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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
「反覆不愈，疼痛劇烈，飲食不佳，可以肯定是寒濕，再加上整個夏天，其實可以考慮，是不是寒涼之物飲食過多？」
雲珩正說著，孩子的媽媽就道：「雲醫生說的不錯，孩子就是喜歡吃冷飲，我們兩口子常年不在家，是他爺爺奶奶看著孩子，基本上孩子要什麼，就給吃什麼，到了夏天冷飲幾乎就沒斷過。」
同學們都佩服的看著雲珩，這只是一個小細節，他們就沒注意到，雲珩卻沒有忽視。
現在是十月份，四五個月時間，從時間算正好是四五月份開始，也就是天開始熱的時候，腹痛反覆不愈，和孩子喜歡吃寒涼的食物就脫不開關係。
「來，我摸個脈。」
雲珩讓把孩子往前一點，伸手給孩子摸著脈，然後又問了幾個問題。
問過之後，雲珩還一邊感受脈象，一邊道：「對於患兒，我們在診病的時候一定要尤為仔細，任何的細節都不能放過，病史、習慣，喜好，孩子表達能力差，所以在面對患兒的時候更為考驗醫生的水平。」
「在具體的臨床中，病史往往是很具有參考意義的，孩子腹痛反覆發作，前醫診治效果不佳，四五個月時間，那就說明病症肯定有一定的複雜性，必須查明源頭，才能對症用藥。」
第901章 雲醫生，展示（中）
「知其然，更要知其所以然，這是中醫治病的最大特色。」
雲珩繼續說著：「中醫診病，隨機應變，因病施治，同樣的病症，病期的長短，發展過程，很多細微的變化都會造成治療方式上的區別。」
雲珩講解的時候，邊上韓開平、吳佳明、吳佳明等人也都認真的聽著。
開玩笑歸開玩笑，但是牽扯到真正的東西，哪怕是這些教授和院長也都會認真的聽，吳佳明給雲珩提供場地，讓雲珩現場教學可不是真的讓雲珩裝逼的。
這會兒會議室後面和邊上也有寧城中醫醫院的一些醫生，吳佳明的目的也正是讓一些醫生都聽一聽雲珩是怎麼診病的。
這個病症不算多複雜，但是卻也比較難纏，哪怕是吳佳明這會兒也聽的津津有味。
「像這種過食生冷寒涼之物所致的心腹疼痛患兒，在臨床上並不少見，反覆發作，久治不愈的患兒，大多數都是長期造成的，並非短時間恣食生冷所致。」
「從脈證來看，證屬寒濕傷及脾胃，中焦陽氣不足，這種情況往往都是冰凍三尺非一日之寒，是長期的不注意造成的。」
「在治療這種患者的時候，醫生和患者都要有耐心，必須謹遵醫囑，忌口是非常重要的。」
後面這一番話雲珩不僅僅是給同學們說的，同時也是給患兒的父母說的。
「長期恣食生冷，寒濕傷及脾胃，中焦陽氣不足，這種情況誰知道該怎麼治療？」
雲珩問道。
現場沉默了一小會兒，同學們都交頭接耳。
張明飛猶豫了一下道：「可以用附子理中湯。」
「小建中湯？」
張雪艷也試探著說道。
雲珩點了點頭道：「附子理中湯回陽救逆、補氣溫中的功效，為溫里劑，具有溫中補虛，和里緩急之功效，你們能想到這兩個方劑，也算不錯。」
「不過在實際的臨床中，還要針對病症具體分析，在學校中，我們最常學的是單一方劑的使用，在病症和病例上也大都是單一經典方劑病案，就像是課本上的公式，都是先從單一開始，簡單的加減乘除，單一的數學物理，但是到了實際中，並非單一的學科就能解決問題。」
「很多時候，解決問題都是多學科綜合，各方面都要考量，在實際的臨床中，往往也是如此，就拿這個病症來說，寒濕傷及脾胃，中焦陽氣不足，那麼在治療上就要以溫中健脾，宣通陽氣為主......」
「針對這一點，小建中湯、大建中湯、附子理中湯看上去都好像對症，卻又不完全合適，這時候就需要對方劑加減化裁，三方合用，化裁治之......」
說罷，雲珩提筆寫了藥方，然後禮貌的交給邊上的吳佳明幾個人都看了一遍。
「雲醫生用方果然了不起，三方合用，加減化裁，溫中健脾，宣通陽氣......」
韓開平看著方劑連連點頭。
韓開平這種教育系教授，臨床診病經驗或許不算豐富，但是對方劑的研究絕對是沒問題的。
「回去之後按方用藥，需要長期服用，不僅僅在用藥期間，哪怕是停藥之後，一年之內也儘量不要讓孩子再碰寒涼食物。」
等其他人看過，雲珩把方劑遞給孩子的媽媽，然後叮囑道：「如果不遵醫囑，中途犯了忌諱，再次反覆，治療起來就更難了。」
「謝謝雲醫生。」
孩子的媽媽連連道謝。
這種現場分析的方式，除了教學之外，最大的好處還是能讓患者家屬產生信賴感。
哪怕患者家屬聽不懂，但是當醫生一邊診病一邊講解的時候，從氣勢上就給患者家屬一種感覺，人家成竹在胸，很懂，要不然怎麼可能這麼清晰的去講解？
這種給患者家屬感官上的信賴，是非常大的。
醫生猶豫不定，糾結萬千，和醫生侃侃而談，自信滿滿，效果也是不同。
患兒病了四五個月了，去過多家醫院，看過多位醫生，從這一點來分析，患者家屬的心境已經不沉穩了。