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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
「不動好了。」
石主任小心地把腎臟回納,感慨道:「這人也是有福氣。這要是腎動脈腎靜脈撕裂了一點兒,怕是不到縣醫院人就沒救了。」
「肝臟怎樣?」梁主任搬了一個高高的踏腳凳,站在頭架那兒問石主任。
「我這就探查一下。」石主任再次洗手,順著膈肌的破裂口向下摸,只伸下去半拉手掌就說:「小李,你過我這面來。你手小,看看能不能摸到。」
李主任就說:「在這面好了。」說著話他向右轉身,將一助的位置讓給李敏。
巡台護士立即跑過來,將踏腳凳給換了過來。
器械護士把生理鹽水盆伸給李敏:「洗手。」
李敏小心翼翼伸右手下去,片刻抽出手說:「我沒摸到明顯的破裂,但是感覺肝被膜很緊張。」
梁主任點點頭道:「那就是有小血管的損傷了。」
「李主任,換回來?」李敏轉頭問。
「不用,你和石主任繼續做好了。」
梁主任拽一下陳文強的後衣領,「你還說謝遜呢,都是這一老一小的做事沒原則。」
陳文強看看李主任,假裝沒聽到梁主任的指責。這樣的胸科手術,不該讓李敏做一助。但這麼多人看著,老李也在台上,應該無妨。
可他不吭聲了 梁主任不饒他,捅捅他脖根子又說:「我說你吶。耳朵背了?你為什麼不上?」
「你洗手上啊。」陳文強撅回去。
「我一會兒上。」
倆一來一往說得熱鬧,石主任和李敏悶頭不語地忙著。要修補膈肌 把挫傷的肺部血管 破裂處都修補好,還要把斷了的多根肋骨做內固定。
等把這些都處理好了,李敏才發現李主任早去一邊坐著了。
「來,溫鹽水沖洗。再來。」當胸腔無活動出血後,石主任笑了。「老周,復張右肺看看。」
胸腔里的液體沒見有氣泡冒出。
「成了。準備關胸了。」
現在要重下閉式胸腔引流瓶,放置矽膠引流管 縫合胸膜 逐層關閉胸腔了。到了皮下這一層,石主任與楊宇換了位置。
「楊宇打結。」石主任拎著線剪刀發令。
梁主任便對謝遜和潘志說:「你倆去刷手吧。」
李敏自顧自地縫合,遇上楊宇打結跟不上自己的速度,她便上面一針下面一針地縫合,間或自己動手幫楊宇打幾個結。到了皮膚這層,李敏就採用間斷水平褥式外翻縫合法。
石主任輕聲提醒楊宇:「這是為了減少皮膚的張力。縫過沒有?」
「沒有。」
「小李,讓楊宇縫一針。」
「好。」李敏答應著,將手裡的持針器遞給楊宇。
她換用鑷子提著皮膚,用止血鉗點著進針點:「從這裡垂直進針。」再用止血鉗子按著皮膚道:「從這齣針。」
然後隔開針距,「在這裡再進針,出針。」李敏用小彎接到楊宇穿透皮膚的角針,手腕輕輕一轉道:「你順著這個針彎的角度往外出,就不用多大勁的。你從下面像剛才那樣縫吧,注意針距和這個一樣。」
「再給我一個角針4號線,那個持針器留給他們腹部探查的,你給我個小彎就行,我縫上面的。」李敏伸左手給器械護士。她開始自己縫合自己打結,至於剪線,可以攢到最後一起剪。
「不錯。」陳文強贊了一句楊宇,雖然比李敏慢了不少 縫的也不那麼規整,但是李敏才與他說的要點,基本做到了。
剩了最後一針的位置了,李敏留給楊宇。轉而朝護士說:「給我個小角針4號線,我把這個引流管固定一下。石主任,線剪給我用一下。」
石主任帶他倆把餘下的活兒做完,從器械台上抓過護士準備好的敷料,在陳文強的幫忙下做敷料固定。
陳文強說梁主任:「你去刷手吧。我在這裡給你擺體位。」
「行啊。」梁主任從圓凳上站起來,還給了周主任一句:「還給你了。」那邊謝遜和潘志已經開始穿手術袍了。
手術間裡的六七個人都上手,將失去知覺的患者由側臥位變成平臥在手術台上。
巡台護士感慨:「虧了今兒個人多了,不然這麼壯實的人可真搬不動的。」
石主任感嘆道:「虧得他長得壯實,不然昨晚挨不到縣醫院 也挨不到轉診過來。」
「命硬。」
「陳院長,他那個腎臟,鬧不好會萎縮。」
「是啊。先看看吧。不行就透析幾次,給他右腎一個喘息的機會。」
「試試透析倒可以,楊宇,給他做個腹部CT 檢查。」
「是。」
腹部探查這部分李敏就沒有看了。她匆匆洗個澡便跟著李主任去吃飯,吃飯回來梁主任他們這組還沒有結束呢。
於是她先趴在更衣室里,把前半部分的手術記錄寫完,拿去給吃了飯 就站到手術間的石主任看。
「行,挺好的。這患者讓楊宇管,你得空帶帶楊宇。」石主任吩咐李敏。
「好,我會多留意這個患者的。」李敏一口答應。哪怕帶楊宇的事兒是石主任的責任,但在友誼商店那兒,石主任幫自己不少忙。雖然她不待見楊大夫,但是對楊宇這個有些靦腆的小伙子還是沒什麼反感的。
「楊宇,你先別看我寫的手術記錄,回頭你自己寫一份,晚上拿給我看。」