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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
    就像是平常考試,題目簡單一些,普遍分數高,整體學生們的積極性也都高一些。

    大學之前的考試有著篩選的目的,題目太過簡單並不見得是好事,但是大學之後,學生還是主要以學東西為主。

    特別是醫學院,更要調動學生們的積極性,讓學生們感覺到門檻不高......

    雲珩個人是這麼認為的。

    一邊看著患者的症狀,雲珩微微沉吟了一下,問道:「你這個便血的情況是之前就有還是這一次才有的?」

    「之前就有,去年的時候就有過,而且還比較嚴重。」

    患者急忙道。

    雲珩點了點頭,然後道:「從剛才的脈證來看,我們其實能看出,患者的情況屬於脾胃虛寒,久泄不止的情況.....還是我剛才說的,病史,這個是一定要詢問的,如果在臨床辯證的時候,我們察覺到脈證和患者的症狀有什麼不符,或者覺得條件不夠,這個時候就要儘可能的去考慮是不是有什麼疏漏。」

    吳佳明連連點頭。

    雲珩說的這一點非常重要。

    特別是雲珩剛才詢問患者的便血情況,這個症狀也是醫生在臨證用藥時候的一個重要參考。

    「乏力、多夢也有挺長時間了?」

    雲珩又問患者。

    「是。」患者點了點頭。

    這一下一些同學的眼睛都亮了。

    像這種患者沒說,而醫生卻準確的說出患者情況的橋段,一直都是一些中醫電視劇裡面很喜歡上演的,也是中醫醫學生最喜歡的。

    可怎麼才能有這個效果,卻不是這些醫學生能掌握的,可現在,他們好像明白了點什麼。

    「結合患者的病史和脈證,我們現在就可以確診,患者是長期以來脾不鍵運,腸中濕熱不輕,氣滯從而導致腹痛,下注則為便泄......」

    雲珩笑著道:「在面對泄瀉的時候,首先我們要清楚這個病症的大的方向,就像剛才韓教授說的,這個病症多以胃氣為本,強調整體臟腑之間的升清降濁,屬於常見的脾胃腸病症......」

    「患者的病程不短,還兼有肝氣乘脾之像,所以在治療的時候,我們要從調氣健脾著手,用清腸化濕之法......」

    「臨床上,對於脾胃虛寒、久瀉不止的症狀,常用的就是理中湯,健脾補氣,溫中驅寒,倘若肝旺脾弱,氣滯腹痛,又可以配合痛泄要方用來抑肝健脾......」

    「所以在處方上,我們就可以考慮理中湯和痛泄要方,以黨參、白朮、炙甘草、茯苓、炒防風......來整體搭配。」

    「黨參白朮、甘草三味藥一起健脾,輔以茯苓以和中化濕......」

    說著雲珩同時寫著藥方:「中醫的方劑講究君臣佐使,具體病症以主證為主,其他病症為輔,各種藥材的性能搭配......再複雜的方劑,都是有據可循的。」

    現場的同學們聽得眼睛都亮了,不少人甚至在心中狂呼,雲醫生多講一點,多講一點,他們都捨不得走了,就想在這兒一直聽下去。

    第903章 危重病患

    「雲醫生講的太好了!」

    「是啊,不愧是擁有數百萬粉絲的明星醫生。」

    會診室門口,後面,窗戶邊上,一些觀看的寧城中醫醫院的護士和小醫生不少都由衷的感嘆。

    水平不水平的先不說,最起碼雲珩在分析病案的時候分析的很直白,很通透,哪怕是邊上的小護士都聽的懂。

    「像這種網紅醫生,口才肯定是沒問題的,剛才的患者也都是小毛病,雲珩好歹是季風文季老和屈同文屈老的學生,這要不會,豈不是丟人了。」

    當然,也有酸溜溜的小住院一邊認真的聽著,一邊很是不服氣的抬槓。

    「回去按方服用,要吃完之後再過來複診。」

    雲珩寫了方劑,遞給患者。

    患者在妻子的攙扶下緩緩向會診室門口走去,下一位患者還沒進來,突然會診室後門口急匆匆進來一位三十來歲的青年主治。

    主治醫走到吳佳明邊上,輕聲在吳佳明耳邊嘀咕了幾句。

    吳佳明一愣,然後和小主治走到邊上:「你們林主任的意思?」

    「這會兒內科的田主任和消化科呼吸科的兩位主任也都在。」

    小主治一邊看了那邊雲珩一眼,一邊低聲道:「現在患者的情況確實是不好處理。」

    「呵!」

    吳佳明笑了一聲,然後走上前:「雲醫生,韓教授,急診科那邊有一位患者,現在情況比較棘手,急診科和內科的幾位主任都在會診,要不把患者送過來,雲醫生也幫忙瞧瞧?」

    「吳院長!」

    謝嘉平當下臉色一變:「患者要緊,我們這兒畢竟是帶著學生的。」

    剛才幾位患者,只能說屬於一般患者,拉過來分析一下還行,現在急診科那邊來了患者,還有寧城中醫醫院的幾位主任會診,這種情況,也讓他們這些人參與?

    當然,謝嘉平很清楚,吳佳明其實是奔著雲珩來的,可凡事要有個度吧。

    雲珩水平是不錯,可畢竟年輕,人家來者是客,如此刁難人,是不是有點過了?

    最主要的是,他們幾個人本就是擺設了,這要再送來更嚴重的患者,他們豈不是更沒面子?

    「既然是急診,那去急診科吧。」

    雲珩倒是無所謂:「患者病情要緊,多一個人多個主意,多見識一下急診,對學生們來說也是有好處的。」

   
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