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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
李敏伸手對器械護士徐麗說:「0.5的槍狀電凝鑷,3mm帶齒杯狀鑷。路凱文,你一定別碰著我。」
路凱文又往邊上側側身體。馮姐打開電凝箱的供電。
「陳院長,給110可以嗎?」
「先試試。」
陳文強一手管刀一手針狀剝離子,李敏用帶齒杯狀鑷提著腫瘤的血管,跟著陳文強的進展,捏著0.5毫米的槍狀電凝鑷,不停地灼燒給腫瘤供血的 增生的毛細血管。
手不能抖 不能偏,還要跟上術者的進展,李敏高度緊張。
「半小時了。」馮姐提醒陳文強。
陳文強抬頭,活動活動脖子對李敏說:「換個位置,你來做術者。」
李敏將手裡的器械交還給護士,然後對路凱文說:「你先站開,別撞髒了手術袍。」
換了位置後,李敏像陳文強剛才的操作一樣,慢慢剝離腫瘤,而陳文強則跟隨她的速度,及時鉗住血管 電凝止血。
徐麗看著李敏舞動管刀 針鑷,就笑著對劉主任說:「我最喜歡看李大夫用顯微器械,那好像是她手指似的,靈活得感覺不到是鑷子。」
「她天生就是吃這碗飯的,是不是陳院長?」劉主任是從來不放過每一個表揚李敏的機會。
「嗯,那當然了。電凝先關了,給我10-0的縫合線,這個血管得縫扎一下。」陳文強伸手要東西。
李敏停下來換了鑷子 要了剪刀,在陳文強縫扎血管時接針 剪線。然後倆人差不多是半小時一換,手術平穩地慢慢向前推進。
……
梁主任帶著陳大夫走了過來。
「老陳,做得順利嗎?」這是委託了梁主任老伴兒的關係過來的患者。
「還行。切乾淨比較難了。」陳文強虛劃一下術野向左側的浸潤部分說:「這塊與正常組織明顯不同,但是影像上卻顯示沒事兒。」
「那就是剛浸潤過去,還沒有發展壯大的部分了。」
「是啊。這部分與正常腦組織交織,切多了我怕患者術後醒不過來了。」
李敏輕咳了一下提醒陳文強:「切下來的這塊兒送病理?」
「嗯。」
李敏將已經切下來的腫瘤部分,向器械台方向懸空,徐麗立即遞過來不鏽鋼盆去接:「李大夫,你鬆手吧。」
李敏鬆手,在腫瘤落到標本盆里後,繼續頭也不抬地盯著術野操作,但她提醒馮姐說:「病理申請單在最後夾著。」
陳大夫看了一會兒,小聲問梁主任:「主任,我看怎麼是李大夫做術者啊?」他聽說過李敏上神經外科的開顱手術,但以為不過是腦出血之類的,沒想到居然是做膠質瘤這樣頂級手術的術者。
梁主任笑嘻嘻地說:「陳院長不稀罕做術者了唄。死懶死懶的,還不是能推就推給小李幹了。」
「你那是沒人替你,等小謝他們幾個起來了,我看你懶不懶?」
「懶人有懶福。誰讓普外比你這顯微外科好上手 能幫我幹活的人手多呢。」梁主任嘿嘿一笑說陳大夫:「看著沒?小李她自己努力,上來就能動顯微器械跟台。你沒事兒跟謝遜 小李學學。」
陳大夫尷尬,李大夫才畢業一年,自己跟她學什麼?!但他還是應了。
「老陳,我那邊明天有個肝癌,你把小李借我,我讓她和謝遜一起做,給那些剛進科的表演什麼是手術技巧,免得七個不平八個不憤 潘志叫他們還不願意動。」
「給錢!不然別想。」陳文強明白這是讓潘志帶新人出來不同意見了。而潘志是李敏實習外科時的教學秘書 帶過李敏上手術,屬於半拉老師之流的……這老梁,越來越狡猾了。
「給就給唄。明兒小李過去做一助啊。」
「謝謝梁主任。」李敏很高興。
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有關顱內腫瘤的一點小知識。
原發中樞神經系統腫瘤的年發病率為16.5/10萬,其中近半為惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1.5%,以膠質瘤最為常見,約占中樞神經系統腫瘤的40%。
***
關於膠質瘤,大家知道基本是高級別的惡性度高,低級別的惡性度低也就夠用了。
反正看文的不大可能去做神經外科專業醫生,那些過時的經驗就不細說了.
第311章 311 膠質瘤2
「陳院長,病理科打電話過來說是膠質母細胞瘤。」護士長探頭進手術間來了這麼一句。
「嗯, 知道了。」單靠術野里的腫瘤表現, 沒有病理也基本能明確診斷的。陳文強應了一聲, 不抬頭地繼續忙乎。
「走吧。你回去在基本功上多使點兒勁。」梁主任看手術做的也差不多了, 便喊看痴的陳大夫。
「老梁, 你越活越回餡兒。小陳晉完普外的主治醫了, 你拿小李的顯微手術技巧給他看 讓他學, 難道他還要改顯微外科不成?真真是老糊塗了你。我告訴你這不是練的。小徐, 是什麼來的, 告訴給你梁主任。」
器械護士小徐地盯著手術台, 嘴裡回答:「是老天爺賞飯吃。」
「你可拉倒吧, 老陳。小徐你個小姑娘, 可不能給陳院長捧臭腳。」梁主任一句話引來徐麗的嬌嗔,大叫馮姐幫忙。
梁主任在馮姐手下討得生路後,一臉不屑地說陳文強:「你可別告訴我說小李沒縫豬蹄子 沒練分離板筋撕了皮?你這哪是說小李是老天爺賞飯吃, 你這分明是想給自己臉上貼金 想炫耀自己是老天爺賞飯吃呢!