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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「梁主任。」李敏跑的有點兒喘，她剛才在十樓的樓梯間，如瀕死的魚那樣 張口喘了一會兒才跑了最後的一層。
「胡主任接了CT單了，說下一個就輪到她了。做完以後會給陳院長打電話。」
「怎麼沒坐電梯上來？」梁主任看李敏那模樣，明明白白是跑上來的。要自己走上十一樓都費勁呢。年輕果然好啊！
「乘電梯的人太多，這個點兒會層層停的，太慢。」
梁主任點點頭：「走，和我一起去看看患者。這個患者是歸了王大夫管。門診給了急性腹膜炎的診斷。他問了病史考慮是胃穿孔。」
李敏點點頭，跟在慢慢挪步的梁主任身後往病房去。
梁主任邊走邊問：「如果是胃穿孔，會有什麼表現和體徵？你想怎麼確診？」
「一般會有突然發生的劇烈的上腹部疼痛。體徵有全腹壓痛 腹肌緊張 反跳痛明顯。如果做腹腔穿刺，可以抽到比較渾濁的液體。拍立位腹平片，如果膈肌下出現游離氣體，就可以確定是胃穿孔了。」李敏儘量簡短回答。
「什麼樣的人會出現胃穿孔？」
「有反覆發作的胃潰瘍病史；或者穿孔前有暴飲暴食史。」
「別的還有嗎？」
李敏被問住。
梁主任笑笑：「還有藥物也能引起胃穿孔。回去再看看誘發胃穿孔的原因。」
「是。」李敏不好意思。
「治療呢？」
「如果穿孔比較小，保守點兒可單純修補，或者藉助大網膜修補。甚至也可以持續胃腸減壓，給穿孔的地方一個自行癒合的機會。這個風險比較大，要密切觀察才能做。一旦有腹膜刺激征了，就要停止保守治療了。至於根治是要做胃大部切除術。」
「做過胃大部切嗎？」
李敏猶豫了一下：「我給狗做過。」
梁主任忍不住「哈哈哈」地笑起來。
李敏赧然補充道：「我是術者。」然後在梁主任不停的笑聲里，她急赤白臉地解釋：「所有的實驗我都是術者。」
梁主任笑的更開懷了。他叼著煙到換藥室，羅大姐遞給他了一個處置包。
「給你準備好了，都在裡面呢。」
「還是老羅明白我的心意。」換回來羅大姐的一個白眼。
走到病室門口，梁主任把剩下的那點兒菸蒂，狠狠地一口都抽盡了，然後扔去牆角。輕咳了一聲，才從李敏拉開的病室門，坦然地領先走進去。
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第65章 急腹症２
患者是個非常消瘦的老男人，臉色蒼白 神志略有些淡漠。要不是他床頭的銘牌顯示是55歲，李敏會以為他得有60歲以上甚至更多的。
「胡師傅，這是我們科的梁主任，他是普外科的主任醫師。現在過來看看你，問你一些生病的事情。我是這科的大夫，我姓李。」李敏先向患者做介紹。
患者看看梁主任又看看李敏，把視線凝在梁主任身上。李敏掏出自己的小本子記上，神志清，辨識能力正常。
「那王大夫呢？你們什麼時候給我爸做手術？」問話的男人看著不到三十歲，壯碩結實。看模樣和年紀，應該是患者的兒子。
梁大夫笑吟吟地站在床尾一兩步的位置，等李敏去回答那男人的問話。
「王大夫正在給你爸爸做術前準備呢。要把所有該準備的都做好了，才能上手術台的。很快的。」李敏耐心安慰他。
「我爸疼的受不了了，他不想說話了。你們要做什麼準備啊？還要多久啊？」發問的年輕人很焦急，不停地伸手去抹腦門上冒出來的汗水。
李敏放緩和聲音安慰他：「你爸爸要做的手術不算小，非常可能要輸血，我們就要先驗好血型，」
「這要很久嗎？」
「還要做個血交叉試驗。就是血庫里的供血的紅細胞和血清分別與你爸爸的血清和紅細胞混合，看看會不會發生凝集。免得輸入你爸爸體內的血與你爸爸的不合，發生凝血反應。王大夫就在忙著這些術前準備呢。」
這些事情都是實驗室在做，但說王大夫忙著這些術前準備也沒說錯。
王大夫正好拿著手術同意書過來，聽見李敏這麼說，微笑著滿意地點頭，招呼患者的老伴兒和兒子。他要給家屬做術前交代，完成同意手術的簽字程序。
李敏立即把床前的位置讓給梁主任，好方便問診 查體。
「老胡，聽說你有胃病。多長時間了？」梁主任上前，一邊搓雙手，一邊詢問。
「十五六年。或者更久。」患者很配合，還伸出長期抽菸 熏得焦黃的手指，還慢慢地去解藍白條的上衣。
「平時都吃什麼藥？都怎麼個疼法？」
「吃過甲氰嘧胍 三九胃泰顆粒 麗珠得樂等好多。」
「有效果嗎？」
「以前還算可以吧。就是春節前後就不怎麼有用了。」
「還是與原來一樣的疼法？」
「不是。年前就開始隱隱約約地疼。和以前一樣又不一樣。唉，我也說不清，只不過是越來越重的感覺。今兒早起就疼的忍不住了。」