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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
第88章 分流1
小女孩無精打采地靠在母親的懷裡,毛茸茸的大眼睛,黑黢黢滴溜圓的眼仁兒,戒備地躲著上前做查體的陳文強。陳文強拉住她的雙手,她略掙扎了一下,見自己沒有能力掙脫,就憋著嘴要哭。
其父母親趕緊安慰孩子不要哭鬧。
陳文強給患兒做了仔細的體檢後,對李敏說:「只有右手肌力比左側略弱。」
吳主任上前拉住孩子的雙手,略用點兒力做測試。然後對陳文強說:「陳院長,早晨的時候還沒有這麼明顯的體徵。還是該早點做手術了。」
陳文強點頭,雙手抱肘對患兒的父母說:「這孩子的腦積水比較嚴重,綜合考慮我們準備給她做腦室腹腔分流術。」
孩子的母親聽得要做手術,下意識地抱緊孩子問:「必須要手術嗎?不做行不行?現在已經不像早晨那麼吐了。嗯,從打了滴流就再沒吐了。」
吳主任點點頭,替陳文強回答說:「現在孩子的情況好轉了一點兒是我們用了脫水藥。這個只能治標不能治本,還只是臨時用來救急的。你看,孩子的頭圍比正常孩子顯得大,囟門這裡膨出。如果不把腦脊液分流 降低顱內的壓力,會把孩子的大腦皮層壓薄。」
冷小鳳已經把這個道理對年輕的父母說過一次了,大腦皮層壓薄的後果,這對年輕的夫婦也是才知道的。
孩子的父親摟住娘倆,「陳院長 吳主任,是不是做了這個分流術後,孩子就沒事兒了?」
「不是。分流術是將多餘的腦脊液暫時引流到腹腔去,但孩子不能依靠藥物來降低腦壓。這個分流術可以讓孩子能夠正常吃飯。等孩子身體好轉一點兒了,我們再考慮切除第四腦室占位性病變的手術,解除病因。」
患兒母親的眼淚一滴滴地滾落,小女孩被母親的眼淚嚇得哭起來。年輕的母親手忙腳亂地在自己臉上抹眼淚,抱著孩子輕聲哄著:「不怕啊不怕。」
「行。我們做手術。」年輕的父親果斷地應可了陳文強,旋即追問:「陳院長,手術什麼時候做?」
「我們現在去做準備,一會兒你們簽了手術同意書,就可以做手術了。」陳文強給了這肯定的答覆後就往外走。
「老吳,手術同意書你這邊準備沒問題吧?」
吳主任嘿嘿一笑:「怕不全面,還是你們來吧。」
陳文強斜睨了吳主任一眼,「就這樣,你還小兒外科呢?!」
吳主任對他的態度不以為然。「我這幹了二十多年的兒內科,哪裡還弄得來外科那套。」
陳文強不理他,對李敏說:「你把術前準備都安排好,我去通知老梁一起上台。」
「是。小鳳,你們這面有手術通知單什麼的嗎?」
「沒有,我們科沒手術,護士長應該也沒有領這些。」
「那,陳院長,我回去科里取吧。你剛才做的檢查也要填表,還有備皮 導尿等東西。」神經外科的患者要填寫特殊的病歷表格。
「那你就回去把東西拿齊了過來,我在這兒寫手術同意書 下術前醫囑。讓羅大姐給你找最小號的導尿管。沒有就去領。」
陳文強點頭應允李敏回去科里後 與吳主任並肩回去辦公室。冷小鳳看著李敏大步流星往安全通道的樓梯而去,她自己則夾著病歷,亦步亦趨跟在陳文強和吳主任的後面。
李敏很快帶著需要用的各種東西回到吳主任的辦公室。「陳院長,羅姨去領最小號的導尿管。我讓她把導尿管送手術室去。」
陳文強把手裡寫好的手術同意書交給吳主任。「老吳,與患兒父母談話你去了。」
「行,這個我肯定能做好。」吳主任接過東西,給陳文強一個肯定的回答。
梁主任提著幾個飯盒急匆匆地進來了。「老陳,小李,這是給你倆帶的午飯。你倆先吃飯吧。我回去換了衣服,就和老李一起過來。」
梁主任與吳主任點頭招呼一下,不等陳文強說讓他倆聽信兒,就匆匆地離開了。
「哎,陳院長和李大夫還沒吃午飯?」吳主任驚訝。
「上午做了個乳腺癌,才要去吃飯,就看到你這張急得火上房的會診單了。李大夫,咱倆先吃飯。術前談話交給吳主任。別的事兒等老梁回來讓他做。」
倆人撂下筆洗手吃飯。冷小鳳湊到李敏身邊,翻看神經外科的表格。
「這裡填什麼?」
「陰性。」
陳文強就問李敏:「腦室腹腔分流術有印象嗎?」
李敏點點頭,「我跟著你做頭部組?」
「嗯。讓李主任和梁主任做腹腔組。」
「小鳳,那個你先放下,一會兒我自己填,你幫忙寫個術前小結。」李敏理解冷小鳳想幫忙的心理,但是涉及神經外科這些,萬一弄錯了,患兒這么小,真不是鬧著玩的。
冷小鳳放下手裡的表格,坐在李敏的旁邊,邊問邊寫術前小結,陳文強看李敏謹慎 知道輕重,就安心吃他自己的午飯。
倆人快吃完了,吳主任帶著患兒的父親回來。
「陳院長,他還有些問題要想問問你。」
「這是午飯?打擾你們吃飯了。」患兒父親臉上露出驚訝。
「上午有個手術,就耽誤了一會兒。你坐過來說吧。也快吃完了。」陳文強不以為意,李敏也加快了咀嚼速度。