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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
前天腹痛加劇，昨天早晨有嘔吐，區醫院動員他做闌尾切除術，他不肯在區醫院手術。下午急診過來的。查體的體徵並不支持闌尾炎的診斷。手術前我懷疑他不是闌尾炎，所以給患者家屬交代的是做剖腹探查。」
「闌尾有事兒嗎？」
「沒有。光溜溜的很正常。幸好沒按闌尾炎做術前交代。」
李主任閉著眼睛想了一會兒，說：「不管怎麼說還是先做個腸繫膜上動脈的造影吧。如果真的是腫瘤，加強也有助於顯影。」
「你也傾向與腫瘤？」
「排除法。找不到原因的梗阻，只能一項項地逐一排出了。」
「對了，他昨天早晨的嘔吐物，說起這個我就上火，那患者對著自家馬桶吐的，邊吐邊沖水。吐的是什麼，居然告訴我不知道。」
梁主任說道這裡，憤憤地將手裡的菸頭按熄在菸灰盅里。
嘔吐的性狀 顏色 味道，對判斷具體引起梗阻的部位是非常有幫助的，甚至對判斷引起梗阻的原因也有一定程度的幫助。
陳文強同情地看著他，安慰他說：「一會兒等他們那組查房回來，咱們一起商量商量吧。小李，跟我先去看看兒科那倆孩子。」
李主任攔住他說：「等會兒去吧。我看他們那組也沒什麼患者，應該很快回來。」
「我賭一條煙，我從兒科回來他們也未必回來。」
「不要老皇曆看人。沒了小李在那組，他提問誰？胰腺癌和剛才腸梗阻那個，他能問出什麼來？」
「前晚收的那個異物癖，還有之前的那個骨肉瘤，這倆就夠。」
李敏看李主任不再攔著了，立即收起鋼筆跟陳文強走。
*
「小李，我聽說你和穆傑昨天去逛街了？還買了不少東西？」陳文強笑眯眯地問。
李敏吃驚地看著陳文強，跟著就紅了臉。「院長你聽誰說的？」
「咱們醫院認識你的人，比你能認得的多多了。你就說你有沒有吧？」
李敏帶著羞澀地點頭承認：「是啊。」然後態度明朗地補充了一句：「今兒下午還去。」
「你準備以後隨軍？」
「不。」李敏立即晃著腦袋否認。「他很快就會調回省城了。」
「要是調不回來呢？你記得婦科劉主任吧？她一個人帶倆孩子可辛苦了。」
李敏遲疑了一下還是認真地回答道：「再過三年我爸爸媽媽就都退休了。不怕地。」
「你父母親同意了？」
「還沒有和他們說呢。」
「你最好先徵求下父母的意見。」陳文強語重心長地說。
「是。」
*
兒科監護室里有四個患兒，李敏換了白大衣，跟在陳文強的後面進去。發現腦膜瘤術後的小女孩恢復的很好，一天多不見，就覺得她臉上的肉多了起來。
陳文強低頭把自己的左右食指伸到小姑娘面前，小姑娘拽住他的兩根手指想坐起來，坐到一半又倒了回去。邊上的護士伸手接住她。
「今天早晨就想坐起來了。」
「嗯。恢復得挺快的。能坐就讓她坐，免得躺久了出現肺炎什麼。還是要常給她叩背。」
「是。」
對光反射正常，肌張力也接近正常，視線能跟隨陳文強手裡的博浪鼓移動。
「這孩子好好看著，多費點兒心。要是沒什麼事兒，節後就可以移出去了。」陳文強交代護士。
「放心吧，院長，我們都小心仔細著呢。」
腦挫裂傷的那個新生兒，胸前貼著電極片，側躺在玻璃罩的保溫箱裡。頭髮被剃得乾乾淨淨的，藥液正通過頭皮針緩慢地滴入體內，邊上的心電監護在閃爍著。陳文強走過去，明顯地嘆息了一聲，隔著玻璃罩看看孩子，伸手檢查瞳孔對光反射。
「這孩子有什麼變化嗎？」
「沒什麼變化。不過夜裡哭了幾聲，梁主任過來調整了醫囑。」
「能哭出來了？」
監護室的護士把醫囑本遞給陳文強看。
「唔，就按梁主任的來吧。這也是個小可憐兒，你們多注意點兒。這怎麼又多了一個？」
「是產科今早送過來的。和那個一樣是早產兒。不過這個是7個月順產的，剛到4斤半。」
李敏走過去看看年蔻的兒子。小傢伙把拳頭塞手裡咂得滋滋有聲。
「這睡著還吃啊？」
「這是又餓了。這孩子以後肯定長的好，吃了睡睡了吃的，一點兒也不鬧人。」護士走過來看了一眼，然後從一邊的保溫箱裡拿出一個標記3號的奶瓶，裡面有30毫升的奶液。奶嘴剛碰到他的唇邊，他立即就撤了拳頭，換了吮吸的目標。
「這孩子是嘴壯，以後肯定長的結實。」陳文強接過奶瓶扶著，眼裡都是對小傢伙的憐愛。「這是那個母親做了闌尾切除術的？」
李敏剛才看手牌的動作，沒錯過陳文強的眼睛。
「是。他家給孩子取名為於化龍。」
「哈，父母親的願望可不小。」
倆孩子差了不到30小時，可他們的活力明顯就差了很多了。護士拿過另一個奶瓶，裡面裝了大概不到30ml的水，塞進這個新生兒的嘴裡。
然後她對李敏解釋道：「這孩子今天中午才能吃奶，先餵點兒溫乎的葡萄糖水。麻煩李大夫把另一個奶瓶給1號床。給她就可以，她自己能抱住奶瓶了。」