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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
「啟主任,患者是昨天入院的,前來我們醫院之前在其他醫院治療過三天,被診斷為普通陽黃,患者實則是急黃之證,熱毒熾盛、熱濕內蘊,方用清熱瀉火解毒、佐以利濕開竅,菌陳蒿湯加味.......」
負責的主治醫生急忙上前給啟建平說著患者的情況。
「雲珩!」
啟建平一邊給患者做著檢查,一邊出聲:「說一下急黃和普通陽黃的區別。」
不少人都下意識的看向雲珩。
要說剛才那次啟建平詢問雲珩的時候,不少人都替雲珩捏了一把汗的話,那麼這一次,很多人看向雲珩的目光都帶了些許羨慕。
上一次大家不知道雲珩的水平,啟建平問出那麼難的問題,很顯然是刁難了,專門用難題刁難不聽話的孩子,可這一次再問,很顯然已經不是刁難,而是器重了。
毫無疑問,這位昨天才來的,不知道哪一家醫院來的年輕交流生已經引起了啟建平的注意。
「急黃可以說是陽黃重症,急黃和普通陽黃在發病之初是有著諸多相似之處的,如果不仔細分辨,是比較容易造成誤診誤治的.......」
雲珩面色平靜的道:「黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主症的一種病症,其中尤其以目黃為主要特徵,黃疸的病因也有內外兩個方面,在發病初期判斷急黃和普通陽黃應當從多方面著手,小心辯證,急黃以發病急驟、熱毒熾盛、病情兇險、死亡率高為主要特徵,發病之初雖然和普通陽黃有著諸多相似,卻也有著本質區別........」
「那你說說辯證失誤最大的風險是什麼?」
啟建平繼續問。
「把急黃當做普通陽黃診治,最大的風險就是必然病重而藥輕,藥不對症,很容易延誤病情。」
雲珩道。
「嗯!」
啟建平點了點頭,交代了幾句,繼續走向下一位患者。
之後啟建平也沒有再繼續詢問雲珩什麼,繼續查著房。
查房結束,啟建平走出病房,一邊走一邊道:「這次查房,問題還是比較多的,今天發現的一些問題,大家都要引以為戒,在後續的工作中更要謹慎,都散了吧。」
說完,啟建平又道:「雲珩!」
「啟主任!」
雲珩急忙上前。
「去我辦公室說。」
啟建平說了一句,抬腳就走,雲珩急忙跟在後面。
進了辦公室,啟建平在辦公桌後面坐下,這才招呼雲珩:「坐吧。」
「謝謝啟主任!」
雲珩道了聲謝,然後在啟建平對面的沙發上坐下。
「雲珩?」
啟建平看著雲珩:「今天剛到的?」
「啟主任,我是昨天到的。」
雲珩回答道。
「哪一家醫院來的?」
「我是西華市過來這邊進修學習的。」雲珩急忙道。
「西華醫院的醫生?」
啟建平問道。
「不是西華,我現在在一家社區醫院工作。」雲珩回答道。
「社區醫院?」
啟建平愣了一下。
說實話,以雲珩現在表現出來的水平,現在無論是給誰提起自己在社區醫院,對方都要發懵。
「西華市的社區醫院可沒有能耐安排人來我們曙光進修學習吧?」
啟建平笑著道。
「我是屈同文屈教授安排過來的。」雲珩答道。
「屈老?」
啟建平這才點了點頭,屈同文話,那就沒什麼問題了。
「你和屈老什麼關係?」
「屈老是我的老師。」
雲珩答道。
「屈老的學生?」
啟建平笑了笑:「怪不得年紀輕輕,就有如此水平。」
剛才啟建平確實是被雲珩驚艷到了,他當時詢問雲珩的那個問題,是真的沒指望雲珩能答得出來,可雲珩不僅僅答出來了,而且回答的相當完美。
「既然是昨天來的,科室這邊都已經熟悉了?」
啟建平問道。
「昨天劉醫生已經帶著我熟悉了一下科室,也給我說了一些科室這邊的情況。」
雲珩點了點頭。
「你自己有什麼想法沒有?」
啟建平問。
「啟主任,我是想參與到一線治療中的。」
雲珩說道。
「這樣吧。」
啟建平沉吟了一下,道:「既然昨天是劉席中帶著你熟悉的科室,你就先跟著劉席中吧,先熟悉病房這一塊。」
「行,謝謝啟主任。」
雲珩點了點頭,能跟著劉席中,雲珩還是很樂意的。
雲珩很清楚,以自己的年齡和年資,在曙光這邊坐門診是不現實的,不過他也並不想來了這邊進修按步就班的做起,能跟著劉席中,要比跟著一位不熟悉的主治醫生強一些。
同樣是住院醫生,住院醫生和住院醫生的職責也是不同的,新來的住院醫在醫院的權限非常小,主要職責就是幫著上級醫生和護士一起查房,隨時掌握患者的動態,整理病案,俗稱打雜工。
資深住院醫生相對來說就有了一定的自主權利了,除了配合主治醫生開處方之外,還有可以處理一些突發狀況,自己也有權利開一些應急之類的藥物,要是主治醫生放權的話,甚至可以開長期處方,除了不能坐門診之外,在住院區這邊和主治其實沒多大區別了。