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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
而患兒現在的情況卻不是幾劑藥能吃好的,至少也需要一個多月的慢慢調養,這時候給患者家屬信心是非常重要的。
孩子的爸爸媽媽一陣感謝,雲珩也收穫了些許續航時間。
等孩子的爸爸媽媽抱著孩子出去之後,護士又帶著下一位患者進來了。
患者是一位四十來歲的中年人,是愛人陪同一起前來的,走進來的時候,雲珩和一些同學同樣看向患者,患者走路很慢,走路的姿勢也很怪,不過仔細看,卻能發現,患者並不是腿腳有問題,而是......就像是痔瘡發作一樣。
從面色上看,患者精神疲憊,有點反應遲鈍的感覺。
在護士的帶領下,患者在雲珩面前坐下,坐的時候小心翼翼的,屁股輕輕的放在凳子上,好像是有點試探。
等患者坐定,雲珩也不問患者情況,而是先問同學們:「誰猜一猜,患者可能是什麼情況?」
一位男同學急忙起身:「應該是泄瀉。」
「噢!」
雲珩笑著問:「說說你的判斷。」
「從患者的走姿來看,應該是gang門或者臀部疼痛,當然,也有可能是痔瘡,不過從患者的面色來看,精神疲憊,納呆,痔瘡多是勞累過度,久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫等原因造成的,多為濕熱,而患者的表現則並不像單純的濕熱,所以初步判斷,患者可能是長期泄瀉,從而造成不適......」
「說的非常好,你叫什麼名字?」
雲珩笑著問:「雲醫生,我是湘州中醫藥大學的,我叫陳興浩。」
男同學被雲珩問起名字,不免有些激動,今天不少同學都表現的專注,絞盡腦汁,就是為了表現自己的,這種表現對同學們來說那可是難得的機會。
「好,坐下吧。」
雲珩笑了笑,然後問患者:「是不是這樣?」
患者點了點頭:「不錯,我確實是拉肚子,已經有半個月了,而且還便血,在醫院做過腸鏡檢查,是慢性結腸炎。」
聽到患者的話,陳興浩的臉上不禁露出喜色,初步的判斷,他是說對了。
第902章 雲醫生,展示(下)
「誰給咱們說一下泄瀉?」
這一次不等雲珩開口,韓開平就笑著問道,在這兒坐著,真是沒一點參與感。
要說對病症的分析,韓開平其實也懂,畢竟是教授,可雲珩在邊上一坐,還有吳佳明的話,韓開平和謝嘉平吳雅蘭等人都有了壓力。
面對學生們,韓開平等人自然是可以侃侃而談,哪怕說錯了,也沒幾個人能聽出他們的錯誤,可邊上有雲珩和吳佳明這兩位臨床名醫,韓開平等人就要慎重了。
以他們的身份,說對了不算什麼,可要是說錯了,那就有點丟人了,所以慎重起見,還是少開口為妙。
只是說了是大家一起臨床教學,一直不吭聲,又真的成了擺設了,這種滋味不好受啊。
韓開平和謝嘉平不知道在心中把吳佳明罵了多少遍了。
所以韓開平也只能儘量在自己擅長的方面刷一刷存在感,要求學生們參與進去,互動就是最好的方式,這會兒雲珩也一直在提問嘛。
張雪艷急忙站起身來:「泄瀉是一種常見的脾胃腸病症,一年四季都有可能發生,但是以夏秋兩季較為多見.....」
「在臨床上,泄瀉以大便次數增多......」
這兩天,雲珩和這些學生接觸,其中張雪艷、張明飛還有剛才的陳興浩等幾個人表現最為出色,不過每個人都有每個人的擅長。
張雪艷在基礎的東西上很擅長,屬於記憶力不錯同時又喜歡看書的一類。
張明飛的腦子比較活,有點舉一反三的急智,而剛才的陳興浩則觀察比較細緻,在方劑的理解上要稍微強一些。
「關於泄瀉,在《內經》、《難經》和《傷寒論》裡面都有比較明確和細緻的描述.......」
「嗯,說的不錯。」
韓開平點了點頭,順便補充道:「在學術思想上,泄瀉突出人以胃氣為本,強調調整臟腑之間的升降清濁功能,同時把握陰陽五行的相互制約和相互依存的關係......」
「韓教授說的非常到位。」
雲珩笑著點了點頭,然後看著韓開平,示意韓開平繼續。
韓開平:「.......」
他這都說完了啊,雲珩這不繼續接話,就讓韓開平有點沒法繼續了。
「除了大便之外還有什麼症狀?」
關雅蘭及時的化解了韓開平的尷尬,詢問患者。
「還有肚子疼。」
患者說著還指了一下位置。
「左腹疼痛。」
雲珩在面前的便簽紙上記下。
「還有就是喜歡做夢,總感覺反應有點遲鈍。」
患者繼續說道。
「多夢、乏力、納呆.....」
雲珩繼續把患者的症狀記下來,然後給患者診脈。
「脈細.....」
診過脈之後,雲珩又查看了舌苔:「舌質帶紫,苔膩......」
查看過後,雲珩這一次沒有再詢問學生們,這一例患者的情況還是相對複雜的,並不是這些大三的學生可以明白的,在一些淺顯的問題上詢問,太難的就不需要了,雲珩自己就是從學生走過來的,畢業才兩年,很清楚學生的心態。
適當的鼓勵,一些簡單的突破是能調動學生們的積極性的,一些過難的東西,反而會讓學生們望而生畏。