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    第三次開腹就更別提了。再牛的外科大夫也會小心迴避的，那絕對會讓主刀下不來台的。」

    這番理論李敏聽說過。她洗完手甩甩水，從兜里掏出大紗布擦手。

    「主任，你說的很對。但是普外科的手術比較多，能練到外科的基本功啊。」

    「你現在的止血 打結 剪線都算過關了。剩下的，呵呵。」陳文強笑的意味深長。

    「剩下的都是我在手術台下沒法練的。」

    「等機會吧。止血鉗的鈍性剝離，你可以買點豬肉去練習的。買帶筋膜的肚囊部分。縫合可以買豬蹄練習，挑豬蹄筋練習。」

    「好。」

    「你就和器械護士要手術針，那些角針還有絲線什麼的，手術用過一次就扔了。你可以撿著做練習。」

    這才是陳文強給李敏的 最適合她現狀的指點。

    倆人說著話去辦公室。

    身後追過來夜班的護士，「陳主任，陳主任，門診才打來電話，請你去救急呢。」

    「什麼事兒？」

    「好像是公交車出車禍了。醫務處在大門口攔主任和楊大夫他們呢。」

    「好。你跟他們說，我馬上就與李大夫過去。」

    「看，咱們晚走這幾分鐘，就不用倒騰回來換衣服了。小李，想不想去急診？」

    李敏連連點頭，「求之不得呢。」

    *

    正是要下班的時候了，很多人都換下了白大衣往外走。陳主任先回去護士辦公室，往理療室撥電話，請人去轉告她媳婦門診有急診，不能準時回家了。

    李敏也趁機打電話去兒科，請接電話的護士轉告冷小鳳，她要去急診，不用等她一起吃晚飯了。

    「李大夫和冷小鳳關係很好？」接夜班的護士看李敏撂下電話就問她。

    「是啊，我們是同學，現在一個寢室住著呢。」

    「聽說你們是四個人一間屋？」

    「是的。你們那邊人多？」李敏聽說過護士住宿比較緊張。

    「還好吧。新入職的護士是八人一間的。家裡離得近的，今年就沒有床位了。下小夜班 上早班的，就比較難了。」

    護士的小夜班是晚上九點到十一點不等的下班時間，早班則是五點或六點到崗。若是在醫院沒個床位，晚歸 早起是很艱難的。不過即便是這樣，院裡依然堅持剛畢業的大夫們，還是四人一間。

    護士麼，可以擠擠的。因為她們下了夜班就是真的下班了。不像要具體管床的大夫們，有時候是沒有上下班的明顯界線。休息不好出了事兒，對個人 對醫院絕對是承擔不起的損失。

    李敏等值班護士給陳主任換好了手電筒的電池，朝倆小護士笑笑，跟在陳主任的後面往急診室疾走。急診室要陳主任去會診，那患者就很可能是懷疑有顱內出血 需要他去判定是否需要做開顱手術了。

    *

    省院的急診室，經過十年的籌辦，至今還是沒有形成規模。原因就是外科的急診，夠了住院標準的，基本就直接分流到相應的科室住院了。需要留觀的患者，又都不願意在簡陋的急診室住院觀察。

    最根本的原因是醫院缺少醫護人員，沒有足夠的人手，去組建急診科。

    所以現在的急診病房，是由門診來代管的。夜班的醫護就是變相地在上急診班。白天的時候，為急診患者優先的事情，醫患在門診吵過無數次。

    院領導也沒辦法，遇到醫患為先看了急重危病人 與門診醫生吵架的時候，多數是派醫務科的人去合稀泥，安撫了患者再申斥醫護人員。

    然後水過無痕 萬事照舊當沒事兒，沒從根本上解決吵架的事兒。這樣的處理方法，鬧得醫護人員更不願意出門診了。所以，輪到門診的人基本是談門診色變。好在是半年輪一次，按照目前的最新人員編排表，也要五年才能輪到一回。

    再不願意，也都能接受得了。

    李敏跟著陳文強去急診的留觀室。才出電梯，就見創傷外科被攔回來的張主任等人，他們要先回科里換衣裳。

    陳文強極其招人煩地說：「讓你們沒打鈴就換衣服。」

    張大夫等人顧不得與他鬥嘴，擠進電梯就吩咐電梯工：「趕緊地，去十一樓。」

    陳文強見他們這樣急迫，笑著回頭對李敏說：「該，被院裡逮住早退了。」

    對這樣幼稚的幸災樂禍，李敏只能笑笑，算是回應了。

    倆人趕到門診，就見規劃得好好的急診那一塊，如同鬧哄哄在打折的百貨大樓。不時見到幾個頭破血流的人，捂著腦袋在呻/吟。每個傷者的身邊，都有人圍著 叫著 喊著。

    「大夫呢？大夫呢？留了這麼多血，你們倆怎麼不管啊？」看到陳文強和李敏瞥了他們一眼，就腳不沾地地走過去，尖叫聲 指責聲此起彼伏。

    李敏緊跟陳文強，躲避要伸手抓住她的人。他倆都是面不改色地快步繞過喊得最凶的人。

    在急診室里，能叫出來的，都不急。

    那些一聲不吭 神志淡漠 萎頓在一邊的患者——才是最可怕的。這樣的，才是要他們第一時間去查看 去處理的急診。

    在急診室里，要一眼就分辨出患者的危 急 重，是臨床醫生的本能 職責。

    需要天賦，也是實習的時候，被反覆教導 要掌握的基本技能之一。

    作者有話要說：　　好不好看啊？