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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「跟上，從刀口這裡吸。」轟隆隆的吸引器響起來了，手術間裡的說話聲都得大起來。隨著吸頭插進腹腔，黑紅的血液流進了吸引罐里。
術前急診B超發現肝區有積液，脾窩有積液。最可能的就是肝脾破裂。好在患者的一般狀態還可以，也沒有胸腔的損傷，不然這台手術真不是謝主任今晚能拿下來。
「這裡。」謝主任奪過吸引器，右手要「尖刀」，他更喜歡用尖刀挑 用刀柄鈍性剝離。一把手術刀被他顛來倒去用出花兒來。
李敏趁著謝主任把脾蒂暴露出來的瞬間，撇下小彎伸右手進去掐住，又伸左手：「卵圓鉗。」她怕小彎掐斷脾蒂。
「掐住了？」謝主任對李敏敢用手掐脾蒂，又是歡喜又是緊張和擔心。
「是。」李敏給謝主任做了肯定的回答。
術野里破碎的脾臟，讓人觸目驚心。隨著脾蒂被掐住了，術野里的出血量開始減少，但是還是有鮮血在往外冒。
「趕緊催血。」謝主任急躁起來，額頭再次見汗。肯定不只是脾臟破裂。一會兒要縫肝，再沒血患者就得交代在手術台上了。
……
經過上一次切脾，李敏跟上了謝主任的切脾進程。謝主任很快將碎成幾塊的脾臟捧了出來。
*
「血來了，血來了。」巡台護士興高采烈。
「加溫加壓灌進去。金大夫拉鉤往這麼點兒，把吸引器給李大夫。」檢查到肝臟的破裂處，謝主任額頭見汗。他用手術刀的刀柄敲拉鉤，嚇得金大夫手忙腳亂不知該怎麼做了。
謝主任沒法，只好扔了手術刀，左手持著吸引器給金大夫擺拉鉤的位置。叮嚀他加小心：「你手下是肝臟。」
「是。」金大夫覺得自己很委屈。前年秋天在普外實習的，隔了兩年了，再被拉到普外手術台上拉鉤，明顯是不能記得該幹什麼了啊。唉！這臉丟的！
難道是自己的日子太舒服了，老天看不過眼了？
「尿量多少？」謝主任擺好拉鉤的位置問巡台護士。
「將近200。黃色。」
「測個尿比重。」
謝主任撿起手術刀，繼續用刀柄沿著肝臟的破裂處做剝離。.
第170章 170 雨夜5
李敏可不敢下手去碰肝臟, 她左右手各拿一把小彎, 只要謝主任暴露了出血的血管，她立即就準確地上一把止血鉗子。然後她不停地扶穩小彎 抓起謝主任扔下的吸引器 給他的鉗帶線結紮創造合適的位置和術野，等謝主任結紮血管後就伸過去線剪刀剪線。
她兩手將幾樣器械來回交換，忙個不停。謝主任對李敏能跟上自己做到這一步, 是謝天謝地的大歡喜。
「李大夫, 往左回頭，擦汗。」巡台護士先發現李敏額頭有細密的汗珠。
「你不用這麼緊張。」謝主任開口勸慰她。李敏能跟上，謝主任感覺輕鬆了很多，不然這個手術絕對能讓他下不來台的。擦了幾次汗之後，他已經穩定下來。
「這裡, 上止血鉗子。」李敏側頭擦汗的瞬間, 就落後了一步。李敏趕緊收斂心神，跟上謝主任的手術刀柄指向。
「拉鉤往後一點兒, 輕點兒。」謝主任的刀柄敲擊金大夫手裡的拉鉤。
李敏和金大夫都緊張極了。倆人都是第一次上這樣的手術。手術台上基本只有謝主任要鉗帶線 吩咐倆小大夫的話語, 以及時不時響起的 清脆的器械敲擊聲。
……
隨著手術的順利進展, 一根根的出血血管結紮妥當後, 術野里的鮮血湧出量明顯減少。謝主任終於將那塊稀碎的肝左葉下段用手術刀柄完全剝離了, 李敏用紗布接住破碎的肝臟捧給器械護士。謝主任檢查創面無明顯的活動出血點之後, 用大圓針將這段肝包膜揪到一起縫合。
「明膠 凝血紗布 止血粉。」謝主任把這三樣按在肝臟這塊創面上，然後開始檢查肝臟的其它部分。「老天保佑！」他輕嘆了一聲。
「血壓，心率。」
「90/60, 110。進去1200全血了。」
「繼續輸血。小李, 你備了多少血？」
「2000。還有4 u 紅細胞。」
「都輸進去。尿量多少了？」
「接近800了, 比剛才顏色變淡了。」
「再測尿比重。」
肝臟還有幾處小破裂在出血，但沒有像剛才那一塊那麼破碎的那麼厲害。倆人儘可能地縫扎後，仍是明膠 止血粉 凝血紗布處理破裂口。
除了橫結腸，幸好再無其它腸管破裂。
盧幹事戴嚴實了口罩帽子探頭進來。
「老謝，怎麼樣了？」
「快做完了。家屬來了沒？」
「來了。那麵包車是見義勇為。發現他被一輛黑色的桑塔納撞了，就把他送醫院來了。他開始還能說話呢。交警也來了。」盧幹事說的挺輕鬆愉快的。「這貨大雨天騎摩托車和汽車搶道，嘖嘖。連人帶車被撞飛了，肚子頂到摩托車把上受的傷了。這下夠他受的。圖什麼呢？」
「趕回家過節唄。那桑塔納找著啦？」
「應該逃不掉吧。麵包車看到那車牌號後兩位數了。現場還有別的目擊證人呢。反正有人出醫藥費就好。」盧幹事說了幾句話就退走了。這是家屬找了認識的人委託他進來看看情況。
*
手術室外已經聚集了十多位等候的親戚了。盧幹事一出去，立即就被這些關心傷者的親屬們包圍起來。