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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
確定之後,張海華是真的有點吃驚。
這一群年輕人真的是相當了不起呀,就患者的這個情況,他們中醫科的那一群資深主治過來,能搞清楚的估計都不多。
「所以說你是馬後炮。」
劉可翔笑著道:「早知道小雲這一群人這麼厲害,我就不叫你了,一點用都沒有。」
「你就得了便宜還賣乖吧。」
張海華懶得說,他要不來,劉可翔敢讓雲珩一群人用藥才是怪事呢。
無論雲珩等人說的多麼準確,劉可翔不懂中醫,那就沒辦法判斷,怎麼可能放心?
「小雲,那你就說說怎麼治療吧。」
劉可翔是故意在雲珩面前賣好,反正打趣的是雲珩的師兄自家人,張海華還能和他翻臉?
捧自家師弟,張海華肯定是樂意的。
「傷寒若吐、若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者但發熱譫語者,大承氣湯主之,若一服利,止後服。」
雲珩一邊說了一下《傷寒論》中的原文,一邊寫好了方劑,然後遞給張海華:「師兄您看一看。」
張海華接過看了一下,笑著道:「不錯。」
說著把方子遞給劉可翔:「馬上安排人煎藥吧,好了之後鼻飼給藥,服藥後密切患者患者的腸鳴音以及肛門排氣情況,如果患者用藥後腸蠕動沒有增加,就繼續用第二劑,一直到患者出現腸鳴和排氣,一旦患者的大便排出,不僅高熱可解,甚至也可能會迅速清醒。」
(今天就一更了,四千多字!)
第277章 愛屋及烏
「張主任,您說患者不僅高熱能退,神志還能很快清醒?」
向興業有些不解:「患者高熱能退我能想的明白,怎麼神志還會很快清醒呢?」
劉可翔笑著答:「小向是我們科室才上任的住院總,是個非常好學的小年輕,老張你就給講一講嘛。」
「我看出來了,小向這是幫老劉你問的吧?」
張海華笑著道:「既然這樣,雲珩,你給劉主任說一說。」
「我去.......」
劉可翔沒好氣的看了一眼張海華,特麼的你知道就好,幹嘛要說出來呀?
我特麼堂堂唐華醫院的科主任不要面子的嗎?
患者的這個情況,最棘手的就是兩點,一點是高熱,一點是神志昏迷。
這幾天,急診科這邊一直針對患者的這兩個情況進行治療,開顱減壓,也用了不少營養神經的藥物和具有開竅醒神功效的治療方案,可病人的情況卻絲毫沒有什麼改善。
這麼棘手的兩個問題,被雲珩這麼一群帶教班的學生給解決了,劉可翔這心中還真是有著不少疑惑。
劉可翔是醫生,不是患者家屬,對患者家屬來說,只要患者好轉,他們其實是不怎麼在乎其中的道理的,可劉可翔作為急診科的科主任,還是想搞明白裡面的緣由的。
一群人都被張海華和劉可翔的表情逗笑了。
尋常在醫院,葉英雲等人可是很少能和自家科主任開玩笑的,現在在唐華這邊,因為不是自家科室的,又有雲珩的緣故,張海華和劉可翔也顯得比較隨和,這讓葉英雲等人也都覺的劉可翔和張海華好像很好相處的樣子。
雲珩想了想,道:「從中醫的角度講,陽明為多氣多血之經,陽明熱盛往往會繞桶心神,輕則引起煩躁,重則神昏譫語;可一旦邪熱解除,神明無所擾,自然也就可以恢復正常。」
想了想雲珩繼續說道:「患者是腦出血後昏迷,高熱,從現代醫學的角度分析,應該是神經系統受損,腸胃功能受到了抑制,腸道微環境發生改變,引起腸道細菌發生異位,進入血液後釋放毒素,刺激血管內皮釋放更多的炎性因子,這些細菌毒素、炎性誤治透過血腦屏障,又會對大腦進一步損害。」
「這不就是炎症反應綜合徵嗎?」
向興業驚訝的道:「我去,雲醫生,您這也太厲害了吧,這是用現代醫學的說法,把中醫的治療思路解釋了一番。」
「我在省中醫藥大學學的是中西醫結合專業。」
雲珩有些不好意思的笑了笑,道:「中醫和西醫是各有所長的,因為中醫起步早,在一些理論的解釋方面其實是有些粗糙的,而這種粗糙的解釋往往難以服眾,也難以讓一些西醫醫生接受,就事論事,現代醫學上的一些發現和認識,其實也在一定程度上為中醫的一些理論提供了佐證。」
張海華點了點頭,對雲珩的這個說法非常贊同:「小師弟你能有這個認識,真的是讓我相當意外呀,我們雖然是中醫醫生,但是卻不應該抱著敵視或者反感的心態去看待現代醫學,而要用可觀的心態去看待現代醫學。」
「雖然中醫的理論和基礎架構和現代醫學並不相同,然而兩者都是以治病救人為目的,從某個方面講,其實殊途同歸,所以在有些方面,雙方其實是可以互相學習,互相借鑑的。」
「小師弟?」
王繼波和岳少江兩個人對張海華對雲珩的稱呼都是相當意外。
這麼多天了,林永剛葉英雲等人早已經知道了雲珩是屈同文的學生,連帶著劉可翔也都知道了,可王繼波和岳少江因為不合群,一直都不知道這個情況。