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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
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「老陳，今年底你可得給咱們麻醉科一個先進集體。我們麻醉科不論下夜班上夜班 該在家休息的，全體可都到了。」周主任把胸腹聯合損傷那台交給他帶的新人守著，自己挨個手術間做檢查，生怕亂中出錯。
「行啊，我要說了算給你們兩個先進集體的獎狀。老李那邊開始了？」
「開始了，胸腹聯合切口。王大夫和老李開胸，楊大夫和梁主任處理腹部。除了接去骨科的那個骨盆骨折的，就是他那個和你這個了。我跟你說，手術室外面都擠滿人了。」
「嗯。那肯定的了。我們這個不算重，就是顱骨骨折的部位和碎骨碴子得清理趕緊，不然這些是禍害。內里的腦血腫也含糊不得，現在不開顱，估摸傍晚就會導致腦疝的。」
陳文強帶著李敏看過腦CT片子後，確定了開顱的部位了，便放手讓李敏去做術者。
周主任檢查過麻醉沒事兒後，便離開的他們這間。骨盆骨折是劉主任帶人做麻醉，那台不用他管，但是張正杰要做的那台股骨骨折內固定，還是要去看一眼麻醉誘導。M的，自從趙大夫惹出麻醉那場亂子後，自己是對誰做全麻都有些不放心。倆月不到，平添了多少白髮啊。
周主任很快轉回胸腹聯合手術這台看手術。要說楊大夫和王大夫倆人也是工作十年以上了，就是不如李敏在那邊做手術十指翻飛來的好看。但楊大夫和王大夫的速度也並不慢，倆人穩紮穩打地配合李主任和梁主任，這麼一會兒的功夫，該進胸腔進胸腔，該進腹腔進腹腔。
「老周，血壓多少？」
周主任掃了一眼機器，又動手測了一遍血壓說：「92/56。血氧飽和度90%。才掛的400全血快輸完了。」
「你老小子又跑哪兒去了。咱們這台還不夠你收心的？」
「唉，一起開這麼多台，我不把全麻的都看一遍，我是真待不住啊。」
「你那是落下心病了。」
手術進行的順利，李主任和梁主任也有心情聊天。但是楊 王倆人心裡都有另外的打算，俱都悶聲不響地埋頭苦幹。
周主任這人對王大夫倒是一直秉承中允的看法，認可王大夫利用一切的優勢上進。他笑嘻嘻地說：「王大夫適合做胸外科。老李啊，你該長王大夫這麼高，你看人家就不用你那麼高的踏腳凳。我一直怕你把凳子踩翻了。」
「你當我想做胸外嗎？我那些年不都一直在普外專業打轉來著。」
「那是，你都把普外轉出坑來了。」
「可78年按著我的頭讓我去進修胸外，我有什麼辦法。我是做夢都想自己再長高十厘米。」
「你也就做夢能長高了。」梁主任揶揄一句。
「楊大夫這個子做胸外也可以啊，老李你幹嘛不把人劃拉過去？」
「我說了算麼？要能算我現在就把胸外開張了。」
普胸也是普外科專業分出去的 泌尿外科也如此，所以無論王大夫和楊大夫倆，誰對胸腹這塊兒也不陌生。
今天傷者的胸部外傷不大不小，是斷裂的肋骨戳破了胸膜 肺臟 和小血管。李主任和王大夫修補了肺臟 胸腔內破損的血管 胸膜，檢查再無破裂漏氣和出血 下了引流瓶，將肋骨斷端咬平做了鋼絲固定。
「關啦。」做到這一步，李主任就將餘下的活交給王大夫了。
陳文強遛達過來問：「老李你們這面怎樣了？」
「上面關胸了。下面還有的忙。」梁主任雙手沾滿鮮血 笑嘻嘻地接話。
腸管破裂好幾處，脾臟也有背膜下的破裂，幸好肝臟沒事兒。梁主任只能先摘除脾臟，然後與楊大夫一點點地處理破裂的腸管。
「王大夫，你去老梁那邊。」李主任剪短最後一根縫扎線，要了一塊大紗布先暫時覆蓋胸部的傷口。
「來，一起伸手，把他放平了。」
李主任退後，陳文強跟著梁主任等一起給傷者換了一個體位。梁主任一邊換手套一邊說：「我還是第一次把患者側身子切脾。」
「不然怎麼辦，他那肋骨的斷端可是惹禍的根苗，萬一左胸填塞了，事情更麻煩。」
患者重新擺放體位後，又有了王大夫的加入，梁主任這組的速度明顯就快了起來。
李主任就問陳文強：「另外那個顱骨骨折的呢？」
「那個X光片看著是前顱底骨折，還可以觀察一下，不用急著做手術。這個有碎裂的骨碴子刺透腦膜造成開放性損傷，這個緊急必須得先開顱。我讓小李把開顱術後的送回去，再把那個 CT片子拿過來看看再說。」
「你心裡有底兒就好。」李主任靠著牆坐在周主任讓出來的圓凳上，陳文強站在他身邊回答，見他再沒什麼要問的了。才轉去梁主任的身後看手術。
「這他M的是怎麼撞的啊。」
王大夫開口解釋說：「這傷者是被撞倒候車亭柱子砸傷的。」
楊大夫接話：「那車在馬路上打滑，失控後撞過來時，好多人都散開了。他也想跑，不過運氣不好摔倒了，一翻身就被砸了。這患者透視 點片的時候還能說話呢。」
「他運氣夠好的了，不翻身可能就砸截癱了。」 巡台護士很忙，但忙裡偷閒也要說幾句。
「截癱應該不可能，脊柱的抗壓能力比他肋骨強多了。」 守著這台的麻醉小伙子補充。