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2023-08-29 21:47:06 作者: 君子如珩
雲珩的臨床經驗不算豐富,不過還好這一個禮拜他也在模擬空間診治了不少患者了,遇到的患者也大都是風寒、風熱之類的,也就是所謂的感冒發燒的患者。
再加上以前在學校學到的,女患者的這個病雲珩也有些頭緒,不過畢竟是新人,他還是以謹慎為主。
寫過症狀,雲珩拿了一張空白紙又在邊上寫寫畫畫,整理自己的思路,大概耽誤了三分鐘,雲珩這才抬起頭對女患者道:「你這個情況應該是風溫時邪,挾濕焦阻,從症狀上看,有化熱轉氣之像.......」
邊上的梁萬明剛才看到雲珩寫寫畫畫,頓時就有些失了興趣,一看就是新人,沒什麼經驗,也沒什麼信心,這是拿患者練手呢?
不過這兒不是省醫院,他也不好多說,就打算看看雲珩怎麼開藥,心想要是這小子敢亂開藥,他再出聲,總不能看著這小子胡亂糊弄患者吧。
正這麼想著,卻冷不丁聽到雲珩的話,頓時嘴巴微張。
剛才雲珩的默念梁萬明聽見了,他也觀察著患者,再結合患者的主訴,他對患者的這個情況也有判斷。
雲珩一開口,梁萬明自然知道雲珩說的對不對。
「這個年輕人有兩把刷子!」
梁萬明看向雲珩,雖然雲珩剛才寫寫畫畫,診脈的架勢也有些僵硬,可辯證是沒問題的,過程不重要,結果對了,那才是最重要的。
「醫生,我又聽不懂,您就給我開個藥,我回去先吃上兩天。」
女患者是剛從何海鵬那邊過來的,在那邊看了差不多四五天了,吃藥,打針,她都有些沒耐心了,要不是剛才看到彭敏夫婦給雲珩送錦旗,她才不來雲珩這兒呢,說穿了這位也是來碰運氣的。
雲珩沉吟了一下,道:「這個藥我可以開,不過我要先給你說清楚,你這個情況比較複雜,一劑藥吃不好,而且前期症狀可能還會有加重的表象,如果到時候你覺得我開的藥有問題,不想吃了,又去換別的醫生,那就相當麻煩了,所以我要先說清,你要願意配合,我給你一直看到底,保證你痊癒,你要是看一半覺得信不過,那我不能給你開這個藥,你可以去找別的醫生。」
邊上的梁萬明更是嘴巴大張,嘴裡面能塞進去一個大鴨蛋。
他覺得自己看走眼了,這個年輕人哪兒是什麼新人,這臨床經驗相當老道啊,沒開藥竟然就能預判患者用藥之後的情況,單單這一手,就相當了不起了。
梁萬明很清楚,女患者的這個情況正如這個年輕醫生所說,屬於風溫濕邪,挾濕焦阻,從症狀上看,有化熱轉氣之像。
這種情況治療的話應該以清濁泄熱為主,但是在治療的過程中,患者前期用藥卻會出現熱勢壯盛,起伏不解,汗出不暢的情況。
就像是用水熄火,剛把水倒上去的時候,火勢會有一個短暫的壯大,差不多就是這麼一個道理。
可這個情況放在治療的過程中,就會呈現出一種病情加重的跡象,這個時候大多數人的第一反應就是醫生開的藥有問題,要麼不吃了換醫生,要麼上門罵人。
梁萬明在省中醫醫院幹了二十多年,遇到過形形色色的患者,也遇到過各種各樣的情況,類似這一次這樣的患者也遇到過,有的醫生交代不清,開了藥完事,造成的後果也就是前面說的哪兩種。
梁萬明剛才還在替雲珩擔心,心說這個患者不好治,過程比較艱難,搞不好患者不買好,還要找茬,卻沒想到雲珩藥還沒開,先把情況給患者說明了。
雲珩因為有模擬空間的緣故,這一周確實接觸過一些各式各樣的發熱感冒的患者,也算是有了一些經驗,再加上模擬空間的時間是以患者的感激程度來衡量的,所以雲珩在治療的時候都是儘可能的耐心,給患者留一個好印象,儘可能的細心,把能想到的就交代到,避免患者有什麼誤解。
也正是這個儘可能的耐心和儘可能的細心也同時讓雲珩能多想一些,多考慮一些。
「吃了藥還會嚴重?」
女患者一愣。
雲珩耐心的解釋:「這是一個好轉的過程,但是剛開始吃藥,病情肯定有一個反覆,在中醫中,一般來說發熱大都是機體、正氣和邪氣相爭,導致陰陽失調的一種病理反應,用藥之後正邪相爭的局面被打破,肯定會有一個反覆的過程。」
梁萬明是越聽越心驚。
這個年輕人了不得啊。
雖然雲珩說的這些梁萬明都是知道的,可畢竟眼前這位相當年輕啊,這麼年輕就能有這種見識,真的是不多見。
女患者有些猶豫。
雲珩說的她聽不太懂,她這個情況自己認為其實不算什麼大病,就是感冒發燒而已,都已經治療了四五天了,再治療還要嚴重,那要治療到什麼時候去?
現在的人,不少人對醫生都不是很信任,再加上現在網絡發達,一些人病了還喜歡在網上找答案,自己猜想,覺得我這個病不嚴重,你怎麼一直治不好,我這個病不嚴重,怎麼花了這麼多錢之類的。
女患者這會兒就是這樣的想法。
「要不您再去大醫院看一看?」
雲珩客氣的建議道,人家患者不信任,他自然不能強求。
強扭的瓜不甜,特別是治病救人方面,更是半點勉強不得,醫生治病,還要患者配合,患者不配合,醫生的十成水平往往都發揮不出三成。