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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
「患者頭頂外傷,傷口不大,意識昏迷,目暝不語,初步懷疑顱內出血,急查一個顱腦ct!」
急診科的主治醫生范江源給患者做了檢查,一邊安排送患者去做腦部ct,一邊同時吩咐:「通知一下神內和神外科的醫生過來會診。」
馬鐵全跟著急救車進了西華醫院,確定患者是送到了西華醫院急診科之後,馬鐵全也就不是很著急了。
在西亞社區醫院的時候,雲珩的分析馬鐵全覺的還是有道理的,如果排除顱內出血的話,那麼患者的昏迷就極有可能是寒氣侵入造成的。
而且極有可能是社區醫院那邊在清理創口的時候導致的寒氣侵入,現在不過是三月中,西華市這邊也是氣候反覆,忽熱忽冷的時候,無論是清創用的碘伏還是酒精都是冰冷的,而患者的創口也確實位於督脈與足厥陰肝經回合之處,清創的時候寒氣侵入,造成陽氣困頓,心竅不宣,出現昏迷現象是有可能的。
這個情況並不算太過緊急,只要不耽誤太久或者進行其他亂七八糟的治療,短時間內是不會影響患者的病情的。
馬鐵全在西華醫院也有二十多年了,也清楚西華醫院這邊的情況,西華醫院是綜合醫院,但是西醫方面的比重卻很大,如果不讓急診科那邊做檢查,神外神內的醫生會診,他現在即便是過去,可能也拿不到話語權。
現在很多西醫醫生對中醫的態度都是,實在沒辦法了才請中醫會診治療,患者剛送來,自然是輪不到中醫上場的。
整個中州省,真正能走到哪兒都迎來尊重的中醫醫生也就那麼幾個人,屈同文算是其中之一,馬鐵全也只是西華醫院諸多科主任中的一位。
「林醫生,黃醫生。」
急診科搶救室,范江源給神外和神內的兩位醫生說著情況。
「患者是被樓上扔下來的一個茶壺蓋砸中的,從外觀來看,現在也只有頭頂一處外創傷,創口也不算太大,除此之外再沒有別的什麼傷口,目前患者昏迷不醒,考慮有可能是顱內出血。」
「做腦部ct了沒有?」
神外的主治林文雲問。
「已經讓查了腦部ct了,結果應該很快就會出來。」范江源點了點頭。
「從檢查來看,應該失血過多,可這種昏迷應該不是單純的失血造成的。」
神內的主治黃立陽也詳細的給患者做了一個檢查,同時看著已經出來的血檢報告道:「失血量在範圍之內,目前就看ct那邊的檢查結果了。」
三個人商議著,邊上的住院醫接了一個電話對范江源道:「范醫生,患者的腦部ct出來了,並沒有顱內出血的情況。」
范江源走到邊上的電腦面前,從電腦裡面調出患者的ct報告,黃立陽和林文雲也都站在邊上看著。
「確實沒有顱內出血的情況。」
林文雲皺了皺眉:「這就奇了,沒有顱內出血,只是單純的外創傷,怎麼會昏迷不醒?」
「患者有沒有高血壓、高血脂和糖尿病史?」黃立陽問。
「我們已經詢問過了,患者有輕微的高血脂,但是卻沒有高血壓和糖尿病,平常身體一直都不錯,胃口和睡眠也很好。」范江源道。
「不應該呀!」
黃立陽再次看了看患者的檢查報告,問:「患者家屬呢?」
「就在外面。」范江源道。
「再問問患者家屬。」
黃立陽說著出了搶救室,林文雲和范江源都跟在身後。
「醫生!」
看到醫生出來,楊大爺的兒子急忙上前問:「醫生,我爸怎麼樣了?」
「不要太擔心,檢查結果已經出來了,目前可以排除顱內出血,暫時沒有生命危險,只不過患者意識昏迷,我們有些情況還需要向你了解一下。」黃立陽道。
「您問,您問。」楊大爺的兒子急忙點頭。
「患者之前有沒有出現過突然昏迷,或者說頭暈、耳鳴、眩暈等這些情況?」黃立陽問。
「沒有。」楊大爺的兒子搖著頭。
「有沒有心臟方面的問題?」黃立陽再次問。
「也沒有,我爸的身體一直挺好的,社區醫院定期也會給老年人免費體檢,我爸去年體檢的時候各方面都好好的。」
楊大爺的兒子道。
「嘶!」
黃立陽和林文雲都有些疑惑,那這是什麼情況?
「醫生,我爸送來醫院的時候社區醫院有醫生給我爸檢查過,說是什麼寒氣侵入什麼的。」楊大爺的兒子想起了雲珩的說法,順便提了一下。
「什麼寒氣熱氣。」
范江源沒好氣的道:「你們社區醫院的醫生牛大了,腦外傷都能看?」
楊大爺的兒子不吭聲了,畢竟這是西華醫院,中州省最好的醫院,他自然還是更相信西華醫院這邊的醫生的。
第189章 進一步排查
「從創口開看,傷口並不算大,也沒有顱內出血,患者有沒有高血壓、糖尿病和心臟病等病史,可為什麼昏迷不醒?」
黃立陽三個人進了搶救室,就站在邊上討論著。
人體非常複雜,各種病症的病因也非常多,如導致急腹痛、頭疼頭暈、昏迷等一系列病症的因素也非常多,可大多數情況都是在臨床範圍之內的,查不到原因的情況也有,畢竟不多見。
現代醫學臨床上昏迷常見的病因通常可以分兩種,一個是顱內病變引起的昏迷,最常見的也就是癲癇,之外腦血管疾病,腦出血,高血壓性腦病,蛛網膜下腔出血以及病毒性腦炎,腦膜炎等也會導致昏迷的出現。