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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「怪不得呢。」
早班後，李敏先去監護室，看了小伙子的情況，做了簡單檢查，就去護士站開了幾項急診化驗單，對接了早班的責任護士說：「小方，你跟護士長說，我說的，別的事兒要你先放放，先給他抽血。告訴實驗室我急著要結果。再通知透析室給我留一台透析機，我一會兒帶病人下去，做急診透析。」
李敏和護士們的關係處的非常好，小方立即拿著李敏的急診化驗單去處置室安排，李敏自己則去推科室的床頭B超。進了移植中心，才知道自己以前學的有多麼少，才知道自己以前在北方的臨床中學會幹的有多麼少。
在移植中心，大部分的臨床檢查設備這裡都有配置。
心電圖，可以自己給患者做自己看結果；
床頭X機，可以自己推去病室里給患者做透視 點片；自動沖洗 自己看。
B超自己做，自己出報告。
當然這些檢查也可以開單子，等專科醫生去做，但結果就要第二天出了。即便是加急，也要等二個小時到四個小時。可移植的病人一旦出現了急性排斥，哪裡有二個小時餘留呢。
見識過移植後的急性排斥後，李敏逼自己狠下一番功夫，終於玩轉了這些設備。甚至專門到透析中心學習，把各個型號的透析機搞明白，也把透析患者可能遇到的問題摸清了。如今再帶患者去透析，她都不需要透析護士協助，自己就能搞定透析機和患者。
實際在透析室的那小半年的時間裡，她等的是頸靜脈穿刺的機會。可等到最後，她最後還是用協助透析室給患者做造瘺，才換到了掌握頸靜脈術穿刺術。
第6章 猶豫
李敏把懷裡的那十本病歷逐一插回去病例車的固定位置，換回來責任護士的一聲道謝。
日班的責任護士一個在忙著核對臨時醫囑，另一個在寫交班日誌。
對於值白班的辦公室責任護士們來說，她們最討厭就是大夫將用過病歷隨便亂丟。如果外科醫生們，肯把病歷送回來，不用她們推車去取，就已經念佛了，更不用說祈求用後放回原處了。
所以，李敏憑著實習階段被附屬醫院護士呵斥出來的下意識舉動，很快贏得了創傷外科這倆月輪做責任護士的幾人的好感。
看看時間，距離下班還有不到半個小時，到了下班前查房這一項的時間了。
住院醫每天要查房兩次，主治醫每天一次，在往上的主任醫每周一 兩次。三級查房制度是中國大部分醫院都採用的模式。
如果自己管的病床，有什麼是需要夜班注意的，勤快點的會在交班本留話，懶一點兒的也會跟值夜班的大夫 護士說一聲，不能讓有潛在危險的患者被值夜班大夫忽視了，是所有醫生的底線。
李敏巡視一圈後，該處理的都做了妥善的處置。意興闌珊地在交班本上寫上燒傷那倆重患的注意事項。陳文強站在一邊等李敏的交班本。
「你那倆燒傷的該削痂了吧？」
「是。今兒做了10病室的削痂。」
這些天下來，隨著這倆燒傷的患者病情穩定，李敏已經知道自己在交班本上該提醒夜班注意什麼了。甚至不客氣地說，基本所有要值夜班的醫生都熟悉這倆燒傷患者的病情，但是該走的程序李敏還是不敢輕忽。
如果她沒在交班本上做提醒，一旦出了任何問題，第一責任人是她，而不是夜班醫生。因為創傷外科沒有住院總。
這操淡的醫院管理。
等李敏換下了白大衣之後，陳文強走過來說：「楊大夫鬧酒的事情你不用搭理他，可也別得罪他。他在醫院上面有人。」
「謝謝陳主任。」
此時的更衣室里只有他們倆個人，李敏謝過以後就提起書包離開。才出了更衣室，陳文強就趕了上來。
「你管的那個甲狀腺的老太太，托人找我做手術。張主任同意了。明天檢查結果都回來，看看沒什麼事兒就安排後天手術。」
李敏略驚訝了一下，倆位主任各帶一個醫療組，甚少發生這樣交叉的事情，不是自己把患者轉交給陳主任的治療組更妥當麼？
「我和張主任說了，那老太太入院就是你管的，不好在所有的檢查都做完了，再轉到我這邊的治療組手術。誰都是從年輕小大夫過來的，我那時候也盼著每天有手術練手的。」
李敏心裡感激，莞爾一笑，「謝謝陳主任肯帶我。甲狀腺的手術我還沒有上過呢。」
「甲狀腺大部切也不難。不過就是要避免喉返神經的損傷，還有就是要留意甲狀旁腺別切除了。」
「嗯。我回去好好看看甲狀腺的局解。」
陳文強點頭：「咱們科的手術雜，什麼都能遇到。雖然手術量不大，但是能讓人見識廣。解剖先過關了，然後看一次當看十次，做一次就當做十次，做十次當做百次，水平自然就上去了。全在自己用心。」
「是。謝謝主任。」
李敏低聲道謝。她覺得自己這一個多月與陳主任的接觸不多，倆人之間的關係，也還不到他這樣教導自己的份上。但撇開這些前情不管，他說這些話還是很對的，自己能分得清好賴的。
所以她也投桃報李地，把對陳主任的日常稱呼去掉了慣常的「陳」。這也是呂青偷偷告訴她的。
「客氣什麼。你們今年分到醫院的這些人也算是倒霉。咱們醫院現在管醫療的院長，也是才換上去的。他才取消了規培的決定，誰反對都沒有用。他要試驗三年，唉。」