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第922章:輔助的核心奧義(為人在梧桐下加更1)

2023-09-20 08:27:19 作者: 手握寸關尺
    結腸癌手術的時候,一般要在在腫瘤遠端15cm選擇切除。

    因此,整個一台手術要切除的很多!

    末端迴腸、闌尾、盲腸、升結腸、和三分之一的橫結腸。

    同時,還要切除相應的腸繫膜和大網膜以及血管周圍的淋巴結。

    腫瘤手術一直都是當前胃腸手術的重點!

    孫廣宇看了一眼陳滄,說道:「內側入路,可以嗎?」

    陳滄點頭!

    內側入路要比外側入路要難了不少,但是符合腫瘤根治的不接觸原則,而且對於持鏡手要求很高。

    手術開始之前,陳滄拿著鏡頭開始處理起來。

    先用60-70度的熱水浸泡,還讓工作人員準備來一份溫水。

    頓時讓莊月明愣了一下:「陳醫生很專業啊?」

    陳滄點頭:「嗯,經常輔助,總結出一套理論來了。」

    說話間,陳滄開始擦拭。

    孫廣宇好奇的看了一眼陳滄:「你剛才這是幹什麼?」

    陳滄笑了笑:「使用熱水浸泡以後,視覺效果最清晰,而且術中準備溫水,還能讓鏡頭持續不霧化。」

    孫廣宇很少打輔助,對於持鏡還真的不了解。

    聽見陳滄的話,頓時覺得很有道理:「很專業啊!」

    陳滄笑了笑,用柔軟的無菌紗布開始擦拭起來。

    擦鏡也是很有技巧的。

    這邊氣腹建立起來以後,腹腔鏡進入。

    陳滄特意選擇了一個特殊的角度。

    不同的角度,使得鏡頭內的視野是有不同的,把腹腔鏡底座這個時候提供的視野,就如同開腹一樣,十分符合術者的觀察角度習慣。

    孫廣宇看了一眼陳滄,著實內心多了幾分好奇!

    「這個視野可真舒服!」孫廣宇感慨一聲,實話實說。

    這完全不是奉承陳滄,而是心裡話!

    的確!

    一個好的持鏡手就如同好的攝影師,給術者呈現出一個美麗和諧的畫面。

    而陳滄此時就做的很好,他把顯示器呈現出一個黃金分割點的比例,觀察者目標置於這個黃金分割點上,這樣操作起來,很準確!

    孫廣宇使用的超聲刀,很鋒利!

    這邊陳滄一直維持好腹腔鏡的底座水平,不斷的調整手術術野!

    因為手術的精密度還挺高,需要處理的血管很多。

    包括胃結腸靜脈干、胃網膜靜脈、結腸中靜脈……胰十二指腸下前靜脈等等……

    因此,手術的視野需要不斷地放大和縮小。

    改變視野的高低和遠近,調整術野。

    腹腔鏡是有放大鏡的功能的,巧妙的運用術野來處理血管這是腹腔鏡的一大優勢。

    這邊孫廣宇感覺今天的手術十分順手!

    似乎這鏡頭可以完全根據自己心念在動,似乎能讀懂自己的心思一樣!

    不對……

    這鏡頭要比自己想要的還要出色!

    很多小鏡頭的處理,孫廣宇根本想不到。

    可是陳滄每每都能跟上,做出改變,給出最最最舒服的視野!

    甚至,孫廣宇有一種錯覺,這持鏡手要比起自己還要懂這台手術!

    想到這裡,孫廣宇有深意的看了一眼陳滄!

    這是他有史以來,第一次感覺持鏡手需要高超的技術!

    的確,陳滄也沒想到自己輔助打的這麼好。

    就跟玩遊戲補塔刀一樣,這個輔助讓你太舒服了,兼職比你還要懂!

    沒錯!

    陳滄不懂這結腸癌根治術,但是他懂手術視野,需要什麼時候提供什麼樣的鏡頭,什麼時候,什麼樣的角度不影響你的操作。

    很快,到了游離結腸肝曲和分離側腹膜的時候。

    進入Toldt和Gerota筋膜的間隙分離,這個時候,腔鏡很容易造成視野不夠立體,影響操作,影響手術的精度!

    可是……

    孫廣宇驚訝的發現,陳滄的鏡給的角度通過光纖旋轉,巧妙的提供了一個理想的觀察術野!

    這真的太厲害了!

    這種旋轉光纖實現了對目標的立體觀察,讓胃腸手術提供了更好的操作空間和觀察視野。

    孫廣宇有這樣的輔助,更是如虎添翼。

    隨著陳滄「後方指路、雙側包抄、前方會和」立體觀察結腸,實現準確完成。

    腹腔鏡持鏡手始終是為主刀服務的,是主刀的眼睛,手術台上核心司令部只能有一個,那就是主刀!

    因此持鏡手必須要跟隨主刀,想主刀之所想,主刀想哪兒,持鏡手指哪兒!

    可是!

    這一台手術,孫廣宇感覺自己被輔助帶著飛的感覺……

    真的是這樣的!

    陳滄基本上已經把手術的每一個環節都給清晰的擺出來了,告訴你,這裡需要怎麼做。

    就如同是……

    對!

    他指哪兒,你打哪兒!

    甚至,這個持鏡手直接降低了手術難度,硬生生讓這樣一台腹腔鏡手術做的比開腹手術還要舒服!

    孫廣宇越做越是感覺稱心如意,心曠神怡!

    甚至隱隱有一種突破自我的感覺。

    對!

    還有一種高山流水覓知音的感覺。

    主刀和持鏡手的關係,還真的就是這麼詭異……

    手術很快切除,到了吻合的階段。

    相比陳滄的吻合,孫廣宇選擇的是吻合器完成,這樣的操作,對於老人來說,使用特殊的吻合材料金屬,不容易引起手術應激反應,效果反倒是最佳。

    很快!

    手術完成!

    孫廣宇把儀器撤出來以後,看著陳滄,嘖嘖稱奇,半天說不出話來。

    今天!

    他才感受到了什麼叫做神級輔助。

    一個輔助,是可以帶著主刀超神的。

    而一旁的莊月明早就傻眼了。

    他看著今天的手術,有句話不好意思跟孫主任說,他感覺……孫主任今天是躺贏的!

    而功勞很大程度要歸功於陳滄。

    他是一助,他清楚的感覺到腹腔鏡帶來的視野方便。

    他覺得,他上他也行!

    做的也不必孫主任差。

    想到這裡,莊月明看著孫廣宇,甚至有些羨慕……

    手術做完!

    孫廣宇終於說道:「這不比不知道,原來持鏡手,竟然有這麼多的講究!」

    「我感覺以後沒了陳醫生,我這腔鏡手術都不想做了!」

    說出這句話來以後,沒有人笑。

    因為這是真話!

    而且,一旁的麻醉師看著電視上的手術,訥訥自語:「這是我見過的一台最成功的手術記錄,沒有之一!」

    陳滄聽著眾人的誇讚,忍不住笑了笑:「孫主任客氣了。大家……太客氣了。」

    孫廣宇忍不住嘆氣:「你知道的,陳醫生,我真的不是客氣。」

    陳滄這個時候,忽然聽到系統提示音響起:

    【叮!恭喜您,習得孫廣宇的:結直腸吻合術(准完美級)】

    陳滄頓時大喜,賺大了!

    他現在明白了:輔助的核心奧義就是讓主刀舒服,然後老老實實交出技能書!

    ……

    ……

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