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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
「好,過去看看吧。」
倆人不僅仔細看了胃穿孔術後的患者,也看了膽囊切除術後 還有昨天的那個胰腺癌術後的。雖三個重患,但是術後一般狀況都很平穩,沒什麼需要緊急處理的事情。李敏就回去寫闌尾炎的手術記錄。
正寫著呢,小翟就進來說:「李大夫,有個老太太找你來看痔瘡。說她女兒和你說好了。」
「嗯,我知道了。你讓她在護士辦公室先坐一會兒,我這裡馬上就寫完了。」
李敏寫完手術記錄,看看時間接近五點了。這一天忙的,喝水都沒有時間。她拿著病歷夾去護士辦公室給還在畫體溫的白班護士,邊上長凳坐著的一個六十左右歲的胖女人,搭著笑站起來。
「你是李大夫吧?我閨女在你們省院看電梯的,她和你說了吧,讓我來找你看病?」
李敏笑著點頭:「是我。我知道的。你女兒與我說了。她說你有痔瘡,有很多年了?」
胖女人略帶點不好意思,皺著眉頭說:「是啊。從懷老大的時候就有。然後等我那五個孩子生完更重了,最怕的就是便秘。」
「最近這大半年和以前比有明顯變化了?」
「是啊是啊。過完年就覺得和既往痔瘡犯病的時候不同,次次都便血。這便秘的帶血不說了,它還老帶膿。反正這肚子是怎麼也不舒服,□□那墜墜的 一天到晚的總想去大便,偏還便不出來。開始我還以為是春節吃多了肉 然後春天上火了。可等到入夏 入秋了,這天都涼快了,也沒見好。可把我愁的了,都不怎麼敢吃肉了。」
李敏看看她那稱得上肥碩的身軀 面前這圓隆隆把眼睛擠成一條縫的胖臉,不禁就啞然呆住,她小心翼翼地求證道:「這麼說,你最近半年都是素食偏多了?」
胖女人漲紅臉,低聲說:「也沒有素食。我是沒肉就吃不下去飯 睡不著覺的。哎呀,我以前就九十多斤,這十來年的功夫,我就漲了三十多……公斤。」
哈,這話說的也沒誰了。
小翟笑,李敏也唇角噙笑。那女人卻沒有太多的不好意思,只拍著大腿自嘲了一句:「我是六零年懷孩子的時候餓怕了。臨到現在這可以不用糧本 不用肉票了,不就扯開了造嘛。」
雖是自嘲,但語氣里所含忐忑 恐懼還是遮掩不住地流落出來了。這樣的心態下,卻還要對著李敏強撐出一幅笑臉,莫名就讓人覺得替她心酸。
李敏朝她安撫性地笑笑,對她說:「你跟我來換藥室這邊,先做個肛診吧。」
胖女人「哎」一聲,臉上堆滿的笑容,嘴裡非常客氣地說:「那可就麻煩你了。」跟著李敏往外走。
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直腸癌與飲食 運動的關係,科普的文章很多,這裡不一一贅述。.
第82章 肛診
倆人走到了換藥室門口了,女人聲音點帶著點兒發抖地問:「我這會不會是直腸癌?」
「你先別緊張。是不是等我先給你做了檢查再說。」
「羅姨,給我只手套。我給她做個肛診。她閨女是咱們醫院的職工。」
李敏回身把門關好,把屏風拉開,在診察床前圈出一個空間,遮擋住門邊和處置台的視線。
「你上床這樣躺著:腦袋朝這頭,臉朝里,左腿伸開,右腳放在膝關節這裡。」李敏耐心地教她擺了一個左側臥位。
「我去拿東西,你把右褲腿脫下來就可以了,然後像剛才那麼躺著。這診療床窄,你小心別掉下來了。」
李敏掏出口罩戴上,再接過手套戴好,用高錳酸鉀浸泡的大鑷子,從紗布桶里夾了一塊紗布。羅大姐配合著給她往紗布上倒了些潤滑油。李敏把潤滑油塗抹在她的□□外面,掂量一下女人的身材後,她把中指塗上了潤滑油(一般是用食指做肛診)。
「你放鬆些,張嘴呼氣。哎,對啦,就是這樣。」
李敏慢慢伸中指進去,微微眯著眼,仔細地感受中指下的觸覺。李敏全神貫注,仔細感受指肚下的觸覺。
中指越過肛周括約肌。指肚下最先感受到的這一圈柔軟應該是內痔,與肉眼可見的大大小小外痔一起構成了混合痔。
「放鬆,你再放鬆一點兒。」李敏的左手按在她的右髂骨上,溫和地提出要求:「呼氣,呼氣,對了,你就這樣放鬆,我才好給你做檢查。」
慢慢探進的中指,緩緩地一圈圈地細細感受指腹下的直腸壁。中指快連根沒入的時候,她的中指尖觸及到硬結。
「這裡,疼不疼?」
患者皺眉,「說不好疼不疼,反正是不怎麼舒服。」
凸出在直腸壁上的堅硬質地的包塊,表面凹凸不平,大小麼,李敏努力用中指摸索包塊的邊徑,寬度比鵪鶉蛋大了不止一圈,基本不能移動,至於長度,約莫接近肛管的半圈了。
觸診得到的就是這些了。
李敏抽出手指,見手套上帶著一點點的膿和黏液,最醒目的是新鮮的血。
「是這樣的麼?」
那女人給李敏一個肯定的回答:「是。就是這樣的。」
「好了,你起來吧。」李敏摘了手套,將其丟到不可回收再利用的醫療廢棄物那牌子下,用肥皂細細地洗手。
女人很快穿好衣服走了出來。她焦急地問李敏:「李大夫,我這是不是直腸癌?」