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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
「那小雲你先說說吧。」
祝宇哲知道了，這是晉安平想要量一量雲珩，準確的說是想要看一看雲珩的水平。
「那我就拋磚引玉。」
雲珩客氣的道：「說的不對，還希望晉老指正。」
「說嘛，大家互相交流。」
晉安平笑著道。
看著晉安平的態度，邊上的唐主任和祝宇哲等幾位同濟的醫生都有些感慨。
這就是季風文和屈同文學生的好處。
晉安平看上去好像很好說話的樣子，沒有架子，也很好相處，可只要是正常人，用腦子想一下都能想明白，晉安平這種人，哪怕再沒有架子，都不會和一位年輕醫生說什麼互相交流這樣的話。
像晉安平這種老資格的名家醫手，哪怕再親和，面對晚輩，自然而然的指點說教那都是給足了面子了，談什麼交流？
晉安平說的交流，自然也是客氣的說法，可晉安平之所以如此客氣，正是因為雲珩的出身。
出身這個東西真的是太可怕的，這種影響是不知不覺中的，是無形的。
「中風有外風和內風之分，從患者的症狀來看，正是內風，也符合西醫腦梗死急性期的判斷......」
雲珩緩緩道：「從脈證來看，患者的情況是中風初起，上盛下虛，頭暈，舌根發硬，走路不穩，上盛因而頭暈，下虛因而不穩......」
「既然是中風初起，上盛下虛，我覺的應該用鎮肝熄風湯潛鎮熄風，同時可以考慮加入肉桂，引火歸元，讓陽氣不至於隨肝風而上騰。」
「這個病程不是一成不變的，肝風漸平之後，上盛下虛的現象得到緩解，等患者的頭暈減輕，走路平穩，這個時候就可以考慮加入活血通絡的藥物，活血通絡，通降陽明.......」
「好，說的好。」
晉安平笑著道：「怪不得世傑對小雲你推崇備至，今天我算是見識到了。」
雲珩前面的分析，雖然不錯，卻也沒有讓晉安平過於驚艷，可雲珩卻能想到在用鎮肝熄風湯的同時加入肉桂，引火歸元，這就讓晉安平有些驚訝了，這樣的思維，哪怕是一些經驗豐富的老中醫往往都難以考慮周全。
而最讓晉安平吃驚的則是雲珩後面一句話。
在現實中，不少人對中醫都有一個簡單的劃分，準確的說中醫醫生可以劃分為下面幾個階段。
第一個階段，照本宣科，準確的說就是對照病症，運用經方，死搬硬套，就像是做題一樣，做過的題，老師講過的題，會做，有了變化，就不會了。
這個階段的中醫醫生可以說是最多的，哪怕是一些醫學生，也可以做到。
現實中這樣的例子也不少，有些醫學生，看醫書的時候突然發現自己某位親友的病症和書中描述的一樣，然後用方，病治好了。
這樣的例子放在現在少一些，畢竟現在人不會輕易相信人，對醫生的要求高，行醫也有門檻，可放在以前，這種例子比比皆是，一些人原本都不是醫生，只是因為識字，偶爾得到幾本醫書，按照照著書本給人瞧病。
這樣的醫生，庸醫者居多，能不能看好病，真的是全靠運氣了。
第二個階段，活學活用，懂得靈活加減變化，到了這個階段，其實就可以算出師了，不再拘泥於形式，不再死搬硬套，遇到一些病症，能靈活選用經方，加減劑量，這個水平的中醫，哪怕一些大病看不了，看一些常見病基本上都是沒什麼問題的。
第三個階段，隨機應變，對症用藥，不僅僅能靈活的運用經方，懂得方劑的加減變化，還能對病症的發展過程有著一個大概的預判。
到了這個階段，就可以算是一名名醫了。
能隨機應變，還能判斷病程的走向，出錯的概率就比較低了，哪怕遇到一些複雜的病症也能解決。
這個階段的中醫人就已經可以稱得上是名家了，無論放在什麼時代，什麼地方，都能名噪一時，坐診一方，開館授徒了。
而雲珩剛才的最後一句話，其實正是對患者病情的預判，先怎麼樣，用藥之後怎麼樣，下一步怎麼樣。
如果說第一階段只是照本宣科，走了第一步，第二步有了變化，就不知道怎麼走了，那麼第二階段就是走一步看一步，第三階段則是走一步看三步，這個階段患者需要怎麼用藥，用藥之後會出現什麼變化，對下一階段有什麼影響，下一階段又該如何？
雲珩年紀輕輕，卻已經能有這樣的水平，又怎麼能讓晉安平不吃驚？
至於下一個階段，不僅僅要明白患者的病程變化，還要結合時令，懂得五運六氣的運用，懂得時辰季節對病症的影響等等，甚至能判斷出一個人什麼時候生病，什麼時候痊癒，根據時令靈活運用方劑，能有這樣水平的醫生那就更少了。
正如演義裡面諸葛亮給魯肅點評名將一樣，要懂得運用天時、氣候，草木，萬事萬物皆可為兵，這個階段，諸葛亮排除了多少人？
雖然電視劇裡面，這個橋段有諸葛亮裝逼的嫌疑，可由此也可以看出能達到這個階段的名將有多麼稀少，中醫醫生也是一樣。
不說第四個階段，即便是第三個階段的醫生都很難得了。
晉安平不知道雲珩面板的技能劃分，可如果按照這樣的劃分來看，能達到第三個階段的醫生，在面板技能劃分中也應該是七級以上的水準了。