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2023-08-29 21:47:06 作者： 君子如珩
現階段的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊的全科醫生包括助理全科醫生和中醫類別全科醫生，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。
也就是說以基層社區醫院和鄉鎮街道辦一級為主。
比如社區有的家庭有患有慢性病的老人，或者有患有心臟病、高血壓、高血糖一類的老人或者患者，而這一類患者長期住院是不現實的，隔三差五去檢查又比較麻煩。
針對這種情況，如果一些患者家境還行，就可以和在就近的社區或者醫院找自己比較滿意的醫生，簽署協議，簽約之後，簽約的醫生就會定點定時上門，給患者檢查身體，做一些相關方面的治療和指導。
理論上講，像西亞社區醫院這種醫療救助站機構，其實也是提供上門服務的，同時還要承擔社區內的醫療衛生知識科普，像西亞社區醫院，每周都會有護士前往一些小區發放計生用品，隔三差五也會有醫生去一些社區免費檢查，科普醫療知識。
但是上門服務的話，現在真的是不現實了，畢竟社區醫院的醫生也就這麼幾位，你打個電話讓醫生上門，他打個電話讓醫生上門，且不說醫生忙不忙的過來，社區醫院這邊瞬間就沒人坐診了。
所以社區醫院的醫生上門服務其實已經名存實亡了，因而這個家庭醫生的簽約制度才有了生存的土壤和誕生的環境。
畢竟有能力簽約家庭醫生的家庭相對來說還是少數，有的收入夠了，可家裡不一定有患者，有的家裡有患者，卻不一定有能力。
在一個街道辦社區範圍內，會簽約家庭醫生的相對並不多。而且家庭醫生也是定點定時上門，或者患者突然有什麼異常，平常的話醫生們都能協調好時間。
像西亞社區醫院這邊加上雲珩四位醫生，每個人簽約三五家還是忙的過來的。
「劉總是想找我簽約家庭醫生？」雲珩有些意外。
家庭醫生的制度他知道是知道，可他真沒想到會有人找自己，畢竟他初來乍到，還相當年輕，他這樣的有人能瞧得上？
「不錯，我想和雲醫生簽署一個家庭醫生契約協議，不知道雲醫生什麼意思？」
劉建忠笑著點了點頭，為人還算和善。
「我合適嗎？」
雲珩看了一眼劉建忠，然後看向齊亞萍。
簽約家庭醫生之後，醫生要對簽約的患者負責，但是同樣也有額外的分成收入的。
一般來說，家庭醫生簽約服務都是按年簽約的，當然有些患者特殊，也可以按照季度。簽約肯定是有簽約服務費的，費用由基本公共衛生服務經費、醫保基金等構成。
按照中州省公布的收費標準，西華市的簽約服務費要求控制在年15萬元以內，因為這個政策也是剛開始執行，還有一定的優惠，再加上醫療社保等一部分報銷，服務費差不多在每年六七萬左右這個樣子。
這個服務費大頭肯定是社區醫院的，可簽約醫生也是能分到一部分的，而且簽約家庭醫生之後，並不影響雲珩在社區醫院這邊的基本底薪和獎金。
對於基層醫生來說，很多人都巴不得簽約兩家患者，累是累一點，忙也忙一點，可收入能提高不少的。
「簽約家庭醫生前提是雙方自願，劉先生這邊沒意見，如果你也同意的話，沒什麼不合適的。」齊亞萍笑著道。
雙方自願，不得勉強，患者家屬同意，醫生同意，就可以簽約，至於醫生的個人能力，患者家屬都認可了，還有什麼毛病嗎？
「劉先生能先說一下情況嗎？」
雲珩沒有急著答應，先了解一下情況再說。
雖然簽約的前提是雙方自願，可簽約之後醫生就要為患者負責，如果患者出了什麼問題，簽約的家庭醫生肯定是要承擔責任的。
「那是當然。」劉建忠點了點頭。
「劉總，坐下說吧。」齊亞萍招呼道。
「好。」
劉建忠拉了椅子坐了下來，這才道：「我呢在西華市這邊也不止西亞小區這一套房，在曲江那邊也有兩套房子，同時還有一套學區房.......」
好吧，這個開頭就很扎心，這麼算來，這位劉總在西華市至少四套房了，西華市的房價目前是一萬五左右，曲江那邊還要更高一些。
劉建忠倒是沒有覺得自己是在顯擺，他只是實事求是的說情況。
「西亞小區屬於老小區，是以前鐵路局的家屬院，我媽呢也是以前鐵路局的老職工，在這邊住了很多年了，現在呢又不願意搬過去和我們一起住........」
「現在老人家一個人住在這邊，我給雇了個保姆，負責做做飯，洗洗衣服，打掃一下衛生，可老人家有哮喘，已經三十多年了，這幾年越發嚴重了，長期住院老人家又不樂意，我們呢工作忙，又不能實時照顧........」
劉建忠說了這麼多，總結起來就是一位患有哮喘病的七十歲出頭老太太，需要找個靠譜的醫生隨時照顧。
「劉總為什麼會考慮我？」
雲珩不解的問。
「我在西亞社區這邊的房子和彭老師一家是對門，彭老師平常對我媽也很照顧，昨天我來探望老人家，正好聽彭老師說起雲醫生你的事，彭老師的愛人的胃病也有十多年了。」
雲珩明白了，又是因為卡恩，不得不說卡恩這位患者確實給雲珩帶來了不少的好處。