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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
藺雪紅和啟建平對雲珩水平的判斷,主要還是趙晉冬那位患者的情況來判斷的,可這會兒這位患者,無論是從各方面來講,都要比上午那位患者更複雜一些。
腎病綜合症,對現代醫學來說,都是相當棘手的病症了。
今天這位患者也是在當地醫院治療一月效果不大這才來的魔都,來的曙光醫院。
藺雪紅在住院部幹了這麼多年了,眼力見識自然是要比王雪萌等人強很多的,這樣的病症,放在他們住院部,尋常主治醫生是沒幾個人能拿下來的,這樣的病症,至少都要副主任出面參與治療的。
可這會兒,雲珩卻已經把這個病症分析的七七八八了。
藺雪紅細細思考著雲珩說的方子,越想越覺的精妙,這個病藺雪紅自問她也是可以治療的,可雲珩說的這個方子她卻想不出來。
「我剛才才說過,辨證論治,不能死套條文。」
雲珩笑著道:「麻黃連軺赤小豆湯確實是《傷寒論》中治療黃疸兼表證的方劑。」
「嗯!」
王雪萌點了點頭:「傷寒淤熱在里,身必黃。麻黃連軺赤小豆湯主之。」
雲珩又禁不住笑了,他發現這個王雪萌特別喜歡引經據典,這會兒不是《金匱要略》就是《傷寒論》。
「啊,雲醫生您繼續。」
王雪萌有點不好意思,她有點沒忍住。
其實雲珩不知道的是,王雪萌在中醫內科這邊確實是比較受器重的,藺雪紅也很喜歡王雪萌這個姑娘,喜歡的原因,其實正是因為王雪萌醫書看的多,而且大都能記得住。
王雪萌剛到科室,第一次引起上級醫生注意,就是因為這個原因,這也導致這一年來,王雪萌就下意識的喜歡在這方面表現一下,畢竟這是加分項嘛。
「拋開《傷寒論》的條文,王醫生不妨細細看一下這個方劑的組成,麻黃解表散寒,宣散水氣,可以說是肺經之專藥,連翹能疏風清熱解毒,又能散諸經血結氣聚,杏仁肅肺,可以助麻黃宣肅肺氣以行水,赤小豆走學血通經絡......」
雲珩把整個方劑完全拆開來,一個一個解釋:「桑白皮清熱利水,生薑、大棗調和營衛,甘草調和諸藥,整個方劑無論是從配伍還是效用來看,宣肺解表、清熱利濕、解毒利水,所以這個方劑水、濕、淤、毒結聚淤肌膚或者內陷設計臟腑,都可以用到的。」
王雪萌細細的思索著:「雲醫生,您說的好像也對哦。」
雲珩都無語了,什麼叫好像也對。
看的出,這位王醫生對條文還是有些耿耿於懷的,雲珩就把季風文的那一番話拿了出來:「王醫生,《傷寒論》、《金匱要略》雖然都是醫學典籍,可以去學,可這些典籍距今要麼幾百年要麼幾千年了,現代醫學都在發展,中醫也是一樣。」
「現在不少人稱讚某位醫生醫術精湛,都會用華佗在世,醫聖重生這樣的詞,這只是對先賢的一種尊重,在我看來,哪怕醫聖重生,水平真不一定能勝過當今的幾位國手名家。」
「雲醫生這一番話我是認可的。」
張鴻飛急忙道:「古人確實厲害,張仲景和華佗在醫學上的地位和貢獻我們也不可否認,可知識肯定是不斷進步的,後人都是站在前人的經驗上摸索的,這麼多年過去,要是不如千年前的老祖宗,那我們這些後人可真的是越活越回去了。」
「嗯,就是這個道理。」
雲珩點頭道:「經方可以學,但是在臨床的運用中,還是要辨證施治,根據病症,靈活選方,不能拘泥於條文。」
「雲醫生,我明白了。」
王雪萌點了點頭,笑著道:「雲醫生,您真厲害,我來了醫院這麼久,每次我們劉醫生還有藺主任都是誇我的,哪怕我說的不對,他們都會誇我,您是第一位這麼教我的,還教的明明白白。」
「咳咳!」
藺雪紅聽的禁不住咳嗽兩聲,這個丫頭。
「啊......」
王雪萌嚇了一跳,她聽的入神,都把藺雪紅就在邊上給忘了,這下藺主任全聽到了。
「藺主任!」
雲珩這才注意到藺雪紅,急忙打招呼。
藺雪紅瞪了一眼王雪萌,然後笑著對雲珩道:「小雲分析的相當到位,在具體的病症中,經方可以用,可以借鑑,但是卻不能被束縛,辨證施治,靈活運用經方,才能最大的發揮經方的效用。」
「藺主任,我知道了。」
王雪萌還有點心虛,自己剛才那麼說藺主任,藺主任不會給自己穿小鞋吧。
「藺主任!」
患者家屬這會兒也才注意到藺雪紅,也急忙起身打招呼,他們前來曙光,自然早就了解了中醫科這邊的幾位主任醫師是誰。
「嗯。」
藺雪紅點了點頭,對雲珩道:「這個患者就交給雲珩你負責,有什麼情況可以找我溝通。」
「嗯,我知道了藺主任。」
雲珩點了點頭。
藺雪紅沒再說什麼,首先出了觀察室,一邊往外走,藺雪紅還一邊感慨,這個雲珩,了不起呀,自己和啟主任剛才商量的是不是有點保守?
第468章 老梁和老馬來了
「先按照處方用藥,等有了床位把患者轉過去吧。」
雲珩開了處方,把處方交給王雪萌。
醫生的職業資格一般只限於本醫院,進修生到了醫院之後之所以要去人家醫院辦進修學習手續,一方面是一個程序,另一方面,手續辦好之後進修醫生在進修的醫院也有了合法行醫的資格,不算飛診和飛刀。