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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
可現在聽雲珩這麼一分析,兩人再仔細看患者,患者好像確實是沒有多少陰虛火旺的症狀,也只是消瘦符合陰虛的特徵,其他症狀並不明顯。
「來,我摸個脈。」
梁萬明把自己的凳子往前挪了挪,把任學東用的脈枕也挪了挪,示意患者把胳膊放上來。
徐波剛才都介紹了,患者兩口子也知道這位是省中醫醫院的科主任,也沒什麼牴觸。
「尺脈弦緊!」
梁萬明摸過脈,抬頭看向任學東,問:「陰虛火旺的脈象特徵是什麼?」
「脈細數!」
任學東有些心虛的回了一句。
「尺脈弦緊多見於肝鬱,受涼。」
馬鐵全在邊上出聲道:「這個脈象,怎麼能判斷為陰虛火旺呢?」
梁萬明禁不住瞪了一眼任學東,這個半吊子,都把自己給誤解了。
剛才梁萬明和馬鐵全並沒有摸脈,任學東又不像雲珩,習慣輕聲念叨,所以患者的脈象梁萬明和馬鐵全並不知道,任學東開了當歸六黃湯,兩人就下意識以為是脈細數,也沒去求證,還一個勁的誇讚。
這人丟大了。
「梁主任,我......」
任學東是越發心虛了。
之前任學東還覺的他的判斷沒錯,可這會兒雲珩和梁萬明這個一句,那個一句,任學東細細一想,越想越是後怕。
他有些急於表現了。
「尺脈弦緊
梁萬明也覺的自己有些嚴厲了,寬慰道:「你能想到把黃連換成知母,進步已經很大了,不過臨床辯證,還是要小心謹慎,各方面因素都要考慮到,多和雲珩學著點。」
「梁主任,我知道了。」任學東鬆了口氣。
「雲珩,你繼續吧,給這小子好好上上課。」梁萬明又把凳子挪了回去,對雲珩說道。
「行了,別拿人家小任掩飾自己的尷尬了。」
等梁萬明剛坐回來,邊上的馬鐵全就湊過來輕聲調笑道。
「我尷尬,搞的你好像不尷尬一樣。」
梁萬明沒好氣的瞪了一眼馬鐵全,咱們半斤八兩,大哥也別笑話二哥。
雖說事出有因,患者真要讓他們兩人親自上手,不至於鬧出任學東這樣的事情,可他們兩位主任醫師坐在邊上,都沒看出毛病,這就夠丟人了。
姓馬的不要臉,還好意思笑話自己。
這個患者雲珩之前在模擬空間練習的時候遇到過類似的,所以這會兒也沒什麼好猶豫的,直接在電腦上打著字,同時下意識輕聲念叨著:「盜汗如注、形瘦神疲.....系風寒兩邪入於足少陽之證,宜麻黃附子細辛湯加桂枝、高麗參.......」
「麻黃細辛湯?」
梁萬明和馬鐵全一邊輕聲嘀咕著,一邊也注意著雲珩那邊。
聽到雲珩說麻黃附子細辛湯,梁萬明和馬鐵全就下意識的對視了一眼。
「雲老師,患者本就是盜汗,麻黃細辛又是發汗的藥物,您這個方子用下去,患者會不會汗出亡陽?」
剛才任學東細細思量,他承認他有些急於表現,疏忽了,可雲珩這個方子好像比他開的當歸六黃湯更嚇人吧?
當歸六黃湯好歹還是止汗固表的方子,雖然是針對陰虛火旺,可麻黃細辛卻是發汗的藥。
患者本就出汗厲害,這要是再用發汗藥,那還了得?
梁萬明和馬鐵全也都看向雲珩,兩人雖然沒吭聲,可也是差不多的意思。
患者本就出汗不止,雲珩竟然還用發汗藥,這藥要是用下去,患者要是汗出亡陽,那可就是危證了。
任學東的方子不對症,用錯了最多也就是出汗更加嚴重,可雲珩這個方子要是用下去,那可是要命的。
只是以梁萬明和馬鐵全對雲珩的了解,雲珩不至於這麼沒常識才對?
馬鐵全不由的想起了自己上次大意出錯的事情,這會兒沒再急著下結論。
梁萬明也是一樣。
雖然他們也覺的雲珩開的這個方子好像有問題。
可這問題未免太明顯了。
以雲珩的水平,不至於犯這種低級錯誤才是。
這裡面的問題任學東都能一眼看出來,雲珩就不能?
這有時候吧,錯誤越是明顯,其中越是有貓膩。
馬鐵全和梁萬明兩個人剛才在任學東的事情上就有些草率了,這會兒自然是謹慎為主。
嗯,先聽聽雲珩的解釋,避免再次丟人啊。
兩位主任醫師一而再再而三的在一位小年輕面前丟人,這面子可就掛不住了。
第131章 你坐下,換我來
「首先要明確一點,患者的病症並非虛症,如果是陰虛之證,剛才的當歸六黃湯就完全對症了。」
雲珩耐心的給任學東解釋道:「汗為心之液,一般來說,人在睡覺休息的時候,心氣歸宿於腎,寒邪埋伏於腎中,心氣入腎,所以就會受到寒邪的刺激,所以患者休息的時候就會冷汗如注。」
這個病症就雲珩的真實水平而言,其實已經有些超標了,如果不是湊巧在模擬空間遇到過類似的患者,雲珩其實也有些無所適從的。
同樣是三級範圍以內的病症,這個病症其實已經相當於奧數題了,屬於競賽題目,那是學霸都不一定能答出來的,雲珩自然不算是學霸。
可湊巧之前做過,面板又有分析,那就不一樣了。