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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
莫名臉紅，她為自己查體出現的疏忽難過。她就沒想到讓患者閉眼，而這患者居然看著他的傷處皮膚……
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回到辦公室，向主任就對羅主任說：「先把血糖控制下來 同時抗感染吧。的趕緊截肢，不然拖延下去，他不是走路困難，而是性命不保。」
在屋裡的人都明白，如果不把血糖降到11mmol/L之下，截肢後傷口不癒合的機率超過80%以上。即便勉強癒合了，還會再次發生壞死現象。
至於潰爛的創面，發生菌血症 敗血症 膿毒血症等，也是非常合理的病理轉歸。
「這患者雙足已經有潰爛了，居然血象正常，這可能嗎？」梁主任翻看化驗單提出疑惑。
「這患者從區醫院帶過來的化驗單就是這樣的。入院的化驗單也是這樣。我也很奇怪這事兒呢。
還有下面的區醫院轉診意見是去你們骨科治療。他昨天到我們內分泌門診的時候，只拿了區醫院的血糖化驗單，說血糖下不來想住院。區醫院的轉診單，昨晚才給我們知道。他說不想截肢。」
患者不想截肢大家都理解，但是這血常規？
梁主任搖頭不信：「那可就奇怪了。莫非是他體內的淋巴細胞都假裝沒看到那潰爛？我建議你們今晚驗血糖的時候，再複查一個血常規。」
梁主任順手把病歷給李敏看。
「我以前在公社醫院的時候，就見過患者讓家屬替他抽血的。現在這個患者的血常規居然能正常，這超出了我們的醫學認知。可能以後他的檢查 護理，都不能讓家屬參與了。」
梁主任的話如同推開另外一扇窗，饒是在座的人，除了莫名都見過不少說假話的患者，但是讓家屬替自己抽血的事兒，還真就沒有遇到過。這也太匪夷所思了。
梁主任笑眯眯地為提出疑問的莫名解惑。
「患者認為他病了，不能再失血了。哈，理由就這麼簡單。」
莫名趕緊表態：「今晚我看著護士給他抽血。」
陳文強等李敏也看完病歷才說話。
「我贊成向主任的意見，控制血糖抗感染，然後限期截肢保命吧。羅主任有時間多與患者交流，做好他的思想工作。明天我們科有手術，下午我要沒事兒，4點吧，我帶實習生過來。若是脫不開身，我就讓小李帶學生過來。
羅主任，這是我學生李敏。」
「羅主任。」李敏上前一步給羅主任認人。
「有什麼事兒你吩咐小李。」
「好。」羅主任來了省院快一個月了，早對陳文強及其周圍的人了解的差不多了。
梁主任就說：「那我明天下午3點帶學生來，可以嗎？」
羅主任立即點頭：「可以。只要你們外科那面先安排好，內科都在一個樓里，樓上樓下的反而容易。」
向主任猶豫下問：「這患者我什麼時候可以接過去？」
羅主任答道：「向主任，我這面是在試探著給胰島素控制血糖，如果你們科有能力短時間控制好他的血糖，現在接過去都可以。」
向主任趕緊說：「還是你來你來，我們骨科就沒有那細緻人，有這樣的本事。」
羅主任見向主任認輸，就笑著說：「內分泌的護士只是在這方面做得多了，也就熟練一些罷了。」她迴避內分泌比骨科大夫和護士細緻的話，那本就是應該的事兒。「我也是在慢慢摸索他對胰島素的反應。總得等摸著這患者對胰島素的敏感性在手術，也好應對術後可能出現的應激性血糖變化。」
向主任知道羅主任說的也是實話。同樣的事情交給骨科的護士，肯定不如內分泌這邊做得好了。
「那我先謝謝了。等血糖差不多了，我再接過去。」
「老向，你看看婦產科 兒科那幾個學生，你是等患者接過去了，還是這一兩天給他們也講次課？反正這患者是要接到你們科去手術的。」
「我這周二 三 四都有手術，周五再來看看患者的情況。手術前我一定先安排好給婦產科 兒科的實習生講課時間。」
陳文強點點頭說：「那就先這樣了。內科這邊羅主任你辛苦一點兒，讓各科主任在患者轉科前帶實習生過來看看。」
「好。就按陳院長你的安排來。」
*
李敏跟著陳文強等回科。他們要回到各自的科里，得先乘坐電梯到二樓，然後穿過十二層樓與十七層之間連接的空中走廊，再換乘十七樓的電梯。
路上陳文強就問她：「羅主任那個研究生你認識嗎？」
「認識，一個系的但不是一個大班。她跟著羅主任過來，以後怎麼算？」
「和醫大商量好了，到時間完成論文後就回去答辯，仍按醫大畢業的處理。羅主任希望能給她按在職的研究生算。」
「為什麼？」李敏覺得這要求也太神奇了。
「房子唄。」梁主任替陳文強回答：「不是還留了幾套兩室一廳的房子嘛。」
「可以嗎？老陳？」向主任非常感興趣了：「你那幾套三室 還有兩室的房子，還等著下崽啊。早派出去了早省心。」
「那都是有主的了。三室都定給了引進來的科主任，兩室的要給小兒外科的主治醫留兩套。還有咱們省院要擴大透析室，腎內科的力量差的太多，也得有兩個能獨立值班的主治醫。在讀的研究生目前還輪不上。」