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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
李主任揚眉看李敏，等她給自己解釋分泌物。
「胃排空的時間是４到６小時。患者前天黑便後腹痛還處於可忍受狀態，昨天禁食水一天。」
李主任贊同地點點頭：「是這個道理。」
李敏立即對幾位家屬交代：「十五分鐘以後，你們家出一個說話算 能拿事的人，到大夫辦公室來。你父親的具體治療就由我負責。你們放心，別看我年輕，還有李主任至始至終在邊上看著呢。」
交代完了，李敏便不等李主任，領先出了病室。要是做急診手術的話，她有太多的術前準備要做了。
哪想到他倆前腳回到空無一人的辦公室，後腳患者家屬就跟過來仨。
李敏忙著準備必要的住院小結 手術通知單 手術同意書等，小翟拿著單張的臨時醫囑單找過來。
「李大夫。」
「好，好。我這就補上。這個手術通知單，李主任，都誰上？」
李主任伸手接過通知單，「給我吧，我來安排。」
李敏把所有的臨時醫囑都補寫了，小翟認真地一項項看過，才跟在後面簽上一串她的名字，滿意地離開了。
李敏埋頭狂寫，然後把寫好的手術意見書交給仨人。
「你們先看一遍，有什麼不理解的，等會兒我給你們解釋。我得先把他的住院小結寫了，不然一會兒沒法做手術的。」
這仨人雖不明白手術意見書上的術前交代，但看李敏下筆如飛地寫病歷，也不出聲打擾。等李敏寫完了，那做女兒的先開口問話。
「李大夫，我爸這是什麼病？是胃穿孔嗎？」
「初步診斷偏向是胃穿孔。具體要等手術才能確定。小翟，」李敏突然想起來什麼，大聲喊責任護士。
「什麼事兒，李大夫？」
「你再去給１床量血壓和脈搏。」
「好。」
李敏回頭對仨兄妹說話：「如果你爸爸的身體情況允許，我指的是沒有繼續的血壓下降等，我想給他做些其他輔助檢查，看看能不能保守治療。因為他年齡太大了，即便是手術，我們也很可能只把穿孔的地方做修補，更多的就不好勉強的。」
三兄妹雖不怎麼明白，但從李敏的話里也聽出一些了，臉上不禁就有些失望。
「主要是怕你父親的身體承受不了更大的手術。」李敏耐心地給三人做解釋。「比如說是你們這個年齡的人，可能我們對胃穿孔的治療會採取胃大部切除術式，這個手術要三四個小時的。」
聽說三 四個小時的手術，那女人立即就點頭表態，「李大夫，我們明白了。可是你這上寫的這些……」
李敏一笑。「所有的外科手術，我們都要這樣和患者家屬交代的。比如麻醉意外，至今我還沒有遇見過。但是年齡越大的人 身體一般狀況狀況欠佳的人，就是比較容易有這些意外和併發症的。這也是區醫院先保守治療的原因。」
停了一下，李敏繼續說：「剛才我從腹腔里抽出的膿液，你們都見到了。他現在已經是化膿性腹膜炎了。換年輕人，這時候應該發燒了。可他體溫卻沒有升高。這表明他的機體已經衰老到做不出應該有的反應。」
李主任坐在兩個辦公室的交界處，聽李敏向患者家屬做術前交代。這個年齡的患者，也不怪王大夫不肯沾手。
閉目養神聽聲的李主任被小翟急匆匆的腳步聲。
「李主任，李大夫，患者血壓血壓91/55mmHg。脈搏73次/分。」
李敏站起來：「李主任。」患者這是往休克方向發展了？
李主任不慌不忙地說：「等家屬簽字同意手術了，才好通知手術室。你再下一份病危通知單告知患者家屬，不要忘記送醫務科做備份的。」
第73章 擇期5
這患者轉到省院來，目的就是為了做手術的。但他們手裡拿著李敏的術前交代，小聲討論了好一會兒，卻猶豫著不敢簽字。
看看這術前交代，還有更嚇人的嗎？！
麻醉意外
——84歲的老人家，意外意味著什麼，誰的心裡不是很明白的！
心臟驟停 術後感染 敗血症 切口不癒合……天！
這紙上寫的哪一樣都能嚇死人了。
李敏覺得自己已經逐項給他們解釋過了，就沒有再催促他們趕緊簽字。她還有病危通知書要寫。她刷刷刷地自顧自填寫好，簽上自己的名字，然後拿過去給李主任看。
「李主任，你看這樣可以嗎？」
李主任認真看過以後 簽上自己的名字，然後招呼那兄妹幾人：「你們家屬可以先放放那術前交代，先把這份病危通知書籤了。」
李敏伏案填寫給醫務科備份的病危通知書。
才還一直猶豫著要不要做手術的三兄妹，現在卻被立即要簽字的病危通知書嚇住了。三人齊齊變了臉色。
還是那女人開口問道：「李主任，我爸不做手術會怎麼樣？」
「他的血壓在往下掉，你們昨天在區醫院測量的血壓數值，還記得吧！憑我這四十來年臨床經驗看，他很快就會發展到休克狀態。即便我們現在去給他做手術，也是死馬當作活馬醫。」李主任不顧患者兒女巨變的臉色，仍繼續往下說。
「我們是省院，不能拒收區醫院轉來的患者。但是我和你們家屬說實話交個底：他一肚子的膿，連發燒都沒有，你們有什麼不明白的嗎？我們現在想給給他做手術，也是盡人力而後聽天意。等他昏迷了，就沒有做手術的餘地了。」