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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
「熱入血室」證對西醫來說，辯證治療可能相當麻煩，一些醫生往往還容易誤診，甚至把這一類患者當成精神病等一系列的病症來治療，可遇到稍微有水平的中醫醫生，治療是相當簡單的。
可倘若患者已經由『熱入血室』證轉為『血結胸』證，那麼再用小柴胡湯就有些不合適了。
而雲珩則能從病歷中分析出這一點，真的是相當讓張海華驚訝了。
「小雲，把患者的病歷讓大家都看一看。」
季風文對雲珩道。
雲珩把手中的病歷遞給其他人，其他人接過，很是仔細的看了一遍，果然如雲珩所說，患者之前也看過中醫，有人給開了調補氣血的藥物，之後患者病情才更加嚴重。
症狀加重，再加上調補氣血的藥物，患者現在的症狀確實有可能已經發展變化了。
第265章 思維
等所有人把患者的病歷看了一遍，病歷才傳到季風文手中，季風文也詳細的看了一遍，特意把雲珩所說的幾張單子挑了出來。
「大家有什麼說法沒有？」
季風文目視眾人。
「季老，雲珩說的有些道理，是我們疏忽了。」
黨思平看了一眼雲珩，然後對季風文道。
這一次，黨思平對雲珩是徹底服氣了。
患者的病症，發病的時間，可以說從種種情況來看，患者都符合「熱入血室」的症狀，剛才所有人眾口一詞，基本上也都肯定患者是「熱入血室」。
可即便是在剛才那樣的情況下，雲珩也依舊沒有貿然的跟風下結論，而是在相當仔細的查看患者的病歷。
雲珩的水平比自己高，會的也比自己多，即便如此，黨思平也沒有被雲珩折服，他是認可雲珩比他厲害，也承認他不如雲珩，可他並不服氣。
這就像上學那會兒，有的人比自己成績好，比自己名次靠前，依舊不可能讓班上的每個人都心服口服。
你學習好，我打架厲害啊。
你學習好，可我家裡有錢呀。
學習好也只是一方面而已。
雲珩是水平高，可天賦是天生的，就像容貌和出身一樣，沒得選。
然而雲珩水平高，卻比他們更為謹慎，這就讓黨思平不得不服了。
岳少江沒吭聲，同樣看了一眼雲珩，心中有著和黨思平差不多的心思。
身居高位，不一定能讓人尊重。
但身居高位卻能禮賢下士，就肯定贏得一些人的尊重。
學識淵博，不一定能讓人認可。
可學識淵博，卻能虛心求教，就肯定能得到一些人的認可。
這麼幾天，雲珩表現如何，性格如何，岳少江多少都有點判斷，雲珩的水平不比他差，然而雲珩卻並沒有盛氣凌人。
雲珩的水平不比他們差，可雲珩在面對患者的時候卻從來沒有貿然的去下結論，每次都是反覆求證。
這才是黨思平和岳少江反思的地方。
季風文看著眾人，緩緩道：「『肝藏血，血與肝是密不可分的，肝經走行經過胸部和乳-房之下，病邪侵入『血室』後則侵犯肝經，是為『結胸』......」
「對於『熱入血室』，《傷寒論》中就有明確描述，熱入血室多因經期感受邪毒所致，指婦女經期或者前後出現發熱、寒戰，寒熱似瘧疾，胸肋、少腹滿通，或高熱，胡言亂語，或伴經量異常為主要表現的疾病........」
說罷，季風文緩緩問：「那麼誰給我說一下結胸？」
黨思平道：「結胸通常是指發熱後，出現胸肋脹滿、疼痛、摁之硬滿，嚴重者高熱、胡言亂語，甚至神志昏迷.......」
季風文點了點頭：「嗯，黨思平說的不錯，從症狀上看，熱入血室和結胸有著相似之處，但是卻也有著區別，可為什麼除了雲珩之外，再沒有人發現異常呢？」
「先入為主。」
任學東輕聲道。
「小任這句話說對了。」
季風文讚賞的點了點頭，道：「正是先入為主，也正是這個思想，讓你們所有人都走進了誤區，所以從一開始就忽視了兩者的區別，只注重了兩者的相似之處。」
「剛才黨思平詢問是不是經期淋雨，然後你們所有人都根據這一點，先入為主的判斷患者就是『熱入血室』，有了這個先入為主的認識之後，無論是在診斷還是在檢查的時候，你們所有人都在向這個結果上面靠，這就等於你們用一個先入為主的錯誤答案，然後去尋找證據，證明這個答案是正確的，從一開始就錯了，後面無論如何辯證，如何檢查，只能讓你們錯的越來越遠。」
季風文語重心長：「還記得咱們剛開班的前兩天，就給你們所有人教過，醫者診病猶如清官斷案，在斷案的時候，最忌諱的就是先入為主，同樣，我們在診病的時候也要忌諱先入為主，如果沒有這個先入為主的觀念，剛才小岳在給患者做檢查的時候就不會忽視患者的摁之硬滿的情況吧？」
岳少江點了點頭。
他剛才檢查的時候確實發現了一點異常，不過正如季風文所說，先入為主，他已經認為患者是熱入血室了，所以當時也就沒多想。
患者在某方面的表現，高熱、胸肋脹滿、胡言亂語，神志昏迷等這些症狀，可以說都符合熱入血室的特徵，再加上判斷熱入血室最為典型的一個特點，經期感受外邪.......