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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
「之前任老出現嘔吐腹瀉,觀脈證似胃熱過盛,因而用了清熱解毒之法,不曾想用藥之後病症加重.......」
何老給眾人具體的說了一下情況。
臨床中,常見的嘔吐腹瀉大致可以分為四種情況。
寒濕型,多見於暑天過食生冷而發病,症見噁心嘔吐,腹痛腸鳴,腹瀉便下清稀,不甚臭穢,胸膈痞悶,或兼惡寒、散寒燥濕,芳香化濁。
暑濕型,症見吐瀉頻作,脘悶噁心,腹痛即瀉,肛門灼熱,吐瀉我皆酸腐臭穢,大伯黃褐,小便短赤,心煩口渴,可伴有發熱,舌苔黃嫩,脈滑數。
積滯型,多因暴飲暴食所致,症見嘔吐酸腐,噯氣飽脹,腹痛泄瀉,糞便異臭,瀉後痛減,腹滿厭食,舌苔厚膩,脈弦滑。
虛寒型多見於脾胃素弱者,症見吐瀉頻頻,腹痛喜按,面色蒼白,汗出肢冷,口不渴,舌淡、苔兵,脈沉遲或往細。
當然,除此之外還有濕熱內蘊型、邪盛亡陰型、陰竭陽脫型等。
之前任老的主要症狀表現為大吐大泄,並沒有別的症狀,這一種情況在西醫臨床上大都以腸胃炎一類的病症為主,何老判斷為熱毒內蘊,從而導致胃不收納,大吐大泄,因而用了清熱解毒的方子。
不料用藥之後任老病情加重,出現胸腹大脹、氣喘的症狀,連水也喝不進去。
「現在任老除了胸腹大脹之外還有什麼症狀?」
魏正碩問道。
「口乾,並無發熱。」
何老說道。
「腹脹,口乾?」
魏正碩道:「從症狀來看,確實符合脾胃濕熱證,用清熱解毒之法也不算錯。」
「只是用藥之後任老病情加重,現在我也不能肯定。」
何老緩緩道。
給大領導治病,醫生的負擔要更重,壓力要更大,在治療過程中任何的變化都能讓醫生猶豫。
何老也是杏林名家了,一次用藥之後任老病情加重,何老就有了負擔了。
「結果出來了。」
說著話,檢查結果出來了。
任維新看了一下結果,然後遞給其他人:「病毒性感染性急性腸胃炎。」
其他人都接過看了一下。
「如果是病毒性急性腸胃炎,在中醫而言,何老採用清熱解毒之法也不算錯。」
消化科主任陸志文說道。
「現在的情況是任老還有比較嚴重的脫水症狀,但是卻不能喝水,只能靠輸液維持,但是又會加重腹脹。」
何老道:「所以說現在的情況還是相當棘手的。」
任老是從療養院送過來的,之前就經過了治療,現在的情況不能太過耽誤,京都醫院必須儘快拿出治療方案出來。
「從檢查結果來看,好像是食物中毒。」
陸志文又仔細的看了一下,問:「任老平常的飲食沒什麼問題吧?」篳趣閣
「任老的飲食還好。」
何老道:「任老不怎么喝酒,也不怎麼吃辣,油膩類的也能控制,在療養院,飲食方面還是可以保證的。」
陸志文也就不再說了。
療養院的老首長飲食方面都是有專人負責的,即便是一些嗜酒、喜歡油膩食物的老領導也都有人專門控制。
看過檢查單,一群人又到了病房,給任老做了一番檢查,然後到了會診室。
「都說說吧。」
任新維道:「現在咱們用什麼治療方式,我覺得眼下最要緊的是先把任老的嘔吐和腹脹解決了,要不然老人家不能吃喝,這樣撐不住的。」
任老七十來歲,嘔吐嚴重,腹脹嚴重,這對這麼大年齡的老人來說是,這就是相當嚴重的情況了。
在中醫中,老年患者、兒童、婦女也都是特殊的患者群體,老年患者年齡大,身體弱,老年病多,對高齡患者來說,並非是那些癌症啊一類的嚴重病症才會要命,有時候一些小病症也是相當棘手的。
「任主任說的不錯。」
陸志文道:「這兩個問題是必須要儘快解決的,咱們現在是採取中醫還是西醫?」
「何老之前用過方,但是情況加重。」
魏正碩道:「從目前來看,我個人認為何老的判斷還是沒多大出入的,要不先試試西醫?」
「那就採用常規治療手段?」
任新維問道。
「急性病毒性腸胃炎,先治療看看嘛。」
魏正碩點頭。
何老水平不低,用藥之後病情加重,從這方面來說,現場的醫生們暫時也都是先考慮西醫。
給領導治病還是要慎重,之前用了西醫無效,嘗試中醫,之前用中醫效果不佳,嘗試西醫,這也是一貫的方針了。
京都醫院的前身本來就是療養中心,負責給領導們治療,已經有著很豐富的經驗了,給領導治病,首先要快,解決病痛,不要遷延日久。
讓領導一直受罪,這個病最後哪怕是治好了,也不落好啊。
「行,那就先採用常規方案。」
任新維道:「任老就安排在消化科?」
「可以。」
陸志文點了點頭,這事他不能推脫,總不能讓老領導在急診科吧。
(忙的太晚了,更新也晚了點......)
第1021章 雲珩和杭安鵬
「雲醫生,您上次說的太好了。」
沒有了朱森強,值班室的一些住院醫和年輕主治們倒是有機會和雲珩接觸了。