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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
這些活早晚都是自己的,今天不幹完,明天下午還是得自己干。早完早了。
還別說,陳文強他就真挺放心李敏去做闌尾炎手術的。他一直睡到李敏再度來敲值班室的門。
隔著值班室的門,李敏抬高聲音匯報:「又來了一個闌尾炎,有板狀腹了,你過來看看啊?」
陳文強這回沒含糊,聽了李敏的匯報立即就過來了。
問病史 查體後,他把李敏的術前準備 手術同意書都看了一遍,點點頭說:「就按你這個來。我先去手術室。」然後拿著手術通知單走了。
患者家屬見他走了,追著李敏問:「手術誰做啊?」
「陳院長啊。你不是看到了嗎?」患者家屬立即追著陳文強出去了。李敏朝護士辦公室喊:「小翟,備完皮給她支安定,我下了醫囑的。」
一會兒,小翟帶的實習護士顛顛跑回來看醫囑:「李大夫,翟老師要我抄醫囑單。」
李敏抽出臨時醫囑單給她:「拿去給她看,不用你抄了。」
「謝謝李大夫,」小護士顛顛地又碎步跑了。
患者家屬很快回來了,帶著一絲小心說道:「李大夫,陳院長說這個手術是你做術者。」
「是啊,我和陳院長一起上台。要是打開腹腔,肚子裡的情況比較複雜 手術比較難,那就是陳院長接手做下去,不然就一直是我做術者了。」
患者家屬的表情很糾結,他不知道該盼著誰做術者好了。但當著李敏的面,他又不願意說出李敏看著太年輕 露出懷疑李敏會不會做手術的疑問。
李敏看他的表情就知道他在想什麼,一邊寫首程一邊安慰他:「陳院長是我老師,適合我做的手術他自然放手。要是我做不下來的,他肯定會接手的。你要是太擔心就去問護士,今天夜裡已經做了三台手術了,開顱 崁頓疝部分腸管切除 闌尾炎,都是我做術者的。除了那台闌尾炎病情簡單點兒,另外兩例都不簡單。」
患者家屬只能連連點頭說:「我們相信你。」
小翟帶著學生把患者推回來:「李大夫,術前準備做完了,普魯卡因皮試陰性,安定也給了。」
「好啊,謝謝你了。幫我要一下醫療電梯。」李敏把臨時醫囑插到病歷里夾好,對患者家屬說:「走吧,咱們現在去手術室。」
*
醫療電梯是24小時有人值班的。電梯工見李敏又帶了患者要去手術室,就笑著問:「李大夫,這是第四個啦。」
「是啊。這個做完就是白班的了。」
「你不是周六晚上夜班嗎?」
「昨晚聯歡喝了啤酒,我在科里睡覺,被陳院長叫起來做手術。然後一個就接一個的了。」
電梯工同情地說:「外科真辛苦。婦產科也一樣,她們這一夜也做了四個剖腹產了。」
李敏點頭配合患者家屬把平車拉出電梯,她在心裡喟嘆,自己原來是想做婦產科大夫來著。如今看來不論外科還是婦產科,都免不了一夜不睡地幹活。
原來自己就是個辛苦命啊!
「我媳婦去年,不,前年做了剖腹產的。」患者家屬推著平車向李敏介紹。
「嗯,我知道的。」產育史是女性患者重要部分,再說患者腹部有那麼一個剖宮產大疤痕,查體的時候明晃晃的,想裝看不見都做不到呢。
「對手術有影響嗎?」患者這時候也眼巴巴地望著李敏。夫妻倆的表情期盼李敏給他們一個否定的回答。
「你放心,有沒有影響我們都會全力以赴給你好好做手術的。」李敏將平車交給出來接人的護士,她這時候已經沒精力去安慰患者及家屬了。
好睏。
*
「你準備怎麼做?」
李敏一邊系手術袍的袖口一邊回答:「我想取右直肌旁切口。切口預備長度是8厘米。」
這個切口就不是專門針對闌尾炎了,這是防著化膿性腹膜炎 腹腔臟器受累,適合進行腹部探查 在術中可根據具體情況上下延伸切口,算是一個進可攻退可守的明知選擇。
陳文強點點頭,看著李敏戴好手套洗手上台,他沒有幫李敏用手術刀尖劃下切口的位置。他沒提要喊小汪同學上台,只讓巡台護士準備了自動拉鉤。
患者肚皮上的脂肪不算厚,但是產後的皮膚是松垮垮的。李敏在陳文強的幫助下,努力地用紗布繃緊 繃直她的皮膚,按著預定線切下去。然後結紮血管 一層層向腹腔進軍。
……
窗外的天色已經透亮了,姜麻捂著嘴打哈欠說:「這一夜就沒消停。陳院長,你和李大夫可是開門紅啊。」
「我們有啥辦法。來了急診患者就做唄。」這一夜陳文強也沒多睡多少。
「李大夫,今晚不是你夜班吧?」姜麻見陳院長不想聊天,就找李敏閒聊。他太困了。
「不是。」李敏已經逐層切開 準備進入腹腔了,朝器械護士喊:「大紗布墊。吸引器。」
器械護士和巡台護士都忙起來。
還好,打開腹腔後,大網膜向右下腹聚攏 將已經穿孔的闌尾包裹起來了。雖然有部分膿液溢出了大網膜的包裹 造成了腹膜炎,但是還沒有對腸管和其它臟器造成明顯的影響。
姜麻困得沒話找話:「這女的可真能挺,忍到闌尾都穿孔了還不來醫院。」
巡台護士接話說:「這女的剛才說呢,她生孩子的時候就是試產了一天,最後不得不剖腹產了。她這肚子疼,還以為是痛經,挺兩天就好了。沒想到吃止疼藥不管用。」