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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
就說面色,很明顯的面色蠟黃、發白,大多數人都看的出來,可細小的變化一些人就看不出來。
看不出來的時候就覺得很難,其實就是不得其門。
還用開車來說,我們大多數人坐車的時候其實是不怎麼記路的,特別是路遠一些,哪怕坐的次數多,往往也記不住,可當你開車的時候,走兩回你就知道這條路怎麼走了,認路看的是什麼,依舊又是什麼。
這就是理論和實踐的區別。
學中醫,一定要結合實際去學,以前大多數人學醫,都是先從學徒開始,抓藥、採藥、炮製,從打雜開始。
這個打雜過程,其實就是實踐的過程,先辨明藥理,同時記清歌訣,然後跟著老師傅學習。
而現在醫學院的教育模式是什麼,上課,背書,學理論,最多有一些實踐課,辨別一下藥材,這個辨別藥材還不是每個系都有的。
很多醫學生大學好幾年,藥材都不認識,脈象都沒摸過,進了醫院,機會就更少了,這種沒根基,思維都沒有定下來的醫學生,其實是很容易被帶偏的。
「來,胳膊放上面。」
雲珩一邊給學生們講解,一邊觀察男人,然後讓男人把胳膊放在小桌板上,伸手給男人摸脈。
「脈象,是指脈搏的快慢、強弱、深淺的情況.......」
雲珩一邊給中年男人摸脈,一邊還對學弟學妹們說著:「脈象是中醫辨證的重要依據之一,所以在摸脈的時候,一定要準確,切記不要著急,不要心慌,凝神靜氣,不受外界干擾,讓自己的心神沉浸進去,去感受患者的脈象。」
「我們自己要呼吸平穩,節奏均勻.......」
「雲珩學長,您為什麼能一邊摸脈一邊說話,不受干擾嗎?」
有學弟問道。
「很多東西其實是一個熟能生巧的過程。」
雲珩解釋道:「對於初學者來說,最難的就是容易受干擾,自己也不能判斷節奏,但是隨著臨床實踐,自己就能慢慢的摸索出規律。」
「就像是我們學習打字一樣,最初小心翼翼的,看著鍵盤,看著電腦也總是找不到鍵,可時間長了,哪怕你閉上眼睛,不看鍵盤,也能準確的打出你想要的字。」
說著雲珩又叮囑道:「只不過治病畢竟和打字不一樣,錯了難以挽回,所以還是要小心謹慎,在實際的臨床中四診合參,要是出現矛盾,可以再次切脈,確認自己之前的診斷是不是正確。」
第882章 筋會陽陵泉
一邊給學弟學妹們講解著,雲珩一邊看向中年男人:「脈遲而緩.......老哥是不是有膝關節疼痛的毛病?」
男人原本還臉上帶著笑,看著雲珩,聽到雲珩得詢問,男人突然就是一愣,然後苦笑道:「雲醫生不愧是雲醫生,了不起。」
邊上的學弟學妹們也都是一愣,然後嘴巴微張,難以置信。
這就被雲珩學長說中了?
要知道,從頭到尾男人可是一句話都沒說,連一句關於病情方面的情況都沒說,只是讓雲珩檢查。
這種情況在中醫裡面其實叫做「以脈困醫」。
中醫望、聞、問、切,四診,醫生在診病的時候往往是四診結合,四診和參,相互印證。
可因為望、聞、問、切其他三診都是在不經意間,很容易被人忽視。
望是醫生從見到患者就開始的,這一診是很容易被患者忽視的,然而很多人卻不知道,望診其實很重要,中醫四診,望診排在第一併不是為了念起來順口,而是有原因的。
四診的順序和重要性其實正是這個排序方式,切診在最後,也只是醫生們最終判斷和最終印證的一診。
如果前面三診醫生沒什麼收穫,那麼就是在摸脈,基本上也難以辨明病因。
可正是因為切診在最後,中醫診病往往是摸過脈,然後就開始下處方,這就給很多人造成一個錯覺,就好像中醫只是一摸脈,然後就知道是什麼病了。
如此不客觀的認識亦或者錯誤的認識,導致產生不少對中醫錯誤的認識,甚至有人拿摸脈來考驗中醫。
什麼驗孕啊,什麼一聲不吭,伸出胳膊,你就說我什麼病之類的奇葩患者多不勝數。
患者不說一句話,靠著摸脈觀察判斷出患者病情的中醫有嗎,有,但是這樣的中醫無一不是相當了得的,這樣的中醫高手,尋常人可能一輩子都遇不到一位。
對,今天高鐵上的眾人們算是遇到了。
「雲醫生厲害啊。」
「雲醫生了不起。」
邊上觀看的乘客不少人都紛紛稱讚。
「其實也沒那麼神。」
雲珩笑著看了一眼邊上的學弟學妹們,問:「誰能告訴我,我是怎麼判斷出來的?」
一群人面面相覷,雲珩這個問題還真有點難為人了。
張雪艷遲疑了一下,道:「脈遲,一般都是寒證,體內有寒,脈遲而緩,說明寒氣鬱結,氣血不暢.......」
「說對了一部分。」
雲珩點了點頭道:「不過這個範圍比較大,並不能完全判定患者就是膝關節疼痛。」
說著雲珩頓了頓,解釋道:「其實學中醫真的要非常細心,要學很多東西,各方面都要結合,就用你們都懂的一些東西來說,首先,剛才這邊這麼多乘客,也就這位老哥最熱心.......」