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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
患者擠出一絲笑容,也就是一位二十歲左右的小伙子。
「這個年齡,沒上大學?」
雲珩一邊在電腦上打字,一邊接著問。
「沒考上。」
患者又擠出一絲笑:「出門打工已經兩三年了。」
「看你這手倒是不像。」雲珩道。
「進了一個廠,進去跟著人家學習技術,也就是查看一下設備啊什麼的。」
「這麼說工作應該很輕鬆啊。」雲珩笑著問:「工資還行?」
「工資一個月七千左右。」
青年道:「這點錢生活倒是夠了,但是娶不起媳婦嘛。」
「你這年齡娶媳婦還早吧?」雲珩笑問道。
「也不早了,我都二十一了。」
青年道:「再晚幾年,更不好找了。」
「自己沒有談女朋友?」雲珩問。
「之前談過,人家覺得我不怎麼會來事。」
青年的性格確實有點偏內向,這一點從雲珩詢問青年不好意思的笑容就能看出來。
雲珩停下打字,微微沉吟。
剛才雲珩和青年聊天,其實也是想從一些細節中了解一些東西。
對於中醫來說,一個人的生活環境、後天條件、心情、家庭狀況,任何因素都是致病的原因,而不是什麼單純的病毒了,飲食了之類的。
之前患者用過木方己湯,這個方子是治療痹症的,從脾著手。
以四肢來說,皮、肉、經、絡、筋、骨、氣、血等,這些都是有可能造成患者手指和腳趾末梢生病的。
上一位中醫開木防己湯,正是從脾主四肢著手,考慮到脾主濕或者主中氣、主四肢.....
可既然木防己湯沒什麼效果,那就說明之前的思路不多,再根據從患者的聊天,雲珩判斷是不是可以從肝著手?
肝主筋主經絡。
患者二十歲的年齡,雲珩剛才並沒有考慮到肝氣鬱結方面,而且脈象也沒有顯示。
但是從和患者剛才的聊天對話來看,患者的家境應該一般。
這個性格,這個年齡,正是青春懵懂,出門之後找個女朋友了之類的。
這種性格,女孩子不怎麼喜歡,那麼看著別人成雙成對,心中是不是不好受?
經常吃一嘴狗糧,時間長了自己也想找,卻找不到,久而久之會不會有影響?
要是從這方面考慮,是不是因為長期心態影響,影響肝木,從而導致肝臟舒筋養血受到了影響,導致經絡不通?
只是這種病症雲珩沒有接觸過,也只能推斷,不能完全確診。
麻煩的是,剛才給左老做手術的時候雲珩用掉了每天一次的指定模擬,今天已經不能再使用指定模擬了。
「這樣,我先開個方子,你回去吃上兩天看看效果。」
雲珩沉吟了一下,開了一個舒筋養血通經活絡、活血活化同時滋補肝木的方劑。
把藥方列印出來,雲珩遞給了對面的朱森強。
剛才雲珩和患者交流的時候,朱森強一直注意著,最初他還沒看明白,慢慢的就看出端倪了。
這幾年,隨著醫院的患者增多,醫生門診壓力大,已經很少有醫生能像雲珩一樣有耐心了,那麼多患者,在一位患者身上浪費那麼多時間,有可能上午的患者都看不完,會耽誤自己下班。
而且醫生的掛號費和獎金掛鉤,多看一位患者和少看一位那就不同了。
聽著聽著,朱森強是由衷的佩服。
然後再看雲珩開的方劑,方子雖然還沒使用,可結合雲珩之前的對話,這個思路明顯是雲珩在和患者聊天過程中找到的線索。
「嗯,這個方子回去先用著。」
朱森強在方劑上面簽了字,然後又把患者原本的號拿了過來,在後面寫了幾個字。
「下次來你可以直接給我打電話,不需要掛號。」
「謝謝,謝謝朱主任。」
患者一聽急忙道謝,掛燕京醫院中醫科這幾位主任醫師的號可不容易。
往往有時候醫生讓定時複診,可掛不到號,複診就要延遲,治療就要耽誤,現在朱森強給了他特權,怎麼能不讓患者高興。
第1006章 被冷落的齊院長
「剛才的方子你有多大把握?」
等患者走後,朱森強詢問雲珩。
「沒多少把握。」
雲珩道:「從脈症來看,病因其實不好判斷,我之前猜測是不是脾,後來考慮到木防己湯已經用過了,排除脾,皮、肉、經、絡、筋、骨、氣、血這些都有可能。」
都說中醫治病難在用藥,用藥固然難,可辯證要更難,辯證不清,也就無法對症用藥。
大多數病症,從脈症都能看出端倪,可一些病症,脈症不符,或者脈症相逆的情況也屢見不鮮。
甚至有的病症脈症都難以查出端詳,所以不少大醫都諄諄告誡,在診病的時候一定要四診合參,多番印證,這樣才能把失誤減小到最小。
「這種情況我之前也沒有遇到過,只能從一些其他細節判斷,既然排除脾,那麼考慮是不是肝主筋脈經絡。」
「是啊。「
朱森強道:「確實不好確診,不過你剛才能通過和患者聊天,判斷從肝出發,也確實算是心細如髮了。」
這個病不好治,朱森強很清楚。
西醫有查不出病因的病症,中醫也有辯證不清的病症,只不過中醫更依賴於人,有可能這個人不行,另一個人就行。