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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
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李敏趕緊收拾換藥碗，先準備好給燒傷病人的換藥碗，然後查完他們就能立即消毒換藥了。十張床里三個燒傷，她忙著呢。
梁大夫卻不顧及羅大姐還在換藥室，也不顧開著的換藥室門外，還有其他人在走來走去，逕自對李敏說：「你明天應該和我一起去做斜疝的那個手術。前列腺癌切除術，你現在這程度，上台了也沒什麼意思。那手術到了關鍵部位，一助也插不上手的。」
李敏抿嘴一笑，「謝謝梁主任。上哪個手術是主任安排的，不由我說了算啊。」
梁主任湊到李敏跟前，壓低聲音對李敏建議道：「不然你換到我們這個治療組來？手術機會多多，咱們三個老的巴不得你多干點兒。」
李敏吃驚地張大嘴巴瞪大眼睛，下意識地伸手扶住下滑的半框眼睛，往後半傾了身體搖搖頭。她是盼著有更多的手術機會，但她同時也明白，那樣的手術機會意味著什麼，三十張床位的病歷，累死自己也是寫不完的。
梁主任看著李敏的模樣，撇嘴不贊同地說：「你個女孩子以後是能夠干骨科？還是能夠干泌尿外？你在他們那個治療組，不過是浪費時間罷了。」
李敏知道梁主任說的很對，但她明白自己的地位，也明白換治療組這件事，不是梁主任能夠決定的。
她咬著下唇思考了一下，面有難色 磕磕巴巴地小聲地回答：「那個 那個梁主任，你這建議很好。但是 但是我說了不算啊。這些事情都是由院方安排的。或者 或者說是由主任安排的。哪裡有我這個小醫生的說話餘地。」
再為難也還是要把心裡的想法 實話，都說給梁主任知道。
羅大姐換上新的高錳酸鉀浸泡液，李敏把長鑷子放回去，三下兩下把換藥碗紮好，提在手裡，還是沒忍住好奇心開口多問了一句：「王大夫為什麼不去普外科呢？」
羅大姐在一邊搶話：「他那是要做普外新病房的副主任，等機會呢。」
李敏覺得自己的下巴要掉了。「普外那裡多少本科畢業的啊。就是分成兩個病房，不是還有像梁主任您這樣的文/革前的本科生嗎？」
梁主任笑得直點頭，「小羅，你看看，我就說小李聰明，沒錯吧？！」
「你怎麼會出錯？小李是醫大畢業的，能不聰明嘛。還有我和你說了多少次了，別叫我小羅了，我都老太太了 要退休了。」
李敏看看腕錶，「那個，主任，我先去病房做準備？」
「去吧，去吧。」
梁主任擺手，李敏如蒙大赦一般趕緊溜走了。這些事情不是她一個才畢業的小大夫該知道 能參和的。身後梁主任與羅大姐的磨牙閒嗑，更不是她應該聽到的。
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創傷外科的大查房，說句不好聽的話，就是查李敏一個人呢。經過進科室第一周的沒臉，李敏乾脆把病例車推著了。
她推著病例車跟在張主任的身後。
1病室1床是個老病號，骨盆骨折。車禍後與肇事方沒有談妥賠償，就一直賴在醫院不肯走。張主任慣例地問他，「有什麼事兒沒？」
「沒有。」
張主任立即離開他的床尾，看向下一個。
「2床。」
李敏立即送上病歷，然後開始報主訴。
「雙下肢行走無力一年余。入院六天，已經做了全面的常規檢查，硬膜外造影報告昨天下午回來。是第2 3 4腰椎間盤膨出，壓迫脊神經。」
這個硬膜外造影是李敏協助張主任一起做的，現場就看到過結果。這個是奔著張主任來的患者。
張主任嘩嘩地翻著病歷，「沒什麼事兒的話，下周安排手術。」
「是。」李敏接過病歷，插回病例車。
外科的大查房就是這樣，「有事兒嗎？」
「沒有。」
「下一個。」
更多的時候張主任會問李敏一些邊角的問題，比如這個無名指中段指骨開放性骨折 離斷後固定的病人。李敏只覺得很無力。
「什麼事『爪形手』？形成的原因？」
有沒有搞錯啊？我不是手外科的！這個患者是劉大夫的！李敏在心裡吶喊，嘴巴還要及時回答問題。
「爪形手的成因是因為尺神經在臂部發生損傷。造成曲腕能力減弱。曲4 5指的遠節指骨不能到位，以及拇指的內收力量減弱，小魚際及骨間肌萎縮，各指不能互相併攏到一起，各掌指關節過伸，第4 5指的指間關節彎曲。」
李敏說著話用自己的手做了一個示意的模擬動作，「基本就是這樣的。」
周圍圍著的患者家屬有輕笑出聲音的來。李敏晃晃自己的右手給周圍的看，「這就是爪形手。」
虧得她在這病人入院以後就把前臂的相關解剖複習了一邊。
「小李這基礎知識掌握的不錯。那什麼是『猿手』呢？」
雖然上級醫師查房就是考問下級醫師的秀場，但也有提高下級醫師 督促下級醫師不能放鬆業務學習的意思在。
可是對於不能以骨科為專業 問已經不是實習醫生的李敏這些問題，李敏不知道張正杰有沒有想過自己可能會答不出來。
「正中神經損傷的時候，曲腕無力，拇指不能對掌，拇指和示指不能屈曲，魚際萎縮，手掌平坦，稱作『猿手』。感覺障礙以拇指 示指和中指明顯。」