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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
雲珩也點了點頭,一邊繼續觀察女人一邊問:「您愛人是不是視力方面?視物不清?」
「我愛人現在是有些視物不清。」
雲珩一句話,就讓吳宇飛重視了幾分,他愛人只是視物不清,並非盲人,而且又是坐著輪椅進來的,雲珩能通過這些細節看出她愛人視力有問題,單這一點就有點水平。
「聽力是不是也有點障礙,耳鳴?」雲珩問。
「是,是有耳鳴,所以有時候也聽不太清楚其他人說的什麼。」
吳宇飛再次點了點頭,心說這醫生有點水平啊。
「視物不清,耳鳴,心煩?」
雲珩一邊觀察,一邊繼續問:「四肢麻木,坐立不穩,頭暈?」
「是的,您說的這些症狀都有。」
吳宇飛再次點頭,已經用上了敬語。
雲珩點了點頭,在電腦上打著,問:「還有別的什麼症狀嗎?」
「最近又出現肌肉陣發性痙攣,西醫診斷為高血壓子癇病。」吳宇飛道。
這個雲珩其實已經有了判斷了。
他剛才問耳鳴,視力,這些是觀察出來的,後來又問有沒有四肢麻木、坐立不穩、頭暈,其實就是以子癇病的症狀來推測的。
子癇,中醫有這個病名,西醫也有,西醫的定義是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐,是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一,也可以是子癇前期緊急嚴重併發症。
子癇可以發生在產前、產時、產後等不同時間,不典型的子癇還可發生於妊娠20周以前。子癇現在仍然是世界範圍內的構成孕產婦生命威脅的常見疾病。
中醫中,把發生在妊娠晚期或臨產前及新產後,突然發生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復發,甚至昏迷不醒者,稱為「子癇」,又稱「子冒」、「妊娠癇證」。
根據發病時間不同,若發生在妊娠晚期或臨產前,稱產前子癇;若發生在新產後,稱「產後子癇」。
可以看出,無論是中醫還是西醫對這個病的認識,都是妊娠期,也就是說這個病屬於妊娠期孕婦容易患上的一種危險病症。
「之前有過病史嗎?」雲珩停止打字,示意對方把手腕放上來,一邊摸脈一邊問。
「之前發生過。」
吳宇飛道:「四年前就發生過一次,但是也是孕期六個月左右的時候,無奈之下只好人工引產,當時醫生叮囑,不能再懷孕,這幾年我們其實都很注意,只是我愛人總是覺的有愧,我們也確實想要一個屬於自己的寶寶......只是沒想到這次又這樣子......」
「雲醫生,我外甥今年都三十五歲了,外甥媳婦也三十二歲了,兩個人四年前懷過一次,後來引產了,這次這個孩子要是再保不住,那真的是只能抱養了。」
石海航也急忙對雲珩道。
「嗯。」
雲珩沒吭聲,認真的摸著脈。
妊娠子癇可以說已經屬於危證了,一般大都發生在孕期六七個月或者分娩的時候,初期,孕婦會出現頭暈目眩、心悸氣短、面色潮紅、肢體麻木或者兩足浮腫,嚴重的可能突然昏倒,不省人事。
這樣的病症雲珩還是第一次遇到。
雲珩是自家清楚自家事,這樣的病症對他來說其實真的算的上難題了。
面對這樣的病症,雲珩也沒多少把握。
這要是剛來西亞社區醫院那會兒,雲珩知道是這個病症,就會勸對方去大醫院,是萬萬不敢嘗試的。
可在社區醫院一個月,再加上在模擬空間差不多五六十個小時的練習,雲珩倒是沒有最初那種膽怯了,只能說是小心辯證,量力而行。
這個病症對雲珩來說也算是他正式行醫一來面對的一個具有挑戰性的病症了。
「來,換個胳膊。」
摸了右手,雲珩又示意對方換了左手,繼續摸脈,一邊摸脈,雲珩一邊在腦海中思索。
「有沒有發熱症狀?」雲珩問。
「沒有,沒有發熱。」吳宇飛急忙道。
「出汗呢?」
「也沒有」
一般來說,子癇有虛實之分,實證又分外風所致和痰火內擾,反風所致患者必見惡風發熱、身痛、自汗、脈浮等表證特點。
這麼說不是外風所致。
患者脈細而略數,舌質淡紅無苔,也不符合痰火內擾舌苔黃膩、脈象弦滑的症狀。
「這麼說應該是虛症。」
雲珩的水平和習慣是在模擬空間養成的,先自己做,然後對照,就像是學生做模擬題,之後老師講解一樣,這也養成雲珩診斷治療的時候並不著急,總是小心求證,一一判斷。
這會兒雲珩就是在小心求證,不斷篩選,這個症狀符合什麼,那個症狀可能是什麼,然後逐漸得出結論。
「從脈證表現來看,患者呈一派精血不足。真陰匱乏的跡象,應當屬於真陰虧於下、鳳陽擾於上的允許東風證......」
雲珩差不多有了判斷。
不過這種程度的病症對雲珩來說畢竟是首次,他還是有些擔心自己判斷錯誤,想了想雲珩覺的還是找屈同文求證一下最為妥當,畢竟治病救人並非兒戲。
患者懷胎六月,一旦出現紕漏,那就是大問題。
考慮到在患者面前請教容易讓患者忐忑,雲珩先說了自己的判斷,然後笑著道:「不好意思,石醫生,我先去趟衛生間。」