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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
多數的腕骨骨折易發生在這個季節摔倒的中老年人身上:跌倒,肘部伸展,前臂旋前,手掌著地致傷。簡單地說就是倒地前想用手掌支撐身體,手腕處成為著力點。
只要不是移位嚴重的粉碎性骨折,金大夫是敢上手做簡單的復位和固定的。李敏是幫他泡石膏繃帶 處理淺表擦傷的角色。創傷外科沒有病床留給這樣骨折的患者,他們將在急診留觀,沒事兒了很快就會離開的。
「金大夫,這些個固定後立即透視 點片麼?」李敏覺得這個患者骨折移位比上一個大,她擔心復位不好會引起後續的麻煩。
「行啊。」金大夫順口答應,他忙得不可開交,興奮得臉上微微泛紅。
李敏便按著透視單子再開拍片申請單。幾個患者穿成串地在急診室走廊坐著,等著金大夫帶他們往放射科去複查。
後面還不停地有傷者進來。
梁主任來的非常早,他過來看到急診室的忙碌情景,就對金大夫說:「走,跟我去放射科,在X光下做幾次手法復位,你就能摸到這種骨折復位的要點了。」
李敏假借收拾東西往後躲,謝遜卻笑著閃開 讓李敏暴露在梁主任的視線下。「師妹,你不躲梁主任也不會帶你去的。」
梁主任也沒想帶李敏去做X光下手法復位,但他卻也沒輕易饒過李敏。
「小李不去放射科可以,但是基本要點還是要掌握,年底或許要考這個的。還有你謝遜,分科太早就不是什麼好事兒。Barton骨折要點是什麼?處置的要點呢?」
謝遜從畢業就沒關注過普通外科之外的疾患了,他側頭看李敏說:「師妹你答啊,梁主任等你呢。」
「Barton骨折伴有腕關節脫位,首診要注意與單純的腕關節脫臼相區別。在X線下可見典型的骨折移位。不論Colles骨折 Smith骨折還是Barton骨折,謹慎點都要拍片處理。今天是因為要下夜班了,金大夫才用透視代替拍片 復位固定後再拍片。」
「小金啊,你看李大夫為你辯解呢。你這復位後最重要的就是拍片驗證效果。不然等明天上班覆核,發現骨折處異位需要二次復位,你說到底是患者再次受傷了還是你復位不到呢。要學會保護自己。」
金大夫悶聲應了,向梁主任微微鞠躬。他現在處於住院醫的位置,骨科隱隱對自己的排斥他早發覺了,但他無能為力。
「好啦,咱們走吧。先透視檢查復位成績,不好就立即X光下復位再點片,一舉兩得。」梁主任打頭 後面跟著高高壯壯的金大夫。
等梁主任走到診室門口,謝遜大聲說道:「謝謝你梁主任。」
梁主任回頭笑笑了,也沒說什麼就帶著人走了。
「謝師兄,梁主任那人很好的。」李敏邊收拾東西邊對謝遜說。「他平時不會這麼早來接班,今兒完全是因為知道我們仨應對不了骨折。」
「是啊。」謝遜動手幫忙,他聲音有些發悶 但發自內心對梁主任的欽佩一點兒也不少:「這些老傢伙們,各個人哪科都不含糊。我看骨科向主任也能做了肝切除。」
謝遜深出一口氣。跟同期畢業的同學比,自己是遠遠走在前頭了,哪怕是留在醫大附屬醫院干普外的那幾個他也不懼。本院的年輕一輩,即便把早十年的工農兵大學生全加上,他謝遜自稱第二,也沒人敢稱第一。可是對上陳院長他們那一代,他莫名就感到心虛,常有那種錯覺,那便是自己在普外科努力的越久,離他們的距離就越遠。
即便這樣,他不想跟著梁主任去學X光下手法復位骨折。他認為在病種繁多的外科,自己要把全部精力集中在普外上,把普外專科做好已經不容易了。貪多的下場是往往是樣樣通一點兒 樣樣也松的稀里嘩啦,就像基層縣醫院過來進修的那些外科大夫們一樣。
「最厲害的還是陳院長。骨科普外的手術他都能做,別人沒他開顱厲害。」李敏推崇陳文強,想想又補充道:「要說全面還是梁主任,他還會接生呢。」
「哦,這個我知道。早聽說過手術室護士長難產,是梁主任幫忙接生的。現在梁主任在手術室洗澡,毛巾香皂洗髮水什麼都不用帶,護士長給他備全了一套呢。」
李敏抬頭看看處置室就自己和謝遜,想想「十一」期間科里的那些閒話,小聲提醒謝遜:「謝師兄,後面的話以後再不要說了。被別有用心的聽到,不定會編排成什麼樣兒呢。梁主任這麼好的人,被人嚼舌頭不值得。」
「你是怕人家說主任照顧你吧。」
李敏驚詫地看謝遜,連手裡卷好 要收的石膏繃帶都忘記往盒子裡塞了。
謝遜見嚇著李敏了,就慢悠悠輕鬆地解釋:「省院啊,有什麼事兒不用廣播,全院都能知道。但大多數的時候,那些不靠譜的話兒,沒什麼人當真的。要不然全院還不亂套了啊。誰都不瞎也不傻的。你們科院長和主任下力氣封口的事兒,別人就是私下說說,也怕被陳院長逮住,刨根問底問到個人頭上去的。」
李敏簡直不知道自己該說點兒什麼好,半晌才喃喃道:「陳院長做事是很認真 也很較真的。」
所謂謠言止於智者,李敏是不相信的。她更信造謠和傳播者怕的是追查 扣獎金 處分 寫檢討貼到布告欄上丟人。
比如前不久查出來的食堂的那個慢性遷延型B肝患者。同期的嚴格體檢,還剔除了好幾個不適合在食堂工作的其他傳染病攜帶者。哪怕是腳癬都被調離了食堂。該住院的住院 該回家休養的回家……最輕的也是調去後勤,打掃露天地的衛生。