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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
    什麼低年資住院醫和高年資的區別,除了個人的努力 再就是靠上級醫師提供機會了。而現在這個甲狀腺腺瘤的手術,恰好屬於李敏翹翹腳可以主刀的手術。

    梁主任搬了一個腳凳站在李敏的身後,完整地觀看了全部的手術過程。等李敏皮下縫合的最後一針固定在橡皮疙瘩上。他開口對李主任說話了。

    「老李,我說她行她就行,沒錯吧?」

    「唔,你說的沒錯。小李這手術做的比我自己做還仔細,做多幾例就能快起來了。」李主任的話是安慰患者的。

    梁主任得到李主任的肯定,像小孩子一樣挺得意地笑。他伸手幫著用膠布固定切口敷料,抬頭問李主任:「老李,連台的直腸癌手術,老陳問你上不上?」

    「不上。明兒要做那個食管癌呢。謝遜他們今天也是手術日,他倒不出空兒去看肝破裂那個術後的。我今兒個回科里看家。你們仨做直腸癌足夠了。」

    「隨便你了。我可把你寫成一助了。」

    「嘿嘿,」李主任笑笑摘了手套,在梁主任的幫助下脫手術袍。「你每個手術都寫我是一助都沒問題,多分我幾個手術費我高興著吶。」

    「小李,三助可沒幾個手術費啊。」

    李敏聽梁主任喊她,抱著一大堆手術單子回頭,及至聽到的是這樣的話,立即回頭當自己沒聽見梁主任說什麼。

    「老梁啊,好好地你來挑撥我和小李的關係,我看你這是三天不打要上房揭瓦了。我們五百年前就是一家,你這點兒小伎倆沒用的。」李主任把手術袍往屋角一扔,換回來巡台護士的尖叫。梁主任莫可奈何地搖搖頭。

    「你叫也沒用,他這是幾十年的老習慣了。你有叫的功夫幫他把手術袍丟桶里去。來,過床了,讓李主任把患者帶回去。」

    *

    這個患者由巡台護士推出去,交給換好衣服的李主任帶回創傷外科。那邊陳文強已經帶著直腸癌的患者過來了。患者就是節前李敏給她做肛診的胖老太太。只短短几天的功夫,她臉頰上的肉就下去了不老少。她見了李敏就要從平車上坐起來,嚇得李敏趕緊制止她。

    「別動。」李敏上前扶住車子。「摔下來不是鬧著玩的。」

    「李大夫,我這手術你也上台吧?」患者的焦急溢於言表。

    「上台。消毒全是我做。等關鍵部位了是梁主任和陳院長才來做。你放心,他們看不著你露出身體的。」

    「那就好 那就好。」老太太/安心地躺回去了。

    巡台護士笑著朝李敏夾眼,不露身體怎麼做手術?李敏哄死人不償命呢。

    李敏知道她笑的是什麼,「她不過是求一個心裡安慰罷了。能照顧到就照顧一點兒唄。」

    這台手術術前已經早做了討論,由於患者強烈要求保留肛/門 恰好腫瘤距離肛/門的距離在7厘米處,也符合選擇保留肛/門的條件,為此,梁主任還帶著李敏與老太太認真地談了一次話。老太太堅定地表示:「人工肛/門?那我不手術啦。我出院!我回家天天吃肉去,能活幾天算幾天。」

    遇上這樣有堅持的 把自己的追求和眼前的生活質量看得比生存長度更重要的患者,做大夫的就只能盡力滿足她了。所以術前就定下了保留肛/門括約肌的結腸肛管吻合術術式。

    梁主任出面,周主任安排劉主任給患者做全麻。

    李敏在巡台護士的幫助下,折騰了好一會兒才給患者擺好膀胱截石位。再度洗手後,端著彎盤 靠牆站著等劉主任的指令。劉主任一邊往輸液壺裡加藥一邊說:「狡性孩子多吃奶,可是一點兒也不錯的。你看這偏不要男大夫的,連麻醉我都沒帶新人進來。師妹,你可以消毒了。」

    李敏端著已經沾滿碘伏的三個大紗布棉團彎盤上前開始消毒。劉主任笑眯眯地調整手術台的傾斜角度,使得手術台成頭低足高的位置,然後俯在麻醉桌做記錄。

    *

    「師妹,你媽媽昨天來了?」

    「是。過來看看我。」

    「聽說後天你帶他回家?你媽媽要求的?」

    「是。」李敏飛了劉主任一眼。「下台了再說。」

    「好好,不說了。」

    這個腹部的消毒和正常的腹部手術一樣,但是會□□消毒就比平時的腹部手術要求嚴格了。李敏還要用洗必泰進行全□□的消毒,並且要在宮頸處留下指示物,因為術前的B超和腹部CT 婦科會診,都顯示子宮後壁有被腫瘤侵蝕,這次手術還要行子宮次全切除的。

    足夠的會□□無菌保護單,重新更換導尿管,李敏一絲不苟地認真完成了,梁主任才放心去刷手。

    陳文強先帶著李敏先上台,倆人一右一左。陳文強在患者臍上10厘米處用小彎夾了一下,然後用大圓刀背尖從肚臍左邊相繞,一直到恥骨聯合的上方,劃出一條白線給李敏。

    「一會兒按著這個來。」

    「洗手。」徐麗吆喝一聲,叫住準備戴了手套要上台的梁主任,陳文強和李敏也趕緊又下台過去洗手。

    「我說你們仨都做了多少次手術了,還沒洗手就準備開了,啊?」小姑娘即便裝凶,細聲細語的也不討人嫌。

    梁大夫笑嘻嘻地說:「咱們就非得等你吆喝吶。」

    「是啊,你這老頭就等著小姑娘招呼你呢。」

    「你不也是小姑娘招呼一句,就樂得找不著北了。」
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