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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
內科還是一級,進度百分之五六十,昨天那個病案王雪萌提升不少,也正是因為提升不少,後面提升也就要慢一些了。
昨天雲珩詳細的給王雪萌講了不少東西,算是把王雪萌好長一段時間的積累都激發出來了。
「石膏是以涼而能散,有透表解肌之力,生用具有清熱瀉火,除煩止渴之功效;煅用具有斂瘡生肌,收濕,止血的功效,常用於外感熱病,高熱煩渴,肺熱喘咳,胃火亢盛......」
王雪萌並不知道雲珩正在查看著她的數據,很是認真的回答著雲珩的問題。
「那麼患者是什麼情況呢?」
雲珩又問。
「外感實熱,肺熱咳嗽。」
王雪萌下意識的回答道,說了一半,王雪萌突然醒悟:「呀,雲醫生,我知道了。」
第473章 想屁吃呢?
「什麼?」
雲珩帶著笑意看著王雪萌,這個姑娘的反應能力很不錯。
雲珩對王雪萌的好感,一方面來源於王雪萌紮實的功底,愛看書,這讓雲珩有種看到自己影子的感覺。
雲珩一直覺的,一位醫術精湛的中醫大夫,肯定是飽讀詩書的,愛看書是必備技能,因為中醫包羅萬象,包含的東西太多了。
很多人單純的把中醫當成是一門學科,這是完全錯誤的,現在很多中醫醫生之所以成長慢,這一點也是很大的原因。
醫學生到了學校之後接觸中醫理論,進了醫院之後開始臨床實踐,大多數人,哪怕是勤奮的人,看的也大都是醫療相關,看的書太單一。
可事實上,中醫包含天文、地理、易經、雜文、天時、自然.......
五花八門,其他的東西不去了解,單純看中醫的典籍其實是囫圇吞棗,哪怕記住了,也是看不明白,看不透的。
中醫應該算是自然科學,是古代先賢在不斷和疾病的對抗中,不斷在自然的感悟中總結出來的醫學,中醫不斷完善,融進去的東西也非常多,歷朝歷代,不斷的有中醫名家去補充,去解釋,增加新的東西。
天人合一、五行八卦、天干地支,僅僅一個五運六氣,就不是那麼容易懂的,周邊涵蓋的東西很多。
王雪萌喜歡看書,一些條文也記得很熟,這就讓雲珩相當意外了。
再加上王雪萌是雲珩畢業之後遇到的為數不多的女醫生,女孩子願意學中醫的本就不多,有悟性的就更少了,所以雲珩在內心深處其實也是樂意提點一下這個姑娘的。
「實熱也要分情況的,倘若實熱熾盛,劑量不足,肯定不能見效。」
王雪萌道。
「嗯。」
雲珩點了點點頭:「用石膏,就等一是用微寒之藥疲憊寒溫燎原之熱,倘若實熱熾盛,劑量不足,就等於用一盆水去撲滅一間房子的大火,不僅不能奏效,有可能還會適得其反。」
「雲醫生,我知道了。」
王雪萌點了點頭。
「在實際的臨床中,辯證用藥一定要仔細,把能考慮的問題都考慮進去,在臨證用方的時候不要死用條文,要懂得靈活運用。」
雲珩耐心的給王雪萌解釋:「條文最大的好處就是給方劑有一個簡單的分類,可這個分類也不是固定的,有些方劑既是治療黃疸兼表證的方劑,同樣也可以利濕化瘀,熟記條文的好處是,我們在選用方劑的時候可以很快鎖定需要用到的方劑,可鎖定之後具體的方劑還要具體分析。」
「嗯。」
王雪萌再次點了點頭,笑著道:「雲醫生,您講的簡直太詳細了,比我們班導師講的都好,要是您能一直留在我們曙光就好了,這樣我可以一直跟著您學習。」
「方法掌握了,自己也可以慢慢去學的。」
雲珩笑著道。
「雲醫生,您究竟在西華市哪一家醫院呀?」
王雪萌笑著道:「要是我在這邊待的不舒服,可以去找您呢。」
「都給你說了,在一家社區醫院。」
「淨騙人!」
王雪萌哼了一聲:「我才不信呢。」
......
啟建平抵達開會所在的酒店,簽過到,安頓好,已經到了中午飯點了。
明天上午會議正式開始,今天參會的醫生基本上都要到齊,遠一點的諸如馬鐵全等人昨天就到了,近一些的啟建平哪怕人在魔都,今天也到了會場。
這種會議除了會議的議題之外,這麼多同仁聚在一起也是相當難得的。
醫生這個職業,基層醫生之間,和外院醫生交流的不多,可到了主任這個級別,經常參加一些會議,和外院的一些醫生專家接觸也就多了。
到了主任級別,像馬鐵全、梁萬明、啟建平這些人,就更加在乎自己外在的名氣了。
中醫醫生,特別是厲害的中醫醫生和西醫內科醫生還不同,內科醫生一般飛診的概率並不高,可中醫和外科醫生就不一樣了。
什麼樣的醫生才容易被人請?
自然是別人搞不定,自己能搞定的醫生,在這方面,外科醫生有著天然優勢,畢竟外科水平和自身醫院是息息相關的,除了醫生本身的天賦,還要看自身醫院的實力,你天賦再高,所在的醫院沒有配套設施,沒有更厲害的醫生教你,你也成長不起來。
所以上級醫院的外科醫生去下級醫院飛刀是常態,內科的話,局限性也有,卻沒有外科那麼大的差距。