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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
盧幹事發揮坐機關的特長，喋喋不休地大講特講呼吸道傳染病的特點，還有感冒雙球菌本身就在人體鼻腔寄存，條件適合了就會大量繁殖。即便探視的人沒攜帶其它的病原菌，但出來進去地開門，讓病室溫度下降，也可能讓這些病原菌得了機會的。
當然少不了術前術後發燒感冒的危害，直把這些來投訴的家屬念得暈頭轉向了，他仍意猶未足地喝了茶水想繼續說。
……
擠滿醫務處的患者家屬悻悻地離開了，可盧幹事卻覺得自己看到了一點兒不一樣的東西。他立即拿筆把剛才這些話記錄下來，然後仔細潤色後謄寫一邊送去婦產科。
「舒院長，秦處長出去了。我才接待了創傷外科要求探視的家屬，然後歸納了這篇文字，您抽空幫忙看看，是不是對目前預防院內感染有幫助？」
篇幅還不算太長，舒院長立即接過來看了。稍微改動了一部分說：「你拿過去給譚主任，這個月的醫院宣教專欄，立即換上你這篇文章。就說我說的讓他立即去辦。」
盧幹事看著下面舒院長批示的印發所有臨床科室，抿著的嘴角溢出了笑意。
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創傷外科的做法立即被其他科室仿效。
章主任後知後覺但立即抓住讓病房更有秩序的關鍵。他雷厲風行地指使保衛處，在住院部的電梯旁加派了工作人員做守衛。有探視證的能上去，但是去了也就是隔了病房的玻璃門與住院患者見一面。沒有探視證的，連電梯都上不去。通往住院部的防火通道那兒，也一樣有24小時在值班的保衛處同志。這些人基本都是轉業兵，領導的指示他們執行的非常徹底。
門診部與住院部嚴格地分割開了。
效果在午飯後就顯出來了，病房各樓層的電梯間馬上就少了很多探視不成 逗留在那兒閒扯 抓機會混進病房 與衛生員吵架的人。各病房的秩序煥然一新。隨之而來的是各科增加的專業護理員的身影。
不停地有人在喟嘆：「咱們省院現在和傳染病院是一樣的了。」
但為了能正常工作 發工資 拿獎金，醫護人員沒有什麼人不願意的。
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連續7天日三更第5天
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呼吸道傳染病可以用戴口罩來迴避防護，醫用口罩有效。
最好是防毒面具。開玩笑的。
第205章 205 煙霧病
手術室護士長終於等到陳文強結束手術了, 她急急地問道：「陳院長，你知道今天全院改了探視制度嗎？」她這麼問是因為有親友打電話 問及省院改了探視制度的事兒。
陳文強疲憊地搖頭： 「我昨晚在婦產科守了一夜，今天沒回科室就直接過來了。」
所言非虛，昨天是在婦產科守了一夜。還是第二夜。雖然不用他到床頭看患者, 但是為了保證讓醫大附院呼吸科過來幫忙的主治醫工作便利，他是在婦產科辦公室里坐著的。後半夜實在困的厲害了，他才裹著值班用的軍大衣, 趴在桌子上打個盹。連暖氣片跟前都沒有去。他自覺婦產科里的暖氣片都不安全，也琢磨了明年該怎麼把全院的暖氣片都大檢修一次。
連續兩夜沒能好好休息，偏偏趕上今天這台手術出現意想不到的事兒，讓他一度以為要卡在手術台上了。
這個患者是經神經內科轉診過來 必須要做手術治療的「煙霧病」。
煙霧病就是原發性頸內動脈末端進行性狹窄 閉塞及腦底出現異常血管擴張網所致的腦出血或缺血性疾病。病因不清, 十年前（1980年）由日本首先提起該病。陳文強花了很大力氣才得到很少一點兒的這方面的相關資料。
外科治療說起來很簡單, 就是解決供血問題。
但也是有條件限制的，那便是出血型的——要清除血腫 做外引流；出血恢復期和缺血型——將顱外動脈的血液直接供應缺血的腦組織，建立側枝循環。
側枝循環的建立說的挺簡單的, 做起來不是那麼容易的。
比如陳文強今天嘗試開始做的術式, 患者也是他挑選了兩年才動手的病例。是缺血型的煙霧病。患者正值壯年，只有40歲，卻出現間斷性頭暈2年 右側肢體乏力 言語不清一周入院。全腦血管造影發現雙側頸內動脈末端閉塞, 大腦前 中動脈變細。具體是左側大腦中動脈起始段閉塞，右側大腦中動脈變細。
CT影像結果也與臨床查體相符合。所以陳文強根據患者的年齡 病情等反覆考慮, 決定嘗試做左側顳淺動脈-大腦中動脈吻合加腦膜翻轉 顳肌貼敷術。為此這他還抽了一下午的時間 帶著李敏去實驗室里, 反覆練習在顯微鏡下的血管吻合操作。實驗體就是剃毛之後 離斷的老鼠尾巴。
可他萬沒想到充足的準備 千挑萬選的病例, 前面都進行的非常順利時候, 卻在手術的最關鍵部分，血管吻合時，40歲的壯年男子居然出現了5 60歲人的血管硬化情況。
術中是用直徑10-0（22um）的尼龍線做血管的吻合，居然第一針就發生了血管撕裂。這要是李敏固定血管的鐘表鑷子有了任何移動，陳文強都會毫不留情地立即把她攆下台，換成一直陪在邊上的梁主任上台。可是他從目鏡里清楚地看到李敏鉗夾的血管沒有半絲的移動。
自己的手用了多大的力氣，自己心裡還是有數的。