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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
今天的指定模擬已經用過了，所以雲珩在辯證分析的時候相當謹慎，一步一步正在推敲，任學東和岳少江兩個人不插嘴的話雲珩這會兒可能還在想呢，這怎麼就成了他分析的很透徹了？
雲珩相當無語。
你們這麼玩讓他有點方呀。
「真武湯？」
張耿平也細細琢磨了一番，然後點了點頭：「不錯，真武湯確實非常合適。」
方正祥也急忙道：「是啊，患者是陽虛水逆之本證，必須要回陽鎮水雙管齊下，雲師叔確實分析的很透徹，真武湯具有溫陽利水的功效，主治陽虛水泛證，再合適不過了。」
這一番話方正祥雖然有拍馬屁的嫌疑，可這會兒卻也由衷的佩服雲珩。
上午的時候方正祥就被雲珩上了一課，見識過雲珩的水平，這會兒又聽到雲珩對病症的分析，方正祥確實有些服了。
自己這個師叔是年輕了些，可水平真的是沒的說。
雲珩表現出來的水平越高，方正祥認起師叔來壓力也就越小。
「都聽明白了沒有？」
張耿平對會診室內的其他醫生說道：「看看你們一個個，剛才這個一個主意，那個一個主意，卻什麼桂枝加附子湯，什麼苓桂術甘湯，卻說不出一個子丑寅卯出來。」
診室內的醫生們紛紛避開張耿平的目光。
有人甚至還在心中吐槽，桂枝加附子湯明明是張主任你的主意，苓桂術甘湯則是方主任的注意，這會兒倒成了我們的了。
當然，大家也只敢在心中說一說，沒人敢出聲。
反正不管是什麼，他們也確實說不出一個子丑寅卯出來。
不過幾位醫生心中還是相當佩服雲珩的，不愧是方主任的師叔，這水平果然槓槓滴。
張耿平說話的功夫，雲珩已經開好了藥方，交給了張耿平。
張耿平接過藥方一看，就嚇到了。
「雲醫生，這劑量是不是太大了？」
方正祥也下意識的湊了過去，看著雲珩開好的方劑。
附子15g,白朮白芍各12g,茯苓24g，生薑15g，比常規劑量足足大了差不多一倍呀。
真武湯的組方是茯苓、芍藥、生薑、附子、白朮。
歌訣有曰：真武湯壯腎中陽，茯苓術芍附生薑，少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。
常規來說，茯苓、芍藥、生薑(切)、附子(炮，去皮)的劑量都是9g，白朮的劑量則是6克，雲珩的這個方劑每一味藥的劑量都很大，整體劑量比常規劑量大了一倍不止。
「方主任覺的呢？」
雲珩問方正祥。
「？？？」
方正祥馬上就mmp了。
明明是張耿平說的劑量大，你幹嘛問我呀？
說實話，跟這位小師叔打了兩次交道，方正祥是真的有點怕了。
輩分高也就罷了，特麼水平還高。
輩分高的優勢就是人家可以借著輩分說教你，水平高的優勢那就是說教你你還沒脾氣，輩分高再加上水平高，那就只有挨訓的份了。
方正祥覺的這位小師叔有點過於記仇了，我不就是那會兒你打招呼的時候我沒搭理你嗎，至於這麼一直揪著我不放嗎？
雲珩其實還真沒這個意思了。
畢竟是裴志興的學生，剛才介紹了任學東，又嗆了一下方正祥，這事也就算過去了，讓方正祥長個記性。
這會兒雲珩詢問還真是覺的方正祥是自己人這才問的。
畢竟是裴志興裴師兄的學生，將來以後肯定還會見的，既然是自己人，正好提點一下沒毛病吧？
「我覺的這個劑量沒問題。」
方正祥硬著頭皮道。
雲珩的本事方正祥見了，準確的說林少陽父親的情況要比今天這位患者複雜的多，林少陽的父親的病症雲珩都分析的頭頭是道，這個病應該沒毛病吧？
所以方正祥覺的這個劑量沒毛病。
「那方主任說說為什麼要用這麼大的劑量？」雲珩溫和的問道。
「？？？」
方正祥快瘋了，沒完沒了了是吧？
心中吐槽著，方正祥卻也絞盡腦汁的想著。
畢竟是科主任，方正祥的水平還是在線的。
像張耿平、馮興平等人，看到大劑量用藥下意識驚訝只是不習慣，這會兒方正祥已經覺的這個方子沒問題，然後再去想原因，相對來說就簡單了。
「患者本就體弱，用了麻黃湯之後汗出不止，屬於陽虛水逆重症，這個時候應當大劑量以進藥，先把患者的出汗止住，回陽鎮水，倘若劑量過小，患者依舊出汗不止，綿延日久，可能會造成更為嚴重的後果。」
方正祥一邊說一邊看著雲珩，心說自己這說法應該沒問題吧？
自從當了科主任，方正祥都很少有過這種心態了，他覺的他又回到了住院醫的時候。
「方主任說的不錯。」
雲珩點了點頭，對張耿平道：「患者現在汗淋漓未休，必須止汗回陽，而且不能拖的太久，必須大劑量用藥，這個方子下去，連續兩劑患者的出汗應該就能止住，倘若劑量不足，可能就需要五劑，這麼長時間出汗，五劑藥用完可能又有別的變數了。」
「雲老師說的不錯。」
任學東點頭道：「雲老師之前就給我說過，我們在面對患者的時候，要因人而異，治療的時候首先要救急，其次治病，要分清楚輕重緩急，不能墨守成規。」