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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
李敏點點頭說:「我明白。老師你說。」
陳文強深吸一口氣說:「但是術中造影 點片就避免不了會受線。即便我們倆穿著鉛衣,對身體的損傷也還是不好估量。我是沒什麼事兒的,兒子女兒都這麼大了,不涉及生育的問題。但這麼做就要求你起碼半年內不能懷孕,免得卵巢吃線造成卵子異常出現畸形。」
如果是與患者交代這些,李敏不會有異常心裡波動,可涉及到自己身上了,作為一個未婚的女孩子,她還是略微有些害羞。
「嗯,我明白了。我沒有半年內結婚的打算。」
這樣的手術方案,倆人是要披著鉛衣上台的。器械護士徐麗和巡台護士馮姐做了調換。劉主任在試過鉛衣的重量後,直接放棄了跟台。
「師妹,你行嗎?這可有幾十斤呢。」
「應該可以。」行不行的,神經外科的顯微手術只有自己和陳文強倆人能做,李敏別無退路,必須要把這個手術撐下來。
石主任也是知道他們今天的這個手術重要,才提出要替陳文強值班。他隱約覺得陳文強想憑這個病例,在學術上走得遠一點兒。
這對他沒什麼壞處,他自然是鼎力支持了。支持的結果就是李敏他們這面準備開台了,他們那邊還在浴血奮戰呢。
*
開台以後,李敏和陳文強的動作就很快,倆人一個上了五十歲 早過了體力的巔峰值;另一個也不是膀大腰圓的壯小伙,節省體力的唯一方法就是加快手術速度。
胡主任親自來做術中造影和點片。
造影劑在確定的胸椎T4階段供給動脈遠端注入,立即就在屏幕是顯示出其走向和分支 以及其供養的脊髓節段。
胡主任不等陳文強發話,就立即點了兩張片子。
「再來。」
……
「小李,記住沒有?」
「記住了。」
馮姐的年齡雖然大了,但是她的動作仍然非常準確,她看著屏幕上顯示的圖像,用兒科最細的頭皮針,扎到遠端的引流靜脈血管里,將注入的造影劑大部分都抽了出來。
……
「果然第一種方案不是完全行得通的。」陳文強嘟囔著脫下手術袍。胡主任推著機器出去,招呼等在外間的護士們進來,幫著陳文強 李敏 還有馮姐脫掉鉛衣,重換上無菌手術袍。
有了明確的脊髓供給動脈的血流行止,剩下的手術部分不論是切除瘺口還是截斷引流的靜脈,對於陳文強和李敏來說就沒有什麼難度了。
手術很完美。
*
徐麗過來清洗顯微器械,她悄悄問李敏:「李大夫,剛才照影時你怕不怕?」
李敏笑著搖搖頭:「不怕。我又不會在半年內結婚的。」
「那你什麼時候結婚啊?我看和你一起分來的女生,今年差不多都要結婚了。」
「等他回來就結婚。」李敏說的很輕鬆,好像她等的那個人只是短程出差一樣。
馮姐走過來拽了徐麗一把,示意她不要再問了。等李敏離開洗手池,馮姐板著臉呵斥徐麗:「她對象在前線打仗呢,什麼時候能回來 是不是能回來都不知道。你問的什麼傻話,不是勾得人家不安難過嗎?」
徐麗被馮姐說得面紅耳赤,吶吶道:「我去向她道歉。」
「算了,你不會說話就少說一句,沒人把你當啞巴賣了。」
徐麗從實習就是馮姐帶著的,三年下來倆人的感情非常深厚。馮姐平日裡為人寬和敦厚,甚少見她與誰大聲小氣地說話。
徐麗的眼淚一滴滴落到眼前用過的器械上。
「你還委屈了嗎?」
「沒有。馮老師,是我冒失了。我也是擔心李大夫受線的事兒。」
「陳院長肯定考慮過了的,李大夫是醫大畢業的,這事兒她心裡會有數。」
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「老陳,去X光看錄像?」
「好啊。讓誰喊小李一聲,讓她快點兒。」
們要看的錄像是剛才做的手術。周主任為這台手術特意利用私人關係,從電視台借了一台攝像機,據說是省城目前最好的攝像機。
昨天一早他就頂著手術室護士長的殺人目光,請人在手術間裡準備攝像機的安放 並仔細調校拍攝的角度。
最後護士長咬牙切齒地威脅周主任:「要是明天無影燈出了什麼問題,我就把你掛上去。」
「我這也是為了咱們省院啊。這樣的手術國內就沒什麼報導,有了這個手術錄像,將來放給學生看,也顯得省院不比醫大附院差不是。」
「哼。說的好聽。」
周主任等護士長走了以後,他跟攝影師嘟囔:「這母老虎,把我掛上去頂無影燈用麼。」
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肝硬化大嘔血下三腔二囊管,實習消化內科的第一天,夜班見到的就是這個。
每次第一個夜班都死人……
搶救 死亡小結 死亡討論……
傷不起啊
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供應頸部脊髓的動脈起源於鎖骨下動脈 椎動脈 頸深動脈 頸升動脈的分支。
胸腰段脊髓是由胸主動脈肋間動脈和腹主動脈腰動脈的分支供應,偶爾也由髂內動脈供應。
脊髓有兩套幾乎獨立的動脈系統或者叫縱行吻合鏈:一根前動脈和兩條後動脈。