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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
B超是梁大夫帶著李敏找況主任給做的，那些小結節在B超探頭下看的人眼暈，但很難斷定是酗酒的還是瀰漫性的腫瘤。但做了CT增強，效果就截然不同了。
這個肝癌的手術做還是不做，在小組討論的時候，陳文強就提醒梁主任。
「如果把腫瘤邊際5公分的肝臟組織都切除，我看得把他整個右肝臟切掉了。雖然現在有醫院開始做肝腎移植了，但咱們省院沒這方面的技術實力。要想避免術後肝臟功能不足，腫瘤周邊就只能切除3厘米，最多3厘米。剩下的還要看他的命，真出現肝昏迷也辦法。」
陳文強提醒冒險接這個手術的梁主任。八月的那例肝癌手術，患者術後出現肝昏迷，繼而死亡。
梁主任哪裡不知道這例手術的厲害，「我的意思是右肝得全切。你看這些『葡萄粒』，這些絕對不是肝硬化的結節。左肝雖有結節，但我傾向那些小結節是嗜酒引起來的，而不是肝腫瘤。」
「我也是基於左肝是嗜酒的結節才這麼說的。右肝這裡不給他多留一點兒，我擔心術後肝臟功能受影響。」
李主任點著CT片子說：「他目前只有少量的腹水。左肝這些如果是嗜酒造成的結節，患者可能還有生路。但若是也是腫瘤，咱們這個手術可就是催命符了，術後他即便是清醒的，也活不了三個月。當然了，有右肝的這一串腫瘤存在，他如果不做手術，生存期也就是半年左右，不會超過一年的。」
最大的那個5厘米的腫瘤在右肝前葉正中的位置，從CT圖像看，靠近肝中裂，但其周圍還有不少的「葡萄粒」，梁主任雖說想把右肝全部切除，到到底能不能順利地將右肝切下來，還要看書中的具體情況。
雖然大部分肝癌中期因疼痛來就醫的患者，有80%以上的都不會有一年以上的生存率，但畢竟有20%的人在術後能活過一年的。
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術前梁主任帶著李敏把這些與患者家屬做交代。
患者的妻子哭了一會兒就說：「我早有心理準備，他這是往肝癌作死呢。不用瞞著他的，他自己心裡也有撇的。」
患者聽說以後，當著他倆的面就開始掉眼淚了。
妻子卻說：「你不是不怕死嗎？我勸了你多少回不要喝酒 不要喝酒，你就是不肯聽。讓你早點來看也不肯，拖到現在……」
女人說不下去了。
男人抹掉眼淚卻說：「生死有命，讓我喝水不喝酒，我還不如早點死了。我也沒拖多久啊，這不女兒『十一』結婚了，我就來住院了嘛。
梁主任，我兒子明年考大學，能不能讓我活到高考結束？哪怕是7月9號下午呢。」
梁主任嘆息著把他的可能生存時間與手術的關係都細細地說了。
「我知道你是明白人，要是換個想不開的人，我也不會和你說這些。如果按著我的思路手術，很可能會出現腫瘤切乾淨了 沒有復發的風險了，但剩餘肝臟功能不足 術後陷入肝昏迷醒不過來。因為你左肝葉也纖維化了。
如果這一關過了，還有更可怕的，就是左肝葉的那些小結節，不是嗜酒造成的結節，而是肝癌結節。你們能明白我說話的意思嗎？」
李敏從衣兜里抽出便簽本，三下兩下勾勒出患者的肝臟結節分布。她拿著這半頁紙指給那夫妻倆看：「這就是梁主任說的你右肝前葉中部的腫瘤，這個大小有5厘米。
這邊是左肝葉。正常來說肝臟的代償能力是很強的，切掉右肝，剩下的這小部分的左肝完全能沒滿足身體的需要。
可是你左肝纖維化和結節的出現，我們不敢保證切除右肝後，左葉能起到足夠的作用。」
那男人接過李敏遞給他的那頁紙，看了一會兒說：「媳婦兒，我不做手術也就半年活頭。要不咱們賭一把，看看我是不是那20%？」
「賭。」女人斬釘截鐵，跟著李敏就去簽字了。
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人生百態 這裡+壹
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敲黑板：
人體肝臟再生 代償的能力是很強的。25%的正常肝臟組織，基本就能維持生理功能。
萬一遇到切掉半肝的事兒，不用擔心不用怕。
OK？
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連續7天三更，下午還有一章（第1天）.
第196章
昨晚醉酒的事兒, 王大夫出面攬了過去，是因為楊大夫才是今天手術的術者。要是楊大夫不能上台，難道把到手的錢退回去不成？
其實昨夜的澆愁酒，實際是楊大夫夫妻倆的事兒。
楊大夫昨天晚飯後就在家捧著書用功。等到要睡覺的時候, 他媳婦開始冷嘲熱諷：「這可多少年沒見你這麼上進了。莫非你想去大學做講師啊。」
「你懂什麼！」楊大夫聽她說話就心煩，不耐煩地噎回去。
可他這不想搭理人的模樣以及看不起人的說話語氣，頓時激惱了女人。女人「嗷」地叫了一嗓子, 就想開罵。
楊大夫立即抓起手邊的墊子, 趕在她撒潑前塞到她嘴裡, 惡狠狠地對她說：「快十點半了，鄰居們早都睡覺了。你今晚敢喊一聲，我明天就把你爹 你嫂子們的娘家爹都請來。還有你那些姑父 姨夫 姐夫的什麼親戚都請來。你看我敢不敢？」
女人立即就萎了。楊大夫見一場大戰消弭於無形了, 可也不想在家裡待了，拿了兩瓶白酒就跑去單身宿舍王大夫那裡了。