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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
第461章 提問
曙光醫院的病房要比西亞社區醫院的病房大的多，到了病房門口的時候，啟建平率先走進了病房，雲珩注意到跟隨的主任醫師和副主任醫師並沒有全部跟著進去，反而是後面的主治和交流生全都跟了進去。
病房雖然大，加上床位還有患者家屬，這麼多人肯定是站不下的，一位副主任跟了進去，一位主任醫師和副主任醫師以及有的資深主治則在外面候著。
雲珩並非外行，馬上就明白怎麼回事了。
幾位主任醫師和副主任醫師也是有著自己的轄區的，主治醫生也是一樣，查房的時候住院醫不跟隨，在自己負責的區域等候，主治醫雖然跟隨，可查到誰所在的區域，誰肯定是要在邊上的，其他的主治和副高就沒那麼講究了，至於交流生和實習生那是全部要跟進病房的。
「誰的患者？」
啟建平走到病床邊上，一邊給患者做檢查，一邊詢問。
「啟主任，我的患者。」
邊上一位主治急忙出聲：「患者因外感風邪入院，頭暈、嘔吐.......」
負責的主治醫生說著情況，啟建平則依舊給患者檢查著。
以前在學校的時候，雲珩就聽徐波說過，說醫生進了醫院，主治查房就是小考，副高查房就是中考，主任查房就是大考，果不其然呀。
啟建平查房的時候，哪怕邊上的主治醫生也是戰戰兢兢的，生怕被啟建平訓斥。
「管床大夫是誰？」
等主治醫生說完情況，啟建平又問。
「啟主任，是我。」
「患者嘔吐的原因是什麼？」
「脾胃虛寒！」
住院醫急忙道：「脾胃虛寒，導致脾胃收納能力下降，飲食不節，再加上外感風寒..........」
啟建平並不吭聲，也不說對，也不說不對，檢查完之後繼續下一床。
「誰的患者？」
每到了一張病床邊上，啟建平都是習慣性的詢問。
「啟主任，我的患者，患者因眩暈頭痛，腰膝酸軟入院的，患有高血壓，血壓160/100mmhg，陰虛陽亢.......方用杞菊地黃湯合鎮肝熄風湯......」
負責的主治醫生急忙上前說著患者的情況。
啟建平依舊不吭聲，一邊做檢查，一邊問著患者情況。
「啟主任，我爸這已經是第二次來咱們這兒住院了，三個月前就來過一次，住了幾天，吃了二十多劑藥情況好轉，這次又犯了，這次已經吃了好幾天藥了，卻沒什麼好轉，好像還有點嚴重了。」
邊上患者的兒子趁機向啟建平說道。
「吃了幾天了？」
啟建平問。
「啟主任，已經吃了四天了。」
主治醫生急忙道：「上次入院我就是用的這個方子，效果不錯，這次原方再進，用了兩天效果不佳，我又加了石決明、珍珠母、鉤藤以平肝潛陽，改方之後服了兩天了。」
雲珩禁不住搖了搖頭。
上次見效是因為方子對症，這次原方再進沒有效果，是因為不對症，
雖然患者兩次的症狀是一樣的，可病因卻完全不同，這位主治醫生犯了先入為主的錯誤了。
就衝著對方剛才介紹病情說什麼高血壓，血壓多少多少，雲珩就知道，還是一位受西醫思維影響的中醫大夫，所以才會犯這樣的錯誤。
啟建平雖然一直給患者做著檢查，看著好像注意著患者，可眼睛卻很尖，雲珩的表情啟建平盡收眼底。
「你！」
啟建平伸手一指雲珩：「叫什麼名字？」
「啟主任，我叫雲珩。」
雲珩沒想到啟建平會問他，急忙道。
「你來說說為什麼上次用方很快就見效了，這次為什麼反而病情加重？」
啟建平不再看雲珩，問題卻問了出來。
劉席中禁不住替雲珩捏了一把汗。
這個問題可要比之前啟建平詢問其他幾位年輕醫生的問題難得多。
這會兒跟進來的副高還有一些資深主治其實都已經看出問題了，方子有問題，可負責的主治醫生能犯的錯，又豈是年輕的住院醫生和實習生能看出來的？
雲珩才多大，看上去最多二十七八歲的樣子，能答出這種問題？
不僅僅是雲珩，其他的幾位交流生和實習生都替雲珩捏了一把汗。
雲珩畢竟初來乍到，新人嘛，大多醫院都要給新人一個適應過程的，可其他人也都清楚啟建平的性子，啟建平可不考慮這些，答不出來肯定要罵的。
「上次之所以見效，是因為患者是陰虛陽亢之像，杞菊地黃湯和鎮肝熄風湯正好對症，所以見效，這次患者的症狀雖然和上次相似，舊病復發卻只是表象，和上次的情況還是有區別的，再用潛陽之藥就犯了『虛虛』之忌......」
雲珩卻臉色平靜，緩緩出聲。
「嗯？」
啟建平從鼻孔發出一個聲音，然後看向雲珩，平靜的臉色第一次有了變化。
「你繼續說。」
「患者用藥之後，飲食減少，頭暈加重、精神倦怠、面色蒼白，從這些症狀可以判斷，應該是誤用潛陽所致，如果對症，患者斷不會出現這些情況。」
雲珩繼續說道。
跟著啟建平查房，雲珩是相當認真的，這倒不是怕被提問，而是跟著科主任查房對醫生來說也是學習提升的機會，主治醫簡單說病情、處方，雲珩同時也觀察患者，雖然不能上手，可望、聞、問三點還是能做到的，啟建平詢問的時候雲珩也是聽的到的。