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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
    患者擠出一絲笑容,也就是一位二十歲左右的小伙子。

    「這個年齡,沒上大學?」

    雲珩一邊在電腦上打字,一邊接著問。

    「沒考上。」

    患者又擠出一絲笑:「出門打工已經兩三年了。」

    「看你這手倒是不像。」雲珩道。

    「進了一個廠,進去跟著人家學習技術,也就是查看一下設備啊什麼的。」

    「這麼說工作應該很輕鬆啊。」雲珩笑著問:「工資還行?」

    「工資一個月七千左右。」

    青年道:「這點錢生活倒是夠了,但是娶不起媳婦嘛。」

    「你這年齡娶媳婦還早吧?」雲珩笑問道。

    「也不早了,我都二十一了。」

    青年道:「再晚幾年,更不好找了。」

    「自己沒有談女朋友?」雲珩問。

    「之前談過,人家覺得我不怎麼會來事。」

    青年的性格確實有點偏內向,這一點從雲珩詢問青年不好意思的笑容就能看出來。

    雲珩停下打字,微微沉吟。

    剛才雲珩和青年聊天,其實也是想從一些細節中了解一些東西。

    對於中醫來說,一個人的生活環境、後天條件、心情、家庭狀況,任何因素都是致病的原因,而不是什麼單純的病毒了,飲食了之類的。

    之前患者用過木方己湯,這個方子是治療痹症的,從脾著手。

    以四肢來說,皮、肉、經、絡、筋、骨、氣、血等,這些都是有可能造成患者手指和腳趾末梢生病的。

    上一位中醫開木防己湯,正是從脾主四肢著手,考慮到脾主濕或者主中氣、主四肢.....

    可既然木防己湯沒什麼效果,那就說明之前的思路不多,再根據從患者的聊天,雲珩判斷是不是可以從肝著手?

    肝主筋主經絡。

    患者二十歲的年齡,雲珩剛才並沒有考慮到肝氣鬱結方面,而且脈象也沒有顯示。

    但是從和患者剛才的聊天對話來看,患者的家境應該一般。

    這個性格,這個年齡,正是青春懵懂,出門之後找個女朋友了之類的。

    這種性格,女孩子不怎麼喜歡,那麼看著別人成雙成對,心中是不是不好受?

    經常吃一嘴狗糧,時間長了自己也想找,卻找不到,久而久之會不會有影響?

    要是從這方面考慮,是不是因為長期心態影響,影響肝木,從而導致肝臟舒筋養血受到了影響,導致經絡不通?

    只是這種病症雲珩沒有接觸過,也只能推斷,不能完全確診。

    麻煩的是,剛才給左老做手術的時候雲珩用掉了每天一次的指定模擬,今天已經不能再使用指定模擬了。

    「這樣,我先開個方子,你回去吃上兩天看看效果。」

    雲珩沉吟了一下,開了一個舒筋養血通經活絡、活血活化同時滋補肝木的方劑。

    把藥方列印出來,雲珩遞給了對面的朱森強。

    剛才雲珩和患者交流的時候,朱森強一直注意著,最初他還沒看明白,慢慢的就看出端倪了。

    這幾年,隨著醫院的患者增多,醫生門診壓力大,已經很少有醫生能像雲珩一樣有耐心了,那麼多患者,在一位患者身上浪費那麼多時間,有可能上午的患者都看不完,會耽誤自己下班。

    而且醫生的掛號費和獎金掛鉤,多看一位患者和少看一位那就不同了。

    聽著聽著,朱森強是由衷的佩服。

    然後再看雲珩開的方劑,方子雖然還沒使用,可結合雲珩之前的對話,這個思路明顯是雲珩在和患者聊天過程中找到的線索。

    「嗯,這個方子回去先用著。」

    朱森強在方劑上面簽了字,然後又把患者原本的號拿了過來,在後面寫了幾個字。

    「下次來你可以直接給我打電話,不需要掛號。」

    「謝謝,謝謝朱主任。」

    患者一聽急忙道謝,掛燕京醫院中醫科這幾位主任醫師的號可不容易。

    往往有時候醫生讓定時複診,可掛不到號,複診就要延遲,治療就要耽誤,現在朱森強給了他特權,怎麼能不讓患者高興。

    第1006章 被冷落的齊院長

    「剛才的方子你有多大把握?」

    等患者走後,朱森強詢問雲珩。

    「沒多少把握。」

    雲珩道:「從脈症來看,病因其實不好判斷,我之前猜測是不是脾,後來考慮到木防己湯已經用過了,排除脾,皮、肉、經、絡、筋、骨、氣、血這些都有可能。」

    都說中醫治病難在用藥,用藥固然難,可辯證要更難,辯證不清,也就無法對症用藥。

    大多數病症,從脈症都能看出端倪,可一些病症,脈症不符,或者脈症相逆的情況也屢見不鮮。

    甚至有的病症脈症都難以查出端詳,所以不少大醫都諄諄告誡,在診病的時候一定要四診合參,多番印證,這樣才能把失誤減小到最小。

    「這種情況我之前也沒有遇到過,只能從一些其他細節判斷,既然排除脾,那麼考慮是不是肝主筋脈經絡。」

    「是啊。「

    朱森強道:「確實不好確診,不過你剛才能通過和患者聊天,判斷從肝出發,也確實算是心細如髮了。」

    這個病不好治,朱森強很清楚。

    西醫有查不出病因的病症,中醫也有辯證不清的病症,只不過中醫更依賴於人,有可能這個人不行,另一個人就行。

   
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