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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
在座被石主任說得變「方」的人比較多，李敏情不自禁地往謝遜身後要躲。偏石主任的站的位置斜對著李敏他們這個牆角。
石主任逮住她追問：「要是有腦水腫呢？」
這個李敏很清楚，她立即答道：「給25%的甘露醇快速靜滴。這孩子最好是在床前看著甘露醇輸注的速度。」
「如果是離子通道疾病呢？」
李敏都想抱腦袋哀嚎了：為什麼盯著我問啊。但是她不能不答的。
「這個，需要先判斷出是哪種類型的離子通道問題。具體好像省醫目前還不能做檢測。」
問住李敏了石主任淡淡說道：「省城也沒有能檢測的醫院。試驗性給藥不符合對著患兒的急救。」
李敏大大地舒了一口氣。
已經緩和了情緒的陳文強補充道：「還有一種特殊的術後原因是氯/胺/酮過敏。尤其是小兒，容易在氯/胺/酮過敏的時候，在術後的這個時間段里出現痙攣 抽搐 昏迷。但無論是我們猜測的哪一種死因，都讓我要提醒你們 提醒在座的全體大夫們，在以後的工作中一定要牢記：小兒不同於成人，再小心謹慎都不為過。
在兒外科的大夫沒有配齊前，遇到兒科的小患者，你們不要怕麻煩，一定要請兒科吳主任幫忙把關。」
年輕的大夫們立即參差不起答應道：「是。」
「剩下的就是你們仨今天要捫心自問：你們在下醫囑的時候，有沒有考慮孩子的年齡 體重，知道不知道需要在醫囑的後面標明輸液速度 或者是口頭告知護士輸液速度？」
三個人都緩緩搖頭。
「這才是你們仨的錯誤所在。其他人引以為戒。」
普外的陳大夫反應的略慢了一點兒，臉上認錯的表情也沒有那麼到位，立即就被陳文強揪住問道：「陳大夫，你是本科畢業的，與黃大夫和劉大夫的醫士班升大專不同，你的兒科學知識全忘了嗎？還是你覺得這個患兒去由劉大夫負責的 你只是一個跟著上台的下級醫師？」
陳大夫的臉色來回變幻，最後他吶吶道：「陳院長，這兩條我都有。我錯了。」
陳文強這人就是這樣的。你跟他橫 他那脖子梗的比誰都直；你要是真心實意認錯，他接受了，又心軟得一塌糊塗。
*
「這件事兒不管怎麼說也是外科的醫療事故。」陳文強在這個屬於他的王國里有著「金口玉言」的能力。「至於是技術事故還是責任事故，認定就不能由我們醫院了。」
李主任就叫了他一句：「陳文強，他仨還年輕。」
李敏來到省醫差幾天就工作滿一年了，頭一次聽到有人叫陳文強的名字。
梁主任和向主任也跟著央求道：「老陳，他們仨都年輕呢。」
石主任也向陳文強乞求：「陳院長，他們就是見少了。要不我們這些人以後每周或者每月講一個罕見的死亡病歷。」
陳文強雙手攥拳，他明白石主任的意思，不過就是提醒自己說誰的手下都有屈死鬼。他深吸一口氣說：「所有人就這件事寫一份反思，三天內交給我。你們仨去徵求患兒父母親的原諒。該給多少賠償咱們得認帳。散會。」
三個當事人明白陳文強是高高舉起輕輕落下了。其他人也明白。站在門口的人開始往外走。
陳大夫先感激涕零地說：「謝謝陳院長。謝謝李主任 梁主任 向主任 石主任。」
劉大夫紅著眼睛向幾個主任鞠躬。
黃大夫遲疑了一下子跟在劉大夫的身後鞠躬。
周主任對李主任說：「老李，你陪我跟他們仨去見患兒的父母好不好？」
李主任點頭。
*
人群散了以後，陳文強叫了護士長和呂青，把猜測的患兒死亡原因告訴她們倆個。然後很沉痛地說：「那孩子的事兒，昨晚的夜班護士責任最大。她怎麼能在孩子回來以後不調整輸液速度呢？該她的責任，她得承擔。回頭讓她和劉大夫他們一起賠償。」
護士長連連點頭。
「院長，我知道。夜班護士應該調慢輸液速度。這件事兒，我會和全體護士反覆強調。方姐那兒我也會找她談話。」
呂青提醒護士長道：「方姐也四十多了，是不是讓她出班啊？或許是昨晚她注意力都在那幾個傷口感染的重患那邊了。」
沒等護士長說話，陳文強就說：「等這事兒處理好了，讓小方去供應室長白班吧。如果人手配夠了，十二樓這邊的護士和十一樓完全分開值班。」
「是要馬上分科嗎？」
陳文強搖頭：「暫時還不能分科。護士的業務學習你倆抓緊，不行就選派兩個護士去兒科學習一周 或者請兒科的護士長過來講課。患兒的術後護理，咱們科的所有護士必須得過關，以後不僅神經外科的小患者，敞開收兒外的患者後，創傷外科的患兒也會增加。」
護士長和呂青連連點頭，她倆早就明白這個道理，既往陳院長做完手術將患兒交給兒科看護，都是臨時過渡的事兒，沒可能一直那麼下去的。
護士長想了一會兒決定雙管齊下。「院長，我想想請兒科護士長來講課，同時派溫暖和謝珊芊過去兒科學習。她倆年輕，未來三年可以全心全意在工作上。」
「行。」陳文強同意了護士長的安排。
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