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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
中醫診病依靠望、聞、問、切，臨床上四診合參，可在臨床上，也會出現不少脈證不符，相逆等情況，有的病症複雜，虛實夾雜，虛中有實，實中有虛。
所以了解中醫的人都知道，中醫最難的是辯證，而不是用藥。
任老的這個病說複雜也複雜，說簡單也簡單，之所以讓所有人都為難的其實還有一個原因，那就是任老的身份。
患者身份高，地位高，這對醫生來說是很大的壓力。
歷史上就有類似的故事，說一位厲害的御醫給皇帝看病的時候，遲遲吃不准，治不好，後來皇帝扮成普通人，結果一劑而愈。
這個故事可能是假的，但是說的道理卻是真的。
很多電視裡面御醫好像都很廢，一方面是影視劇效果，另一方面其實也因為御醫們面對的患者群體不同，要麼是皇親國戚，要麼是後宮嬪妃，這要是出點差錯，可能前一秒還是御醫，治病救人，後一秒自己就去了閻王殿了。
所以難保一些御醫不會藏私，低調一點，遇到大事才不用自己出頭，顯得太厲害，遇到解決不了的病症就是你負責，遲早把自己送走。
何元明這會兒沉吟也正是這個道理。
已經弄錯了一次了，這一次要是再錯，就不好交代了。
「何老，魏主任，雖然從患者腹脹急，口乾確實不能說明患者是陰證，但是之前的寒涼藥物也是參考，從脈象來看，也是陰證無疑。」
雲珩說道。
現在任老這個情況，之所以不能確定，還有就是陰證症狀不明顯。
正如昨天朱森強給雲珩說的，一般來說陰證大都四肢冰涼，喜溫喜按，也不會有口渴的情況。
現在雲珩就是要說服何元明和魏正碩等人，畢竟雲珩已經用過指定模擬了，他是可以肯定準確性的。
任何醫生面對患者的時候都不敢說有百分之百的把握，雲珩也不敢，可面板敢啊！
開掛就是如此了不起。
「小雲說的不錯。」
何元明緩緩道：「之前寒涼藥物導致病情加重，再加上任老喜歡吃蘑菇，可以考慮為陰證，要不先用附子、乾薑、人身、茯苓等辛熱溫補之品試一下，先用一劑，看看效果？」
「我看可行。」
魏正碩道：「任老的病情並不危急，眼下是要先解決痛苦，可以先用一劑看看。」
「那就先用一劑。」
商量好之後，何元明開了方子，並且還讓雲珩看了一下。
「何老這個方劑很好。」
雲珩看了一下，可面板給的方劑一樣，劑量也相差不大。
剛才雲珩也用面板看了一下何元明的數據。
何元明也是擅長中醫內科，九級水準，經驗值比馬鐵全還要高，雖然之前開錯了方劑，這一次用方還是很考究的。
「小雲，你確定是陰證？」
離開病房，一邊往回走，朱森強一邊問雲珩。
就京都醫院這些醫生中，朱森強是最了解雲珩的，他在西亞醫院是見過雲珩力挽狂瀾的，雲珩的水平應該不在何元明之下。
這也是朱森強一直都對雲珩客氣的原因。
人家雲醫生是年輕，可師出名門，自己水平又高，來京都醫院學習，那也是機會嗎，何必拿架子呢？
老朱還是想的很開的。
剛才在病房，雲珩詢問任老喜歡吃什麼，朱森強就覺得雲珩不是隨便問的，可能雲珩心中早已經有了判斷。
「我確實認為是陰證。」
雲珩點了點頭，道：「不過今天用藥之後明天病情還會再次加重。」
通過面板，雲珩甚至已經把任老用藥之後的情況都了解到了。
「還會病情加重？」
邊上原本只是聽著的魏正碩驚訝的問道。
剛才朱森強詢問雲珩，魏正碩就覺得老朱有點過於信任雲珩了，這個事誰能說的准呢？
不曾想雲珩說出這麼一句。
「知道病情加重，你剛才還？」
魏正碩是關心則亂。
「但是用藥無誤。」
雲珩道：「任老的這個病症確實是陰證，但是之前用了寒涼之藥，導致病情加重，腹脹、嘔吐、泄瀉，這個時候再用辛熱溫補之藥，就像是炭火裡面突然倒了水，肯定要有一個過程的。」
這個事情朱森強不問，雲珩也要說的，只有提前說，這個時候說，等到明天任老病情加重，才不至於再次陷入現在的局面。
畢竟之前用錯一次，明天病情加重，無論是何元明還是魏正碩等人又會猶豫，被嚇到了。
這樣一來肯定又要停藥，再次考慮。
這個都不以何元明自己的意志為轉移的，邊上這個勸，那個說，患者家屬質疑，是很容易讓何元明動搖的，畢竟今天用藥的時候何元明就遲疑了一會兒。
可現在雲珩說出來，這就等於是預判，明天患者果真病情加重，在魏正碩和朱森強看來，這是雲珩說對了，到時候雲珩再說什麼，分量也就不一樣了。
「嘶！」
魏正碩吸了一口氣，道理是這個道理，可剛才用藥他們都是抱著試一試的心思，雲珩這就能肯定？
大家的水平差距真的就這麼大？
之前魏正碩是沒小看雲珩，可也覺得雲珩和他們比起來肯定還有差距的，也就是前幾年的陳凡明。