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    梁主任捂著後腰說：「再來幾個這樣的，我非得腰脫了不可。」

    陳文強把下完醫囑的病曆本塞到患者的腦袋下說：「小劉送患者把這個交給護士，我們沖沖澡再回去。」

    徐麗就問道：「陳院長，這都兩點了，有沒有飯啊？」

    「讓你劉主任問家屬了。」

    李敏趕緊說：「術前家屬說在四海酒家定了中午飯，我點了你們愛吃的。要不我出去問問有變化沒？」

    劉主任就說：「師妹洗澡去吧，我問一句好了。」

    *

    這天的工作日記上，李敏記了這樣幾句話：梁主任和陳院長的手術既遵循了教科書的基本原則，又有隨機應變的靈活，像胰體尾部腫瘤的左翻，像今天手術步驟的更改。手術器械的使用也如此。

    陳文強在顱腦手術捨棄剝離子等喜歡用文氏鉗，普外謝遜在組織分離中手術刀的使用……

    在規範的實習中，這樣是要被老師禁止和訓斥的。

    但在實際工作中 在以後的歲月里，隨著李敏與其他科大夫接觸的增多，她更加認識到不管是什麼學歷出身，那些獨樹一幟 各領風騷的各科主任，他們每個人的工作方法和為人都有獨到的特點。

    ——鮮有雷同。

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    第一次看肝移植手術，晚上7點半開做…….

    第187章 187 緊張2（二合一）

    這一天工作結束的時候, 李敏吃到穆傑準備的晚飯時已經快九點了。好在直腸癌術後大家一起吃的一頓飯很實在，真的就是簡單的吃飯，連一口啤酒都沒人喝，因為科里有一個三歲患兒的急性腸套疊等待手術呢。

    這孩子剛過完兩周歲的生日沒多久, 曾因為反覆發生腸套疊住院了好幾次。患兒的父母親都在本院工作，信的就是梁主任，不僅不肯轉院也不肯去普外科住院。李主任盡力勸說轉院手術無效後, 只能將昨天發病 保守治療無效的患兒收到創傷外科了。

    「灌腸復位無效, 加壓也無效。」梁主任搓著手說：「你家這孩子我給他復位有三次了吧？」

    家長點頭。

    「這麼反覆發生腸套疊, 我以前交代你們避免的那些原因都做到了沒？」

    孩子的父母親都是內科的大夫, 連連點頭回答：「孩子是他奶奶帶著的, 每一樣每天都按著你說的去做的。」

    梁主任沉吟了一會兒說：「那就只好準備手術復位了。老李幫忙作個術前準備，我們幾個去吃頓中午飯馬上回來，很快的。」

    患兒家長再著急也得放人去吃午飯, 這都下午兩點多鐘了。再一個他們還想等等看，看孩子在加壓灌腸後或許就能恢復了呢。

    「老陳啊，小兒外科還是得趕緊弄起來。」

    「放哪兒？外面看著咱們這十七層大樓挺像樣 各科的病房也增加了不少, 可實際上那麼一分, 真的是不夠用，哪裡能騰挪出來小兒外科的地方？再說了，小兒內外科還要放在一起的。」

    「你把非手術科室移出去不就得了。」

    「說的輕鬆。再蓋一座十七層？不又得三年才能用上。」

    「用不著蓋那麼高啊！十層，不, 八層就夠把內科等都移過去了。沒手術室還少了十層, 用不了一年就能用上了, 還省錢。」

    「你現在說八層夠，用不了多久就不夠了。內科三大三小，我看醫大附院把腫瘤內科都獨立出來了，十層以後也就夠內科他們自己用的。這面的十七層，真把外科各科室都獨立出來，也沒兒科的地方。」

    「到時候再建兒科中心唄。一口不能吃成胖子，把內科移出去，三年五年內的這十七層對付著還能夠用。」

    李敏一邊刷手一邊聽他倆嘀咕，他們考慮的這些事情距離她太遙遠，她著急的是剛才都來不及再翻書看一眼腸套疊的內容。

    但梁主任似乎看穿了李敏的忐忑，在她消毒的時候偏不放過她地提問：「小李，幼兒腸套疊發生的原因都有什麼啊？」

    「有先天解剖結構的原因如腸管活動範圍比正常的大；也有病理的原因如腫瘤 息肉；還有一過性的生理原因如胃腸功能紊亂，還有一種可能是蠕動異常，與進食和運動有關。」

    兩三歲的患兒在全麻後仰躺在手術台上，膨脹的腹部更顯出他的羸弱。這可憐的孩子。

    「小李猜猜這是那種類型的套疊？」

    李敏回頭看了一眼閱片器上的X光片，笑著將消毒的彎盤和卵圓鉗子送到指定處。「梁主任給我送分呢。這是迴腸盲腸—結腸型。」

    李敏快速鋪好手術巾，然後再去泡手一分鐘 回來穿手術袍 戴手套。等她站到手術台，梁主任和陳文強在這一會兒的功夫已經打開腹膜了。

    視野下的腸管顏色很可疑。

    「溫鹽水紗布。咱們先試試能不能復位吧。」

    巡台護士立即準備溫鹽水。

    捂了一會兒換紗布的時候，陳文強看著腸管嘆息道：「即便你這次復位了，我看這孩子下次還是逃脫不了腸套疊。你看他這塊的腸繫膜，這是解剖結構上的問題。」

    梁主任側了一下身子，讓患兒的父親看陳文強所指的地方。

    「這就是孩子反覆發生腸套疊的原因。我可以先用手幫他復位了，再用點藥試試腸管是不是還有救，但難保下次不再發生。你看是等腸管顏色恢復了，還是咱們現在將這段腸管切除了？」