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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
「開了?」陳文強看周主任。
「開吧。」周主任沉聲回答。
「大圓刀」 「紗布」 「蚊式鉗子」 「0號線」 「線剪」。
陳文強和李敏不斷報出需要的東西,器械護士準確地將他們需要的東西,拍到二人的手心裡。
「小李這刀功是越來越漂亮了。」周主任贊了一句。
「那是。不然我能讓她上手麼。」陳文強沾沾自喜地懟周主任。
「那是你教的怎麼下刀嗎?你得意什麼!」周主任奚落陳文強一句。
「不是我教的,難道是你教的?」陳文強反詰。
「我看著老梁教的。屁大點兒的功勞,你也好意思搶?」
「我搶什麼啦。你讓小李說,買豬皮回去練,是不是我教她的?」
李敏悶頭幹活,充耳不聞周主任和陳文強的磨牙打屁。
「尖刀。」
器械護士把裝了尖刀的小刀柄,拍到李敏的手心裡。李敏以執筆式拿著手術刀,站起身把凳子踢開,裝了軲轆的三腳皮圓凳,滑出去好幾步遠。
李敏弓腰懸腕把刀尖貼近了硬腦膜。
周主任緊張地屏住了呼吸。M的,陳文強這是豁出去了?這是要和老梁硬搶麼?
梁主任也屏住了呼吸,兩眼緊緊地盯住了李敏手上的刀尖。
「好。」陳文強輕輕地贊了個一聲。
就見李敏只用刀尖進了最多0.2毫米,而且懸腕保持住了這樣的深度,均勻地劃開了腦膜。她順著陳文強手裡的蚊式鉗子的指引,開到預計的位置。
「感覺如何?」
陳文強和李敏快速地處理腦膜上的出血點。
「比成人的要軟很多,韌性也差了很多。成人的要用十分力,這個用三分力吧。」
再往下,陳文強就收回去了。
視野下,見腫瘤充滿了右側橋小腦的角區。
「這裡是顱神經。」陳文強開始剝離腫瘤,「第五對有侵及。」
「質地怎麼樣?」梁主任問。
「還行,稍微有點兒韌吧。」
李敏一手持著蚊式鉗子止血,一手拿著吸球,不停地往暴露的術野擠幾滴生理鹽水。
「再換溫鹽水。」隔幾分鐘,李敏就會把吸球丟回去器械台。器械護士在巡台護士的班主下,保證抽到吸球里的鹽水溫度。
掛了六個文氏止血鉗子後,陳文強抬頭:「0號線。」
李敏立即跟了一句:「線剪。」
陳文強親自動手結紮出血點,「零號線縫扎。準備銀夾。」
「這是哪個動脈供血?」
「小李,是哪個?」陳文強問李敏。
李敏遲疑一下,「應該是小腦後下動脈的分支。」
腫瘤的血供一般,但就是侵及的範圍比較廣。陳文強小心翼翼地游離椎動脈,然後是小腦後下動脈 後組顱神經 面神經 聽神經,一邊做一邊指給李敏。
「這裡是小腦前下動脈的分支了。」
「嗯。」李敏基本是用一個字簡單回應陳文強。
「這裡是外展神經 三叉神經。M的,這侵及的範圍也太廣了。」陳文強嘴不停手也不停,李敏配合他邊分離腫瘤邊分塊做切除。
倆人小心再小心,仔細地沿著腫瘤與延髓右側的界面切除了腫瘤。
陳文強直起腰,李敏也跟著站直了。
「你倆有凳子不坐,活該。」周主任把皮質的三角圓凳踢給陳文強。
器械護士很有眼力見地把另一個圓凳也轉到李敏的腿後。
「送去做病理。」陳文強指著切下來的腫瘤吩咐了一句。
「好。」梁主任親自動手,拿著病理單和裝著切下來的腫瘤深棕色瓶子出去。
外面十來個患兒家屬,見梁主任出來立即就圍上來。
「梁主任,孩子怎樣了?」
「孩子挺好的。這裡裝的是切下來的腫瘤,你們把這單子和瓶子送去病理科。」
「手術做完了?」
「快了。再等一會兒吧。」
手術間裡,陳文強已經探查完第四腦室了。他和李敏仔細檢查術野,查看是否有活動性出血,倆護士開始核對器械數目。
「陳院長,你們台上有幾把文氏?」
「四把。」
「那就對數了。」
「腫瘤全切乾淨了?」梁主任進來就問。
「嗯。關顱了。」陳文強調整好導流管的壓力,將關顱的活交給李敏。他反覆地挑揀,最後選出了一個夠柔軟的矽膠管,邊剪孔邊抱怨這批矽膠管的質量。
「怎麼這麼硬。採購是不是又收回扣了?」但他的注意力仍在縫合硬腦膜的李敏手上。
「老陳,你這話可不能隨便說。採購才上任幾天。」周主任提醒他,「你不是以前了。」
「那這東西絕對是以前那採購收回扣了。M的,怎麼這麼硬。你不能給我挑個軟乎的?」
「這已經是最軟的了。陳院長。」器械護士不甘心被挑剔 指責。
「可你得看我這孩子多小啊。」
「陳院長,」李敏喊他,示意他該放置引流管了。再不放,硬腦膜就縫完了。
「看小李給你留的位置多好。你那那麼多事兒哦。」
「是我多事兒麽?明明是這東西不好。」陳文強把剪下來的矽膠管扔到器械台上,吩咐護士:「給這倆老不死的捏捏,看看我說錯沒有。」