第928頁
2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
「晉醫生見識不凡呢。」
女孩聽到晉世傑的說法，還笑著道：「我這個情況已經好多年了，幾年前就做過檢查，排除了風濕免疫系統的病變，應該是屬於原發性的。」
晉世傑面容僵硬的笑了笑。
被一位小姑娘說自己見識不凡，晉世傑可不覺的這是什麼誇獎。
他是同濟醫院的醫生，職稱已經是主治了，在同濟醫院中醫科年輕醫生中也算是佼佼者，見識不俗？
這可不算是誇獎。
沒有理會女孩，晉世傑繼續道：「患者雙手冰涼，按說應該屬於中醫中的厥證，可又不符合『厥』的基本要素。」
在中醫中，對「厥」有著很明確的闡述，一個是肢厥，也就是所謂的四肢厥冷，《傷寒論》裡面有詳細的描述，「凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者，手足逆冷是也。」
厥的另一個說法，就是昏厥，神志昏迷，昏不識人。
這兩種情況的病症在中醫中被稱之為厥證。
晉世傑繼續說著：「說實話，像這種典型的雷諾現象我還是第一次遇到，有些無從下手。」
「排除表象看本質。」
雲珩笑著道：「乍一看，患者的情況確實好像不符合厥症的論述，可仔細看，其實還是符合的。」
晉世傑認真的聽著，虛心道：「雲醫生，您的意思是？」
「《內經》裡面關於厥篇的說法，指出肢厥有寒熱兩大類，陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。」
雲珩一邊示意女孩子把胳膊放上來，一邊給女孩子摸著脈，一邊道：「患者應該是屬於寒厥一類.......」
說著，雲珩仔細的感受著女孩的脈象，聽了一會兒，對晉世傑道：「脈沉而細，尺脈不足，正是寒厥的表現，晉醫生應該診過脈了吧？」
「是診過了。」
雲珩道：「沉細無力，正是陽氣虛衰，氣血俱虛的脈象，不正是說明是寒厥？」
「是！」
晉世傑苦笑一聲：「我剛才其實也是排除了患者食慾風濕免疫系統疾病的可能，考慮到患者應該是原發性的雷諾現象，只是覺得和厥症不符。」
聽著晉世傑的解釋，雲珩禁不住在心中嘆了一聲。
現代醫學，準確的說是現代的教育對中醫人的影響真的是太大了。
晉世傑出身中醫世家，按說是從小就接觸中醫的，和岳少江一樣，只是後來為了文憑，才把主要精力用在了應試上，可即便如此，晉世傑在一些方面也受到了現在醫學思維的影響。
像什麼雷諾現象，中醫裡面根本就沒有這個說法。
亦或者說晉世傑被人捧得有點太高了。
最起碼近十年，晉世傑的臨床實踐就少了很多，博士研究生，進了同濟，這樣的水平在同濟年輕一輩中自然算是佼佼者，可能晉世傑自己都沒有意識到自己其實已經落伍了。
一頭豬，要是整天和一群龍混在一起，哪怕它明知道自己是一頭豬，也會使勁的努力，爭取和龍縮短差距，一條龍，要是整天在豬窩裡面，哪怕它知道自己是一條龍，也會因為沒有競爭，整天沾沾自喜，最終成為最差的龍。
這倒不是說同濟的醫生水平都很差，而是大環境如此，只要在裡面，或多或少都會受到影響。
這一年，雲珩認識了任學東、岳少江，晉世傑，隨著和這些人的接觸，雲珩倒是有些慶幸自己沒有在西華醫院中西醫結合科同流合污，要不然，他的思想也會被同化的。
收回了心中的思緒，雲珩繼續問女孩：「是不是冬天非常怕冷？」
「嗯，是的。」
女孩點著頭：「我到了冬天，就覺得整個人像是冰塊一樣，哪怕是夏天，我也不敢太吃冷飲。」
聽到這兒，晉世傑緩緩出聲：「手足厥寒，脈細欲厥者，當歸四逆湯主之！」
雲珩抬眼看了一眼晉世傑，提醒道：「患者冬天怕冷，久寒已久。」
晉世傑一個激靈：「若其人內有久寒者，宜當歸四逆家吳茱萸生薑湯主之......」
「嗯！」
雲珩站起身：「晉醫生負責開方吧。」
晉世傑點了點頭，看了一眼雲珩。
之前晉世傑覺的自己和雲珩是有差距，可差距應該不大，可這一刻，晉世傑覺的自己和雲珩的差距好像不小。
第566章 雲珩的變化
「雲醫生！」
晉世傑列印好藥方，客氣的遞給了雲珩，讓雲珩指正。
「嗯！」
雲珩接過藥方看了一下，然後遞給晉世傑，晉世傑簽字蓋章，這才遞給女孩。
「回去吃上幾天，如果有什麼異常，隨時前來複診。」
「謝謝！」
女孩點著頭，道了一聲謝，然後起身出了診室。
等女孩走出診室，晉世傑沒有急著叫下一位患者，而是笑著對雲珩道：「雲醫生，都說當中醫藥博聞強記，我自問也算看過不少書，接觸的病案不少了，和你比起來還是有差距呀。」
就剛才女孩這個病案，雲珩在分析的時候引經據典，《傷寒論》、《內經》裡面的條文，隨口就說了出來。
中醫人治病，除非到了第三個階段，水平到了岳安雲等人的水平，可以做到隨機應變，對症用藥，靈活擬方，大多數中醫人診病都是要參考一些典籍的。