第577頁
2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
實習生哪見過這個，傻呆呆地連連點頭。
*
李敏帶著王大力先去刷手，陳文強帶著路凱文配合麻醉師擺體位。
劉主任笑著問：「陳院長，帶學生的滋味如何？」
「那你得問小李。」
「你是甩手掌柜？」
「不能那麼說的，我這不帶著他擺體位呢。我和你說咱們科的實習生歸小李統一布置作業，然後誰帶的學生誰自己看作業。」
「那你們可省了一半的事兒呢。」
陳文強眉開眼笑：「那是那是。」
今天的這個血管瘤型的腦膜瘤比較特殊。CT片上可見T1W1呈低信號，T2W2呈高信號，增強掃描顯著強化。術前CT片確診瘤體血管豐富並擴張 水份含量高以及腫瘤細胞豐富，不同於常見的纖維性瘤體好處理。
李主任一反多日不來手術室看手術的習慣，在李敏尚未鋪好手術巾的時候，就提前進了這個手術間。
一邊幫陳文強系手術袍的帶子一邊說：「今兒這個腦膜瘤你倆加點兒小心。我看不是那麼好處理的。」
「嗯。」
「誰做術者？」
陳文強遲疑了一下說：「這個瘤體的位置比較淺表，小李做術者應該可以拿下來的。」
李主任沉默了片刻說：「拔苗助長了。」
「要不先讓她試試，反正我也在台上，換人也便利。」
李主任默默點頭。把一邊站著 還不知道他倆人關係的路凱文和王大力聽傻了。
器械護士徐麗朝王大力喊：「你穿好手術袍就站過來，別污染了。戴幾號的手套？」
王大力立即應聲離開路凱文站去頭架那邊，然後極其老實地把手伸給小護士看。
「馮姐，給拿付7號半的舊手套或者8號的新手套來。」
李敏泡手回來，馮姐走過去給她系手術袍，李主任看李敏戴手套就叮囑道：「今天的手術慢一點兒做，處理好血管。」
「是。我會仔細的。」
李敏站去術者的位置，用手指比量下畫好的切口位置問劉主任：「可以了嗎？」
「可以了。」
「小彎，圓刀，紗布。」李敏要了自己需要的器械，看向陳文強。
「開吧。」
……
順利打開硬腦膜，李敏側頭對馮姐說：「顯微鏡。」
馮姐幫著李敏和陳文強帶好目鏡，李敏朝徐麗伸手：「腦膜鉤 剝離子。」
陳文強伸手要了一個腦膜鉤 一個匙狀剝離子。李敏在陳文強的雙手配合下，用剝離子推開正常的腦組織，再將自己手裡的腦膜鉤擺好位置交給王大力：「扶好，別動。」
「嗯。」
「管刀。」李敏兩眼凝視在術野，手心翻給徐麗。
徐麗將俗稱「管刀」的圓頭剝離子拍到李敏的手心。看著李敏不是先將針狀剝離子插入腦瘤的包膜間輕輕分離，就是用「管刀」擴大剝離的範圍。
手術方案和徑路是早已經確定好的。他們要採取最少切斷大腦皮層血管的方式，儘可能地先推離這團大小約3*4公分的血管瘤上覆蓋的血管和腦組織，然後把這個血管瘤完整地從大腦皮層中分離出來。這樣損傷最小，可手術難度就非同一般。
王大力傻傻地扶著腦膜鉤，看著李敏在方寸間慢慢移動尖端只有1mm粗細的針狀剝離子。除了戴上顯微鏡的陳文強，誰也看不確切李敏的進展。
半小時後，李敏喊：「擦汗。」
馮姐迅速那紗布按按李敏的額頭和兩鬢，這過程中李敏和陳文強的腦袋沒有絲毫的移動。
「小李，咱們不急，就這樣慢慢來。」陳文強叮囑李敏。
「是。」
又過了半小時，就在王大力以為自己已經僵硬的時候，陳文強取走他手裡的腦膜鉤，命令道：「下去活動十分鐘再上來。」
王大力只好戀戀不捨地離開二助的位置，站去一邊雙手抱在胸前 十指交叉地活動手指。
「老陳，如何了？」李主任沒顯微鏡看不清手術進程，他不想干著急使不上勁，故而在手術進入顯微階段，他就坐得遠遠的了。
「挺順利的，已經剝開四分之一了。」
「不錯。」
倆人只要了剝離子和腦膜鉤，一直沒要其它器械，就說明手術沒有損傷血管瘤的被膜。.
第280章
這半小時李敏是非常謹慎也非常緊張的。她一手針狀剝離子一手管刀, 在瘤體的被膜和腦組織間緩慢地移動。陳文強比自己上手做還緊張，但他願意給李敏這個機會。
——如果李敏能獨立地 以術者的身份, 將這個血管瘤型的腦膜瘤完整地核出來, 標誌著李敏在神經外科有了獨立工作的能力 有資格去申請神經外科醫師協會的會員，同時也標誌著省院神經外科有了立科的基礎。
「要不要休息一會兒？」陳文強問李敏。
「不用。那實習生不在還寬敞點兒 沒那麼熱了。」
圍在李敏身後的路凱文立即往後退了半步。
王大力活動開僵直的手指往手術台前去, 李主任開口叫住他：「別過去了，過去了也看不到什麼，等他們關顱的時候會給你機會的。」
王大力尷尬, 但他只能遺憾地停住了腳步, 才李主任與陳院長的對話，帶著指導的意思。他只能雙手緊握抱在胸前，眼裡是熱切的渴望, 羨慕地看著正在忙碌的李敏。