去拿化驗單,照著李大夫在臨時醫囑單上寫的檢查項目開。」
李敏把手頭這些事兒做完,叫了跟下來的富雲香說:「有空把這個病例做跟蹤,多跟這患者聊聊天。」
「是。」富雲香答應了一聲出去了。她現在就很有空。
「師妹,帶那個實習生感覺如何?」
「還可以,富雲香挺乖巧的,讓做什麼就做什麼,做的還都挺好的。」李敏有了梁主任的話墊底,覺得有必要利用好一切機會修正謝遜對富雲香的不滿。
謝遜看見富雲香就覺得煩躁,真想不明白怎麼有人會那麼沒眼力見。尤其是自己還不得不給這樣的笨人一個良+。
十分嫌棄地說:「她就不該來外科實習。」
李敏點頭:「是啊。她也不想實習外科的。梁主任說她也沒有想做外科大夫的想法。」
提起梁主任,謝遜立即就沉默了。
隔了會兒他才叮囑李敏:「你帶她上手術小心點兒。別被她幫倒忙了。」
「嗯,我會小心的。」
張正杰插話道:「像我們小李這樣的女孩子可不多見。就是男孩子也做不到她在手術台上的鎮定。」
隔了半年再見張正杰,李敏對他這樣的誇獎想迴避。她略略帶點兒羞澀的意思笑著說:「張主任,我下來挺長時間了,得回去了。」
張正杰笑眯眯地說:「有空就下來,別等我們電話去請。」
「早晚至少過來兩趟查房的,只是你們都沒在科里。主任再見 師兄再見。」李敏巧笑嫣然地離開了。
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單個卵子受精後,不完全分裂繼續發育會形成連體嬰。
完全分裂形成兩個胚胎繼續發育,就是我們通常見到的 長得像的雙胞胎。
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另:畸胎瘤也有異卵鑲入的可能。.
第358章 358 祈禱15
劉娜在五官科病房裡閒著沒事兒, 與護士長說了一聲就往十二樓來找李敏。到了值班室,上責任班的護士小吳告訴她李敏被找去十一樓了。她就坐在護士辦公室里,邊與小吳聊天邊等李敏回來。
小吳和劉娜是一個單元的,她家裡只在臥房鋪了木地板, 其它地方乾脆就要的醫院免費的水泥地面。
「我覺得水泥地面也挺好。原來在平房的時候還不都是泥土地,沾點水鞋底厚厚的一層泥。頂多條件好的人家鋪一層紅磚,也不如水泥地面好清掃。」