第1638章:直呼內行!(第三更)
2023-09-20 08:27:19 作者: 手握寸關尺
護士長雖然皺眉,但是很果斷的開始調節室內溫度!
龔代珍稍微一斟酌,頓時眼睛一亮,看了一眼陳滄,內心觸動,有些感慨!
陳教授就是陳教授!
對醫學的了解真的是超出了一般人太多太多了!
什麼是醫學大家?
就是對於任何影響患者的情況的任何風險都能規避!
真的是太強了!
這種意識,這種醫學思維,這種能力,真的是……太厲害了!
周圍這些主任也慢慢的反應過來!
一臉震驚的看著陳滄,眼神里滿是敬佩!
往往一個細節,就能觀察出一個醫生的能力!
為什麼?
一般來說,通常手術室的溫度會設置在22-25攝氏度之間。
但是!
當大面積進行切痂手術的時候,因為患者處於休克期,體溫本身就偏低,這個時候是需要保暖的!
再加上,患者此時幾乎全身都在暴露的更加加快了散熱。
關鍵的關鍵就在於,當大面積切痂的時候,肯定會有出血,大量的熱量會隨著液體流逝,加上術中輸入的血液、液體溫度並不高。
所以,溫度過低很容易發生意外!
而此時,如果當室溫調節著32攝氏度,這個時候,患者體溫比較合適!
手術的成功率也會提高很多!
手術這麼一開始,眾人就被陳滄給震懾住了。
大佬就是大佬!
來參加手術的,都是主任級別,一點就通,也無需解釋太多!
但是此時會場的眾人聽見以後,卻蒙了!
他們小聲竊竊私語!
「怎麼回事兒啊?」
「32攝氏度,這……這能受得了?而且這是室溫32攝氏度,手術中久站和操作,高強度的手術必須認真,這樣的溫度能撐得住嗎?」
「對啊,大量的出汗,這不得脫水嗎?」
「是呀!為什麼啊?」
聽見這群年輕人小聲聊天。
一旁的一個主任忍不住解釋了起來:「這是因為陳教授考慮到患者處於休克期,體溫過低,擔心術中因為補液、出血、暴露、散熱等情況引起患者體溫過低,免疫力下降,說不定……感染期還會提前到來!」
「甚至對於手術的癒合很不利!」
「陳教授真的是面面俱到,不愧……不愧是院士生導師啊!」
此話一出,頓時眾人感慨起來!
但是!
這院士生導師是什麼鬼?
哪有這個稱呼!
院士還是學生?還需要導師?
神他麼「院士生導師」!
陳滄這開局就讓眾人意識到了他的強大!
太厲害了!
所有人內心只有一個想法,從今天開始!
我是「滄吹」!
……
……
可是,他們不知道的是,這僅僅只是一個開始!
當會場的眾人看見拜訪手術器械的台子之後,頓時蒙了!
三個……三個台子!
密密麻麻的手術器械,各種各樣的敷料和藥品,各種各樣的刀具、磨具……
讓眾人看見以後便不明覺厲!
別說他們了,就連秦翔和楊韜都有些力不從心,感覺壓力很大!
因為這一台手術的精密性和難度都遠在普通燒傷手術之上,所以在物品準備方面一定要數量充足、品種齊全、器械、儀器的性能良好,搶救儀器的固定位置都很重要!
這些都是保證本組手術順利完成的基礎!
手術切痂是除痂植皮手術最重要的一個環節。
陳滄手持手術刀,面色一絲不苟,手術還未開始,眾人就感覺後背已經開始出汗!
陳滄強迫自己冷靜下來!
然後開始切除焦痂。
患者的皮膚全身遍布焦痂和痂皮,如同乾裂的樹皮一樣,暴露出血肉!
其實,這樣的情況,根本不需要進行麻醉!
因為三度燒傷以後,焦痂形成,已經沒有了神經感覺,說白了……神經都已經壞死了。
直接可以進行焦痂切開手術!
什麼是手術切痂或許很多人並不了解。
皮膚是什麼?
是我們人體最大的一個器官了!
他是有彈性的,具備調節能力和防禦能力的一個器官!
但是,當皮膚被熱破壞以後,皮膚就會失去彈性,成為堅硬的焦痂!
而且,這些焦痂說白了就是壞死的皮膚,已經不具備擴張可能,不能調節水腫,不能防禦機體,甚至還會對機體造成損傷!
因為燒傷以後,組織變性水腫,被隔絕在燒傷形成焦痂皮膚的下面,組織壓力增加,造成血管受壓損傷!
此時,陳滄慢慢的把手放在皮膚上面,輕輕的按壓,頓時感覺到一種彈性反饋而來!
陳滄深吸一口氣,這就是所謂的間質組織壓力!
這一台手術,最重要不是其他,而是需要對機體有一個良好的感知!
感知如何切痂,深度如何……
陳滄雙手觸摸以後,頓時信息反饋回來!
「組織壓力有點高了,這一台手術……勢在必行!」
聽見陳滄的話,秦翔這邊準備開始使用Doppler檢查遠端脈搏或直接測定組織壓。
而陳滄稍微按壓,便說道:「間質組織壓力已經達到了40mmHg了!」
陳滄話音剛落,秦翔頓時傻眼了!
因為他的測試數據剛好42!
這一下子,頓時秦翔愣住了!
就連龔代珍也是抬頭看了一眼陳滄,瞳孔微縮,覺得有些恐怖!
這段時間沒見,陳教授又強了!
這沒有豐富的臨床經驗根本無法感知的。
千萬不要小看這個技能!
如果間質組織壓達到40mmHg時,神經血管就會開始損壞。
必須要儘快做出處理了。
這樣的一個壓力,不僅不利於血液的運輸,當繞胸燒傷的時候,這種壓力會的增加了呼吸做功,引起呼吸困難!
準備工作完成,陳滄直接說道:「先處理頸部環裝焦痂!」
眾人紛紛點頭!
這裡是人體重要的呼吸、血運通道,最先處理並無差別。
此時此刻,患者的頸部粘連緊密,原本鬆弛的皮膚此時如同燒烤之後,貼在肌肉之上!
看的人頭皮發麻!
說句實話,也就醫生能把這種恐怖的畫面當成視頻來享受,其他人……帥不過三秒就要吐了!
特別此時還是高清攝像頭!
會場的眾人直呼內行!