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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
然後他自然自語:「TM的,這是傷了多久才送來的。這絕對不是割腕了就立即送過來的情況。趕緊在腳上再開一條液體通路,加壓灌注。注意看著點兒心電監護儀。」
「小針,0號線。」劉大夫踢呆立的那男大夫小腿,「找小單子把手背墊起來一點兒。你哪科的這麼呆?」
「我是來進修的。」
劉大夫本來想罵人的,聞言立即閉嘴了。他就是水平不夠才來進修的,罵他也沒用。
屈肌肌腱還沒有縫完,心電監護儀「滴滴」地叫起來。劉大夫回頭看心電監護,然後撇下持針器就站起來。他戴著沾血的手套,摸了一把女人頸動脈的波動,大約十秒的時間,臉色大變,就去扒她的眼皮看瞳孔,再在她肩頭使勁地拍了一掌。
患者沒有絲毫的反應。
李敏下意識地站起來,看著心電監護儀上拉出來的密集波浪線轉不過腦筋。室顫?才進來的時候,女人不還一直哼哼唧唧地流過眼淚嗎?
劉大夫這時候已經開始做胸部按壓了。
「李大夫,注意氣道。」他提醒反應慢了一拍的李敏。
李敏快速用鹽水紗布蓋住創口,抖開一塊干紗布,蓋在患者的嘴上,一手抬著脖頸一手捏著患者的鼻子,使勁吹進去一大口氣。
「腎上腺素1 mg,靜推。」李敏吹完氣,邊數劉大夫的按壓次數 邊大喊了一聲:「準備除顫。」
護士手忙腳亂地準備準備胸前貼片,呆立的那個男大夫終於能主動伸手給除顫儀充電。
「多少?」
「150焦。」劉大夫回答。
「好了。」
劉大夫讓開,李敏也跟著退後,那男大夫迅速地按下按鈕。
患者的身體蹦了一下,劉大夫又去做胸外按壓。
心電圖還是那波浪線,李敏的臉上湧上了悲哀。
小護士舉著注射液發話:「腎上腺素1 mg,準備好了。」
「靜推。」劉大夫給指令。「阿托品1 mg,利多卡因50 mg。靜推。」他接著做按壓。
李敏俯身再吹下一口氣,剛才出去催血的小護士回來了,李敏朝她喊「氣管切開包。」
劉大夫做完三組額頭已經見汗了,護士打開氣管切開包。
「李大夫,你來接著做。」
李敏穿著鞋子跨上窄床,雙膝夾著患者的腰間,接替劉大夫做胸外按壓。劉大夫顧不得換手套,就去做氣管切開。
53 ,2,3……12,「吹」!李敏喝令那有點兒礙事 還不怎麼能幫得上忙的男大夫。
那男大夫立即深深地吸入一口氣,用和李敏差不多的動作,給患者吹了一大口氣。患者的胸部能看到明顯的起伏。
幾次之後,那男大夫能跟上節奏了。
……
再次150焦除顫,患者還是沒有回覆竇性心律。.
第52章 珠淚5
按下去3-5公分。抬手,但是不能脫離患者的身體。保持每分鐘100次的頻率。
李敏默念胸外按摩的要點,進行第一次的實體心肺復甦搶救。她知道自己的體力堅持不了三個周期,但她必須在劉大夫做氣管切開的時候,堅持不能斷了胸外按壓。所以她接手的就上了診察床,騎跨在患者的身體上,好能夠藉助身體的力量,堅持完成這六分鐘。
這個方法是帶教老師額外提醒過體力不足的女生的。
「要不用200焦試試。行不行?」李敏呼哧帶喘 急赤白臉地問劉大夫,但她手上的動作卻不敢有絲毫的疏忽,一下一下都按到在毫無聲息的女人胸骨柄上。
雖然心肺復甦的臨床指導,提示除顫的能量要固定,但李敏隱隱覺得這130斤的女人和100斤的女人,選擇的能量應該是有不同的。
劉大夫做完氣管切開,連上氣囊,把氣囊交給那男大夫,「你來捏,數好數,每分鐘十次。」
然後抽空瞥了患者一眼,簡短乾脆地說:「充電200焦。腎上腺素 阿托品 利多卡因準備。」
倆護士忙得團團轉,還不忘提醒「劉大夫,阿托品這是第三次給了。」
「再給一次。」劉大夫斬釘截鐵地回答。
李敏在除顫儀準備好之後,立即跨下床,讓出位置。劉大夫動手進行第三次除顫。
「蹦」,患者又跳動了一下。心電監護儀「滴滴」地叫起來,終於拉出了竇性心律。雖然波形不太理想,但也是自主心律啊。
「趕緊給藥,加15mg地塞米松。喊心內科的人過來會診。」劉大夫看著監護儀上顯示心律是120次,血壓升到了90mm Hg,低壓也有60mmHg 了,長出一口氣。
「媽的,累死老子了。」
李敏靠在小護士的肩膀頭,往推自己的眼鏡,小護士回頭幫她扶正眼鏡。所有人都長出了一口氣,老天!
總算把人救回來了。
55CC的血也送進來了,小護士一人捂著一袋……血袋掛了上去,偏暗紅的全血,一滴滴沿著輸液管進入患者的體內,眼看著血壓開始緩慢上升。
56 /72mmHg。
「換手套。」
劉大夫緩過神,吆喝了一聲,小護士立即給二人拿手套。換了手套,仍舊是碘伏 酒精插手。劉大夫和李敏坐下來繼續縫合 修補肌腱。
「小圓針,4號線。」劉大夫竭力鎮定的聲音里,仍然帶有緊張後的不平靜。
護士從一邊蓋著的白盒子裡 用長鑷子挑揀出浸泡的4號線。李敏開始客串器械護士的角色,給劉大夫紉針。